Costochondritis - Orsak till smärta i bröstbenet

Bröstsmärtor är ett av de vanligaste symtomen som kräver läkarvård. Först bör lung- och hjärtproblem alltid uteslutas. Ändå måste du alltid tänka på att det finns en sjukdom som kallas costochondritis (även känd som Tietze-syndrom) som kan vara ansvarig för svåra och varaktiga bröstsmärtor.

Vår video

Vad är inflammation i den sternokostala leden

Det är också känt av andra namn, såsom Costochondral Tuberculosis Chondropathy, Costochondritis Syndrome, eller Steronocostal Chondritis. Costochondritis är en inflammation i lederna som förenar bröstbenet med revbenen, eller den kostnadskondrala lederna (mellan ribben och brosket). Det orsakar en ökning av storleken på detta led, smärta vid beröring, när bröstet flyttas eller vid andning (eftersom det inflammerade området rör sig när du gör det).

Det kan påverka en eller flera revbrosk, men de som oftast drabbas är de högsta (2: a till 4: e revben) och mer på vänster sida. Smärtan ökar med palpation över det drabbade stället och även med rörelseburgen. Det är en sällsynt osteomuskulär sjukdom, en godartad, icke-suppurativ inflammation, som utvecklas spontant till läkning på veckor eller månader. Det drabbar vanligtvis ungdomar av båda könen (mellan 20 och 40 år).

Vad orsakar kostokondrit

Orsaken till kostokondrit är okänd. Det finns emellertid flera antaganden beträffande deras ursprung: det kan orsakas av traumatiska skador i bröstkorgen eller ribborna, eller av enkla tryckökningar som upprätthålls över tid eller upprepas i dessa områden. Vanliga virala infektioner i kall typ och andra luftvägsinfektioner kan också vara förknippade.

Costochondritis kan associeras med inflammatoriska systemiska sjukdomar, företrädesvis med gemensamt engagemang såsom reumatisk polyartrit, psoriasisartrit eller systemisk lupus erythematosus. Det är också förknippat med ångest och stress. Det idiopatiska ursprunget eller den okända orsaken utesluts inte heller.

Vilka är symptomen på kostokondrit

Det förekommer i de flesta fall som bröstsmärta i området nära bröstbenet. Ofta finns det också en smärtsam svullnad med eller utan rodnad i brosket i en eller flera av de första revbenen, speciellt i den andra, på nivån av chondro-costal joint eller sterno-costal joint. Starten är akut och lokaliserad ensidig, den kan vara gradvis eller plötslig. Smärtan kan stråla till armar och axlar. Smärta manifesteras eller ökar med rörelser: hosta, nysningar eller till och med känslomässig spänning.

Hur diagnos av kostokondrit

Diagnosen är grundläggande klinisk. Den medicinska historien och undersökningen är vanligtvis tillräcklig för att skilja den från andra processer, vissa komplementära tester som ultraljud, skanning eller benskintigrafi kan hjälpa. Du bör alltid utesluta andra viktiga orsaker till bröstsmärta som hjärtorsaker eller lungproblem. Den typ av smärta som den orsakar, eftersom den kan likna smärta med koronar ursprung (angina pectoris eller hjärtinfarkt) gör att den ibland simulerar och förvirrar diagnosen. Det finns inget specifikt test för diagnos. Röntgen på bröstet är vanligtvis normalt.

Differensdiagnos för kostokondrit

Det är alltid nödvändigt att göra en differentiell diagnos med andra orsaker till bröstsmärtor. Tietze syndrom bör alltid skilja sig från andra orsaker till bröstsmärta, såsom bröstdysplasi, mastalgia (smärta i bröstnivån), angina pectoris smärta eller en kranskärl ischemisk process. Lungorsaker som kan orsaka smärta bör också uteslutas. Smittsam artrit, reumatoid artrit, gikt. Du bör alltid tänka på att inför bröstsmärtor bör du omedelbart träffa en läkare för att utesluta andra farliga sjukdomar.

Behandling av kostokondrit

Få relativ vila. Den perfekta behandlingen är med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under en till två veckor (detta är den vanliga varaktigheten av denna sjukdom). Applicera lokal förkylning.

I vissa fall kan lokala infiltrationer uppstå. Om tillståndet kvarstår kan det drabbade området behöva tas bort kirurgiskt även om denna behandling är exceptionell. Fysioterapi: När Tietze syndrom blir kronisk kan man försöka behandla fysioterapi eller laserterapi. I allmänhet är det 10 eller 20 sessioner med en frekvens av 2 eller 3 gånger per vecka, i samma session kombineras båda teknikerna.

Utveckling av costochondritis

Det är vanligtvis inte en allvarlig sjukdom och försvinner spontant på några veckor. I några av dem visas det igen efter en tid på ett återkommande sätt: det tenderar att lösa spontant inom en period av cirka två månader, men ibland förlängs denna period, och ibland upprätthålls den kroniskt (vi pratar om kronisk kostokondrit).