KTG (kardiotokografi), dvs. barnets hjärta under kontroll

KTG-undersökning (kardiotokografi), dvs. övervakning av fostrets hjärtfunktion med samtidig registrering av livmodersammandragningar, är en av de grundläggande testerna i modern obstetrik. De utförs i slutet av graviditeten och förlossningen för att känna till barnets tillstånd och för att kunna reagera så snart som möjligt när det finns ett hot.

KTG, dvs kardiotokografi, består av två element: tokografi, dvs inspelning av livmodersammandragningar, och kardiografi, dvs registrering av fostrets hjärtfrekvens. Varför och när görs CTG? För ett barn är det inte en trevlig resa att klämma genom den täta födelsekanalen utan en mycket ansträngande ansträngning. Under denna tröttsamma resa utsätts barnet för vissa faror som kan kännas igen genom att observera frekvensen för hans hjärtslag. Till exempel kan en för låg frekvens indikera hypoxi, medan en accelererad hjärtslag kan vara en signal om att en intrauterin infektion har inträffat.

KTG på två sätt

KTG-undersökning kan utföras på två sätt - genom extern eller intern övervakning.

• Extern övervakning - den vanligaste metoden, det är ett icke-invasivt test, det innebär ingen smärta eller risk. En gravid (eller förlossande) kvinna ligger, två bälten med två sensorer sätts på magen. Den ena är en ultraljudstransduktor som registrerar fostrets hjärtslag, och den andra är en mätare som mäter styrkan och varaktigheten av livmodersammandragningar. Båda sensorerna är anslutna till en bildskärm som visar eller skriver ut mätvärdena. Grundläggande CTG-undersökning bör pågå i 30 minuter, eller så kan den förlängas till 60 minuter.
• Intern övervakning - används när läkaren behöver en mer noggrann mätning, t.ex. när han misstänker att fostret är i riskzonen. En elektrod för att bedöma barnets hjärtslag placeras på barnets huvud genom att sätta in den genom livmoderhalsen. Undersökningen är därför endast möjlig när membranen brister och livmoderhalsen är minst 1-2 cm vidgad. Styrkan i livmodersammandragningar kan mätas med en sensor i buken (som vid extern övervakning) eller genom en kateter som sätts in i livmodern. Eftersom sensorn sätts in i kroppen (och därmed är ett invasivt test) finns det liten risk för infektion. Att placera elektroden på huvudet kan också vara smärtsamt för barnet. Av dessa skäl används denna typ av övervakning mycket sällan och endast i motiverade fall.

Obs! Även om registreringen av ett barns goda tillstånd nästan alltid är tillförlitlig, är en läsning som visar onormalt tillstånd ibland falsk. Detta kan bero på en felaktig anordning eller störningar orsakade av en förändring i intensitet och frekvens av sammandragningar. Det händer ofta att den undersökta kvinnan tillfälligt tar en position där hennes huvudven eller navelsträngen komprimeras - efter att kroppens position har ändrats förbättras CTG-resultatet omedelbart.

Oxytocintest

Ibland görs CTG med tillsats av gravid oxytocin, vilket får livmodern att dra ihop sig. På detta sätt kontrolleras placentans effektivitet under livmoderns sammandragningar. Läkaren kan beställa detta test om kvinnan har haft komplikationer under en tidigare graviditet, eller om den nuvarande graviditeten är en högriskgraviditet.

Lär dig mer om de obligatoriska graviditetstesterna

Konstant övervakning

På vissa sjukhus utförs fosterövervakning under hela leveransperioden. Tyvärr kan det som är fördelaktigt för barnet vara ett stort besvär för mamman i förlossningen, för vanligtvis under CTG kan hon inte fritt ändra position, flytta osv. Om en kvinna vill föda aktivt bör hon informera läkaren om det och - om leveransen är korrekt - be att den då och då kopplas bort från CTG-apparaten. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att kontinuerlig övervakning endast utförs i strikt utvalda fall (i samband med hög sannolikhet för perinatal dödlighet) och vid inducerade (inducerade) födda.

månadsvis "M jak mama"