Bursit klassificeras som en sjukdom i periartikulära vävnader. Under de senaste 20-30 åren har förekomsten av periartikulära vävnadssjukdomar ökat betydligt. Specialister tror att en av anledningarna är det växande intresset för att utöva sport, inklusive tennis och golf. Vilka är orsakerna och symtomen på Bursal Bursit? Hur går behandlingen?
Innehållsförteckning
- Subakromial bursit - symtom
- Subacial bursit - diagnos
- Subacial bursit - behandling
Subakromial bursit är den mildaste formen av det subakromiala täthetssyndromet, som uppstår på grund av förträngningen av utrymmet mellan huvudet på humerus och den scapulära processen. Detta kan orsakas av långvariga och upprepade rörelser i överbenen över huvudet, till exempel när du spelar tennis, golf eller simmar.
Underlåtenhet att behandla bursal bursit kan orsaka kronisk smärta såväl som försvagning av blodtillförseln till axel senor och följaktligen deras bristning.
Bursit utvecklas som ett resultat av mekanisk irritation, leder till dess förtjockning och följaktligen till utveckling eller intensifiering av den så kallade subakromial täthet - d.v.s. att minska utrymmet mellan benets huvud och ledband som utgör axelleden.
Subakromial bursit är samma initiala stadium av det subakromiala täthetssyndromet, dvs. det första steget av axelrotator manschett sjukdom.
Läs också: Smärtsamt axelsyndrom: symtom och behandling av axelsjukdomar
För människor som lider av smärta orsakad av bursal bursit är den goda nyheten att tillståndet i 90% av fallen kan läka utan behov av kirurgiskt ingrepp.
Det viktigaste i terapin är korrekt utvald rehabilitering. Dess uppgift är att stärka axelbandets muskler och stabilisera skulderbladet, och därigenom flytta benets huvud bort från axelprocessen och minska risken för ytterligare irritation av bursa.
För att börja träna effektivt är det nödvändigt att kontrollera akut smärta. Förutom vanliga orala läkemedel och steroidinjektioner finns biologiska behandlingar också tillgängliga. Trombocyterik plasma (PRP) är ett koncentrat av proteiner och tillväxtfaktorer som erhålls från patientens eget blod. Det är ett alternativ till steroidblockerare eftersom det modulerar inflammation och minskar smärta. Administreringen av PRP saknar också de potentiella biverkningarna som är förknippade med steroidblockeringar.
I händelse av misslyckande med konservativ behandling, den så kallade artroskopisk subacial dekompression. Operationen utförs under narkos och tar cirka 45 minuter. och består i avlägsnande av förtjockad bursa och mjukgöring (inriktning) av axelprocessen. Efter operationen börjar rehabilitering omedelbart och återgår gradvis till vardagliga aktiviteter.
Subakromial bursit - symtom
Det första steget av sjukdomen är associerad med inflammation och svullnad i subakral bursa. Smärta uppstår under träning. Det åtföljer också lyftningen av armarna ovanför huvudet. Armrörelser är kraftigt begränsade.
Det är karakteristiskt att det inte finns någon smärta i vila i det första steget av inflammation. Det är också lite eller inget slöseri med muskler. Vissa patienter klagar över lätt försvagning av armmusklerna.
Subacial bursit - diagnos
Röntgenbilder av axelleden utförs hos patienter. Den resulterande bilden kan visa en spår på den nedre ytan av brakialprocessen som smalnar det subakromiala utrymmet.
Om bilden inte ger ett tydligt svar om orsaken till sjukdomen utför han ultraljud eller magnetisk resonanstomografi. Tack vare dessa tester avslöjas inflammation och brott i rotator manschett senan.
För diagnostiska ändamål är en enda injektion av kortikosteroidpreparatet tillåten. Om läkemedlet inte ger önskad förbättring, injiceras den inte på grund av möjliga biverkningar och risken för svaghet i rotator manschetten och till och med en ledinfektion.
Subacial bursit - behandling
I det inledande behandlingsskedet används konservativ behandling som består av:
- förändring eller modifiering av fysisk aktivitet
med lämplig fysioterapeutisk behandling
användning av orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
användning av lämpliga behandlingar inom sjukgymnastikområdet (kallterapi och termoterapi (först kallbehandling - avlägsnande av inflammation, lokalbedövning, och sedan efter att den akuta inflammationen avtar, appliceras värme - aldrig tvärtom), jontofores (elektroterapi med användning av ett läkemedel) eller fonofores ( ultraljudsbehandling med användning av ett läkemedel), neuromuskulär stimulering (t.ex. TENS-strömmar)
Förbättringen av axelfogens mekaniska funktion är endast möjlig när den korrekta funktionen hos rotator manschetten upprätthålls.
Om dessa metoder misslyckas kan ovannämnda injektion av kortikosteroider i det subaciala området användas. När konservativ behandling inte ger förbättring efter 3-6 månader, bör ett kirurgiskt ingrepp övervägas för att avlägsna den mekaniska orsaken till krampen i det subakromiala utrymmet. Förfarandet utförs med hjälp av ett artroskop, vilket minimerar risken för komplikationer och påskyndar återgången till full kondition.
Bursal bursit - hur kan man förhindra det?
Vi kan skydda oss mot utvecklingen av inflammation i den subaciala bursan genom att begränsa frekvensen för att höja armarna över huvudet och genom att utföra övningar som rekommenderas av terapeuten. Träning bör stärka axlarnas rotatorers muskler (rotator manschetten).
Uthållighet och stretchövningar är också viktiga för att minska risken för överbelastningsskador. Övningar måste utföras regelbundet och framför allt korrekt. Annars kan de orsaka ytterligare skador.
Om författaren
