En ny studie bekräftar att starka antacida som kallas histamin H2-receptorantagonister och protonpumpshämmare som ofta används för att lindra halsbränna också tycks öka risken för höft- och lårfrakturer.
Denna nya rapport, i kombination med resultaten från flera andra studier, stöder idén att dessa mediciner ökar risken för benfrakturer. Vanliga protonpumpshämmare inkluderar Prilosec, Prevacid och Nexium, medan de vanligaste histamin H2-receptorantagonisterna inkluderar Pepcid, Tagamet och Zantac. Dessa mediciner används vanligtvis för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
"Dessa läkemedel kan öka risken för sprickor, " säger studieförfattaren Dr. Douglas A. Corley, en gastroenterolog på Kaiser Permanente i San Francisco. "Människor bör ta dessa läkemedel endast för en bestämd indikation och till den minsta effektiva dosen, " tillade han.
"Nästa steg är att bedöma om att ta kalcium eller vitamin D faktiskt ändrar risken, eftersom vi inte vet vad mekanismen är, " sade han. "Det viktigaste nu är att veta att den här föreningen finns."
Magsyra finns av en anledning, sa Corley. "Att eliminera det helt kan leda till negativa effekter. Människor löper större risk för matburna infektioner när de tar dessa mediciner, och denna kan också öka, " sade han.
Resultaten presenterades på måndag vid mötet 2009 med matsmältningssjukdomar i Chicago.
För studien samlade Corley data från 33 752 personer som tog dessa mediciner och 130 471 som inte gjorde det. De med höftfrakturer var 30 procent mer benägna att ta protonpumpshämmare under två år, fann han.
Dessutom var det 18 procent mer benägna att personer med höftfrakturer hade haft en fraktur om de tog histamin H2-receptorantagonister, fann Corley.
De som tog mindre än ett piller om dagen hade en 12 procent högre risk för sprickor, medan de som tog den genomsnittliga dosen av ett piller per dag hade en 30 procent högre risk, säger Corley. För de som tog mer än ett piller om dagen var riskökningen 41 procent.
Människor 50 till 59 år som tog dessa läkemedel i två år eller mer hade den högsta risken, men de flesta frakturer sågs i åldersintervallet 80 till 89 år, säger Corley.
Även om orsaken till denna förening är okänd, fann en liten studie att protonpumpshämmare minskade kroppens förmåga att ta upp det kalcium som behövs för att stärka benen med 60 procent, tillade han.
Corley noterade att när människor slutade ta dessa mediciner minskade risken för sprickor.
Dr. Elton Strauss, chef för ortopediskt trauma och rekonstruktion hos vuxna vid Mount Sinai School of Medicine i New York City, sa att detta förhållande redan hade observerats tidigare, men att det sammanfattar en viktig fråga om en liten risk mot en fördel för patienter som behöver dessa mediciner.
I augusti förra året fann en kanadensisk studie att långvarig användning av protonpumpshämmare fyrdubblade risken för en höftfraktur.
"Detta hade diskuterats tidigare, " sa Strauss. "Detta är ett litet urval av befolkningen, en som har många riskfaktorer för fall och sprickor."
Strauss uttalade att "nyckeln till denna artikel är att både läkarna som föreskriver dessa läkemedel och patienterna som tar dem borde vara medvetna om denna risk." Det är det klassiska problemet inom medicinen, riskerna och fördelarna. "
Källa: www.DiarioSalud.net
