27 september är världens metastatiska koloncancerdag. I Polen har varje fjärde patient som diagnostiserats med kolorektal cancer en spridd form - det vill säga metastaser till andra organ. Fram till nyligen hade dessa patienter en chans att överleva i bara några månader. Införandet av nya terapier och möjligheten till sekventiell behandling medförde en radikal förändring.
En chans för ett längre liv
Sekventiell behandling gör det möjligt för neoplasman att uppnå status som en kronisk sjukdom, sätta den i remission och kontrollera dess förlopp.
Det handlar om att använda följande behandlingslinjer, varandra efter varandra, var och en med olika verkningsmekanism och olika blockering av tumörtillväxt. Och åtminstone cancerceller
någon gång börjar de utveckla motstånd mot den nuvarande behandlingen, det är genom sekventiell verkan som sjukdomsutvecklingen kan hämmas och kontrolleras under lång tid.
Effektiviteten vid behandling av avancerad kolorektal cancer och patientens förväntade livslängd beror på antalet sådana behandlingsalternativ som läkare har. I dag finns i Polen olika kemoterapiregimer, riktade anti-EGFR-läkemedel och anti-angiogena läkemedel. De uppfyller de två första behandlingslinjerna tillräckligt.
Tyvärr, för de flesta patienter som potentiellt borde få nästa sekvens - det vill säga den tredje och sedan den fjärde behandlingslinjen - erbjuder det polska cancervårdssystemet ingenting. Detta innebär att patienter som, tack vare den effektiva behandlingen i de två första raderna, förblir i ett gott allmänt tillstånd, inte har någon chans att förlänga sina liv och behandling i enlighet med standarder som accepteras i Europa och i världen. Och det handlar om 1000-1500 personer.
Vi är hjälplösa och livrädd
Ansträngningar för att inkludera avancerad behandling i det polska ersättningssystemet
och metastaserande tarmcancer i tredje och fjärde raden har pågått i över två år. Tre patientorganisationer: Fundacja EuropaColon Polska, Polish Ostomy Society POL-ILKO och Polish Coalition of Cancer Patients skickade 16 brev, vädjar till hälsoministeriet
och framställningar som inte fick svar.
Alla experter överklagar enhälligt att de kompletterar det polska systemet för behandling av kolorektal cancer med linjerna III och IV, enligt rekommendationerna från ESMO och NCCN. Denna betydande brist på behandling har länge indikerats av National Oncology Consultant, prof. Maciej Krzakowski.
Tillverkaren sänkte läkemedelspriset till 50% av det genomsnittliga europeiska priset, vilket gjorde det kostnadseffektivt i enlighet med bestämmelserna i återbetalningslagen. Effektiviteten av behandlingen har bekräftats i kliniska prövningar och den polska patienten har inget annat alternativ. Terapi finns allmänt tillgängligt i 26 europeiska länder, inklusive Rumänien och Bulgarien. Så vad är poängen?
Som Dorota Kaniewska, som har kämpat med kolorektal cancer i tjugo år, säger vice ordförande för den polska stomiförbundet POL-ILKO: Vi är hjälplösa och livrädd. Vi känner oss helt utestängda. Jag vet verkligen inte vad vi kan göra mer. Varken förfrågningarna eller tolkningarna av experter eller intervjuerna med patienter med representanter för hälsoministeriet och andra personer som påverkar beslut som fattas inom läkemedelsområdet har hittills inte gett resultat. Och vi vill leva!
De sjuka dör
I väntan på tillgång till behandling har Agnieszka Lasota (47) och Piotr Kowaliczek (37) nyligen gått bort - två av de sju hjältarna i utställningen "Se oss i ögonen - vi vill leva längre!", Vilket var deras skrik av förtvivlan och ett kall för hjälp. Ett skrik som härskarna inte ville höra, för - som Agnieszka Lasota själv sa - såg de inte människor i dem.
