Akromegali: definition, orsaker och diagnos

Akromegali, även kallad Pierre Maries sjukdom, är en sällsynt och okänd sjukdom som är relaterad till en riklig utsöndring av tillväxthormon eller somatotropiskt hormon. De fysiska och psykologiska följderna av denna patologi bör studeras bättre för att tidigt identifiera de första tecknen på sjukdomen och lättare behandla komplikationer som har stora återverkningar i vardagen för dessa patienter.

Tidsfrister för utseende

I genomsnitt går 4 till 10 år innan de första manifestationerna av akromegali och dess diagnos börjar. Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos vuxna runt 40 år och drabbar både kvinnor och män.

demonstrationer

Akromegali kännetecknas av det progressiva utseendet på förändringar i fysiskt utseende, särskilt på nivån i ansikte, händer och fötter. Det så kallade dysmorfiska syndromet visas. Andra manifestationer såsom diabetes, högt blodtryck eller ögonsjukdomar kan också observeras.

orsaker

I de flesta fall orsakas akromegali av utvecklingen av ett hypofyseadenom, en godartad tumör i hypofysen (liten körtel på storleken av en kikärta i hjärnan). Denna ökning i storlek orsakar ett överskott i produktionen av vissa hormoner såsom somatotropiska och andra typer av hormoner.

I andra, mer sällsynta fall, kan akromegali orsakas av hypofysisk hyperaktivitet. Det kan vara ärftligt och ibland ha ett okänt ursprung.

diagnos

Diagnosen ställs av läkaren när man kontrollerar de specifika deformationerna av sjukdomen. Tyvärr kan denna diagnos ställas efter många år på grund av den ofta långsamma och lumvande utvecklingen av denna patologi. Hos barn och ungdomar är diagnosen vanligtvis snabbare när den har en större storlek och en storlek större än deras familjemedlemmar.

Blodprover

Tillväxthormonanalys

Tillväxthormon syntetiseras oregelbundet av kroppen. Därför är det nödvändigt att utföra en bestämning av detta hormon flera gånger innan diagnosen bekräftas.

Testet av glukostolerans

Diagnosen bekräftas genom glukostoleranstestet. Hormonala doser avslöjar en koncentration av tillväxthormon som förblir förhöjd under oral hyperglykemi. Hos en person utan akromegali minskar tillväxthormonet vid hyperglykemi, en situation som motsvarar en ökning av blodsockerhastigheten. Testet av glukostolerans utförs genom att dricka en sockerhaltig dryck ungefär var trettio minut för att mäta blodsockerhastigheten och regelbundet mäta blodhastigheten för tillväxthormonet.

Vid akromegali förblir tillväxthormonets blodhastighet identisk och faller inte trots ökningen av blodsockret på grund av frånvaro av tolerans.

radiologi

Tumorvolymutvärdering och förlängningsbalans utförs med en MRI eller med en skanner.

Oftalmologic examen

En oftalmologisk studie utförs för att utvärdera återverkningarna av hypofysenadenom på synnervarna. En adenomkomprimering kan orsaka synskador.

Hormonalt test

Ett blodprov av prolaktin, könshormoner, sköldkörtel- och binjurhormoner utförs för att bedöma effekterna av adenom på hormoner som kontrolleras av hypofysen.

Kompletterande tentamen

Andra kompletterande test utförs för att upptäcka möjliga komplikationer såsom diabetes, koloncancer eller högt blodtryck. Hjärta ultraljud gör det möjligt att utvärdera de möjliga effekterna av sjukdomen på hjärtat.