Knakande finger är en av de vanligaste orsakerna till handvärk och nedsatt handfunktion. Ett knäppande finger gör det svårt att förstå rätt, och därför är det mycket svårare att utföra även de enklaste vardagliga aktiviteterna (t.ex. att binda en skosnöre) med en sjuk hand. Vilka är orsakerna och symtomen på ett knäppande finger? Hur går behandlingen och rehabiliteringen? Är kirurgi nödvändigt och när?
Ett avtryckarfinger är också ett skjutande, hoppande eller knäppande finger eller fastnar senskida. Kärnan i sjukdomen är inflammation i det ringformiga ligamentet i senan i fingerens flexormuskler, på nivån av metakarpofalangealfogen (speciellt A1-ligamentet).
Innehållsförteckning:
- Knakande finger - orsaker och riskfaktorer
- Knäckande finger - symtom
- Knakande finger - diagnos
- Knäckande finger - behandling, kirurgi och rehabilitering
Inflammation utvecklas oftast inom ringfingret (som ligger mellan långfingret och lillfingret), ofta också tummen, och sedan långfingret, pekfingret och minst ofta lillfingret. Sjukdomen drabbar vanligtvis ett finger, även om involvering av flera fingrar på en eller båda händerna inte är ovanligt.
Hör vad orsakerna och symtomen för ett knäppande finger är. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Knakande finger - orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till sjukdomen är inte helt kända. Det antas att dess utveckling kan orsakas av mekaniska skador (t.ex. klämning av hårda föremål) och upprepade överbelastningar i detta område, som de utsätts för, t.ex. människor som stickar, spelar instrument, väver för hand (t.ex. mattor), häftar dokument etc.
Sannolikheten för ett knakande finger är också högre hos personer med sjukdomar som reumatoid artrit (i detta fall påverkar lesionerna vanligtvis långfingret), diabetes, gikt, amyloidos och mucopolysackaridos.
Knakande finger är vanligare hos kvinnor än hos män, särskilt hos de i åldern 40-60 år. Knäckande finger är ibland ett problem hos gravida kvinnor, vilket är ett resultat av de ökade effekterna av hormoner.
Läs också: Hammer finger - behandling. Vad är hammartåkirurgi? Fingerövningar - exempel på övningar med och utan enheterna DAMMER FINGERS - orsakar. Vilka sjukdomar visar stickfingrar?Knäckande finger - symtom
- problem (initialt smärtfri) med att böja och förlänga fingret. När fingret rätas hoppar senan under det förtjockade ligamentet A1, vilket åtföljs av ett karakteristiskt klick
- fingervärk över metakarpofalangealfogen - förenas senare och uppträder först när fingret förlängs. Därefter kan smärtan i fingret vara permanent
rodnad i huden på fingret som påverkas av inflammation och ibland också svullnad - en liten, ofta smärtsam klump (detta är en lokalt förtjockad senskida) i metakarpofalangealområdet på palmar-sidan
När sjukdomen fortskrider blockeras fingret avsevärt i flexion, och patienten måste hjälpa sig själv genom att räta ut fingret med den andra handen.Om de inte behandlas ordentligt kan kontrakturer utvecklas i de proximala interfalangeala lederna, vilket resulterar i nedsatt handfunktion.
Knakande finger - diagnos
Ovanstående symtom lämnar vanligtvis ingen tvekan om vilken typ av sjukdom vi har att göra med. Diagnosen bekräftas genom en ultraljudsundersökning av det förändrade området.
Under diagnosen bör läkaren utesluta sjukdomar som: dislokation av den proximala eller metakarpofalangeala leden, Dupuytrens kontraktur eller de Quervains sjukdom.
Knäckande finger - behandling, kirurgi och rehabilitering
Om inflammationen bara påverkar ett finger och är kortvarig kan din läkare föreslå minimalt invasiv behandling. Sjukgymnastik, orala antiinflammatoriska läkemedel eller steroidinjektioner i böjssenmanteln kan alla förbättras. Det senare bör utföras under ultraljudskontroll så att läkemedlet administreras exakt. Att administrera steroiden till senan (och inte till dess yta) kan till och med bryta den!
Om konservativ behandling visar sig vara ineffektiv bör kirurgi övervägas. Speciellt i situationer där:
- det finns några hoppande fingrar
- inflammation varar ganska länge (längre än några månader)
- patienten lider av diabetes, gikt och annat sjukdomar
Att klicka på fingerkirurgi innebär att man skär det förtjockade ligamentet A1, tack vare vilket senan i manteln kan röra sig fritt. Hos patienter med reumatoid artrit bör procedurens omfattning ibland utvidgas för att punktskada de inflammerade vävnaderna kring det ändrade nätverket.
Det finns två kirurgiska metoder - traditionella, dvs öppna och stängda, som består i den perkutana skärningen av det ringformiga ligamentet med en tjock injektionsnål med hjälp av en ultraljudförhandsvisning. Om öppen operation utförs korrekt är risken för återfall liten.
Vid stängd operation är återhämtningsperioden kortare än efter öppen operation, men risken för återfall är högre.
Operationen är en standard och effektiv behandlingsmetod, dessutom är det inte komplicerat, risken för komplikationer (hematom, infektion i det opererade området) är mycket liten. Det möjliggör en betydande förbättring av handfunktioner och snabb återgång till aktivitet.
Operationen tar mindre än 30 minuter och utförs på poliklinisk basis. Patienten kan lämna sjukhuset samma dag. Efter operationen bör fingrarätningar och flexionsövningar startas omedelbart för att förhindra återfall.
Expertkommentar
Författare: Lek. Karolina Stępień, bosatt i specialisering inom ortopedi och traumatologi i muskuloskeletala systemet vid Carolina Medical Center
Låsfingret är en sjukdom som relativt ofta konsulteras på ortopediska kontor eller handkirurgi. I en situation där vi bara har att göra med lokal ömhet och hopp, överväger vi olika behandlingsmetoder med patienten.
Beroende på patientens förväntningar kan dessa vara konservativa behandlingsförsök (sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel) eller invasiva metoder, t.ex. perkutan skärning av det ändrade nätverket. Om det finns uppenbara svårigheter med att räta ut fingret, blockeras det i böjningen, vilket kräver hjälp av den andra handen för att övervinna det, bör icke-kirurgiska metoder inte användas.
Detta kräver kirurgisk behandling eftersom risken för permanent fingerkontrakt ökar avsevärt.
Patienter som väljer att genomgå operation är vanligtvis mycket nöjda med effekterna. Postoperativ smärta är liten och effekten - mjuk senrörelse - syns direkt efter ingreppet. Återhämtningsperioden är kort - cirka 2 veckor tills stygnen har tagits bort.
Förekomsten av sjukdomen gynnas särskilt av metaboliska förändringar, såsom diabetes eller gikt, så det är särskilt viktigt att noggrant kontrollera dem. Om problemet uppstår under graviditeten är det relaterat till hormonella förändringar, och i det här fallet finns det en god chans att symtomen kommer att lösa sig efter förlossningen och postpartumperioden.
