Fundusundersökning - indikationer och undersökningens gång

Fundusundersökningen ger information inte bara om våra ögons tillstånd, utan berättar också mycket om hur hela organismen fungerar. Tidig upptäckt av förändringar vid fundus gör att du kan övervaka utvecklingen av sjukdomar som diabetes, ateroskleros eller högt blodtryck.

Fundusundersökningen gör det möjligt att diagnostisera många sjukdomar, samt övervaka förändringar vid fundus, som härrör från utvecklingen av systemiska sjukdomar, såsom högt blodtryck eller diabetes. Tidig upptäckt av förändringar kan förhindra utvecklingen av svårbehandlade former av sjukdomen.

De rekommenderas av ögonläkare liksom läkare med andra specialiteter (diabetologer, kardiologer, internister) för att bedöma patientens hälsotillstånd eller för att kontrollera om behandlingen är väl genomförd. Undersökningen är helt smärtfri.

När ska en fundusundersökning utföras?

I fallet med systemiska sjukdomar är de grundläggande indikationerna för undersökning av fundus alla kärlsjukdomar, dvs. arteriell hypertoni, diabetes, ateroskleros och neurologiska sjukdomar, t.ex. stroke, misstankar om en intraokulär tumör. Vid ögonsjukdomar är indikationerna för undersökningen defekter i synfältet (centralt eller perifert), plötslig minskning av synskärpan och färgvisionsstörningar.

Dessutom är varje att se konstiga bilder, t.ex. böjda linjer, att se föremål i olika storlekar med ett öga mindre och större med det andra, en känsla av brist på syn på ena sidan, att se intensiva ljusblixtar eller svarta punkter är en indikation för att undersöka ögonens fundus.

Specialister rekommenderar också att detta test utförs vart tredje år före 40 års ålder, vartannat år mellan 40 och 50 år och en gång om året i 50 års ålder. Om det finns en familjehistoria av glaukom, bör det testas efter 35 års ålder, när det gäller myopi över 3,5 dioptrar, är det värt att undersöka ögonfundus, särskilt näthinnans omkrets för att undersöka predispositionen för näthinneavlossning.

Fundusundersökning: förberedelse inför undersökningen

Testet kräver inga speciella förberedelser. Så att ögonbotten är tydligt synlig - pupillen utvidgas med atropindroppar (de får inte användas till personer som lider av glaukom). Därför är det värt att åka dit med en medföljande person, för efter några timmar är din syn sämre, särskilt på nära håll. Du får inte heller köra bil. Det är bra att ha solglasögon med sig, för efter instillation av dropparna som vidgar pupillen finns det en tillfällig känslighet för ljus.

Innan ögonundersökningen genomförs gör hon en intervju. Frågar han bland annat om ålder, yrke (möjligheten att lossna näthinnan under påverkan av träning), läkemedel som tas, diet, tidigare sjukdomar och kroniska och nuvarande sjukdomar. Den som har problem med att komma ihåg namnen på de läkemedel som tas bör upprätta en lista över dem. Viktig information för läkaren är också vad vi lider av och om vi är allergiska mot några preparat. Patienter med glaukom måste ta med så kallade en glaukombok eller tidigare tester, särskilt synfält, undersökning av optisk nerv. Vid smalvinkelglaukom - undersökningen kommer att utföras utan att tappa, eftersom dessa kan orsaka en farlig ökning av det intraokulära trycket. Du bör meddela din läkare om någon i din nära familj har glaukom.

Tre sätt att undersöka fundus

Efter att ha pratat med patienten och samlat in den medicinska historien använder läkaren droppar som vidgar eleverna. Nu måste du vänta en kvarts timme eller mer tills eleverna utvidgas väl. Detta gör att ögonläkaren kan se mer av fundus. Undersökningen äger rum i ett mörkt rum. Specialisten har tre metoder till sitt förfogande.

• Oftast undersöker han fundus med ett ögonspekulum - ett oftalmoskop. Med hjälp av kameran lyser läkaren en ljusstråle i patientens öga. Den passerar genom linsen och glaskroppen och lyser upp ögonbotten. Med fundusbilden kan du bedöma tillståndet hos näthinnan, blodkärlen och optisk skiva. Testet möjliggör också diagnos av makulära sjukdomar (AMD) och uvealsjukdomar. Läkaren kan också se förändringar som är tecken på åderförkalkning, diabetes och högt blodtryck.

• Ögonets fundus kan också undersökas med indirekt oftalmoskopi med hjälp av en kraftfull fokuseringslins. Genom att rikta ljuset mot pupillen observerar läkaren på avstånd en inverterad och förstorad bild av fundus (förstoringen beror på linsens kraft), som skapas i linsplanet som hålls framför det undersökta ögat.

• Den senaste anordningen för bedömning av fundustillståndet är den icke-Mydriatic funduskameran. Denna metod kräver inte elevutvidgning hos de flesta patienter. På grundval av en högupplöst färgbild av fundus kan ögonläkaren diagnostisera många sjukdomar. Förutsättningen för testet är pupillbredden inte mindre än 2,5 mm. Observera också att fundusbilden visar en sektion av näthinnans centrala del, utan omkrets av näthinnan eller glaskroppen. Därför används de huvudsakligen för screening.

Från kärlförändringarna vid fundus kan man också dra slutsatsen om tillståndet i njurarna, hjärnan och hjärtkärlen.

Läs också: Sciascopy - ögonbrytningstest Schirmer's test - test för att diagnostisera torra ögonsyndrom Ögonsjukdomar och synfel - symtom, orsaker och behandling

Angiografi - undersökning av blodkärlen i fundus

Ibland beställer ögonläkaren kompletterande tester, t.ex. kontrasttest av blodkärlen i fundus, dvs. fluoresceinangiografi. Efter att fluoresceinnatriumsaltlösningen har administrerats i ulnarvenen tas en serie bilder av fundus med en kamera. Att ge en kontrast möjliggör en mer exakt bedömning av cirkulationen i näthinnan. Det avslöjar patologiska förändringar, t.ex. neoplast, inflammation, ödem, trängsel, blodproppar och hemangiom. Undersökningen tar ungefär en timme.

Hos vissa människor orsakar kontrasten illamående, så det är bättre att komma till testet på fastande mage. Det finns också möjlighet till allergi mot den administrerade kontrasten, så berätta för din läkare om du är allergisk.

En fundusundersökning hjälper till att diagnostisera:

• näthinnessjukdomar (avskiljning, näthinneblödningar, makulära sjukdomar)
• uveal sjukdomar (inflammationer, tumörer)
• optiska nervsjukdomar (t.ex. inflammation)
• högt blodtryck
• diabetes
• åderförkalkning
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet (leukemi, anemi, hemorragisk diates)
• ökning av intrakraniellt tryck, t.ex. med hjärntumör

månadsvis "Zdrowie"