Sandifers syndrom är en grupp av rörelsestörningar som finns hos barn med mag-tarmflöde. Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är att hälla mat och paroxysmal, plötslig böjning av huvudet åt sidan eller tillbaka. Hur känner man igen Sandifers syndrom och hur skiljer man det från epilepsi? Vad är Sandifers syndrom?
Sandifers syndrom är en sjukdom vars mekanism ännu inte har förstått. Huvudsymptom på denna störning är att barnet häller ut mat.
Vissa barn med Sandifers syndrom regnar inte så ofta. Diagnostik i deras fall är särskilt svår.
Självregnet är ett naturfenomen och drabbar nästan alla nyfödda och spädbarn och är relaterat till det fortfarande omogna matsmältningssystemet. Men någon gång bör ditt barn sluta regna ner - vanligtvis runt 6 månaders ålder när han börjar sitta uppe. Barn med längre rusningstid diagnostiseras ofta med acid reflux-sjukdom. Å andra sidan utvecklar cirka 1% av barnen med återflöde Sandifers syndrom. De första symptomen uppträder mellan 8 och 36 månaders ålder.
Hör hur man känner igen Sendifers syndrom och hur man skiljer det från epilepsi. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Symtom på Sandifers syndrom
Efter månader av regn och kräkningar kan ett barn med återflöde utveckla störande rörelsestörningar, främst:
- plötsliga nackböjningar, torticollis
- barnet lutar plötsligt huvudet bakåt eller trycker det mot axeln; denna rörelse kan förekomma i serie, till och med likna epileptiska rörelser; som regel, men inte uteslutande, händer det medan du äter
- förändringar i ansiktsuttryck - medan barnet äter kan barnet se förlamat eller grimas ett tag
- mycket starka, ofta våldsamma, lutade huvuden mot ryggen under sömnen; barnet ger intrycket att det vill röra nacken med sin undersökning
Man misstänker att dessa rörelser, som kallas dystoniska rörelser, är barnets reaktion på obehagliga, till och med smärtsamma känslor som uppträder vid ögonblicket av uppstötning (i Sandifers esofagus pH sjunker under 4). Det kan vara en intuitiv defensiv reflex som patienten har lärt sig att hantera obehag med återflödesepisoder. Rörelserna som beskrivs ovan accelererar matstrupen peristaltik och ökar frekvensen av dess sammandragningar. Matstrupen rensar det oönskade innehållet snabbare och patienten är lättad.
En annan underliggande hypotes för dessa rörelser pekar på vagusnerven. Maginnehållet som kommer in i den nedre matstrupen irriterar vagusnervändarna och längs vägen för reflexbågen från centrum i kärnan i den ensamma strängen, kan det stimulera sammandragning av sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna, samt orsaka t ex ögonbollarnas vridning uppåt.
Dessutom kan barn med Sandifers syndrom ha:
- anemi
- undernäring
- halsbränna
- illamående
- kronisk hosta
- återkommande bronkit och lunginflammation
- andningsstörningar, sömnapné
- ångest
Vad är skillnaden mellan regn och surt återflödessjukdom?
Regnet är inget farligt. Det är ett påfallande, fysiologiskt fenomen som inte orsakar barnet någon smärta som inte behandlas och går över av sig själv. Reflukssjukdom är när mat och magsaft från magen går tillbaka till matstrupen, vilket orsakar irritation och konstant halsbränna. I extrema fall - när regnet är rikligt - går barnet inte upp i vikt. Orsaken till återflöde är en funktionsstörning i muskeln - den nedre matstrupen, som ligger mellan matstrupen och magen.
Diagnosen Sandifers syndrom
Sandifers syndrom förväxlas ibland med epilepsi (epilepsi). Vad som är värre, i det här fallet behandlas han med antiepileptika, som inte kan hjälpa barnet utan bara kan skada. Således är den grundläggande frågan vid diagnosen Sandifers syndrom den neurologiska undersökningen av barnet och uteslutningen av epilepsi. Ett barn med Sandifers syndrom bör ha:
- normal EEG
- korrekt undersökning av fundus
- korrekt utveckling - utvecklingsregression uppträder hos en patient med epilepsi
- rapar och häller inte bara direkt efter att ha ätit
- ovilja att äta eller vice versa - överdriven aptit (ätande orsakar maskering av de obehagliga effekterna av sjukdomen - sveda i halsen)
- kvävning av mat, även i mitten av natten, i sömn, utan någon varning
- Äldre spädbarn och barn, som redan tillbringar större delen av tiden i upprätt läge, upplever oväntat nederbörd, även långt efter en måltid (2-3 timmar). Det är också kännetecknande för barn med Sandifers syndrom att de synligt försöker bekämpa munkavlereflexen, ständigt svälja och smacka något.
- ovilja att lägga sig - barn som transporteras i barnvagnar på en promenad gör ofta uppror och skriker och lugnar sig bara när du hämtar dem
Sandifers team bekräftas med 24-timmars pH-mätning - en studie som bedömer hur ofta och hur mycket magsyra kommer in i matstrupen.
ViktigSandifers syndrom kan uppstå inte bara under gastro-esofageal refluxsjukdom utan också vid hiatal bråck och ösofageal överkänslighet.
Sandifers syndrom - behandling
Ett barn med misstänkt Saandifers syndrom bör tas om hand av en gastroenterologisk klinik för barn. Protonpumpshämmare används vid behandlingen i flera veckor - upp till flera månader. De leder vanligtvis till fullständig lindring av symtom eller åtminstone förbättras.
Det kommer att vara användbart för digEtt barn med Sandifers syndrom kan lindras på flera sätt. Först och främst bör du sova dem i en vinkel så att huvudet är högre än benen - du kan till exempel lägga något under sängens ben på ena sidan. Det rekommenderas inte att vattna före sänggåendet eller på natten. Om barnet inte vill ligga, så bär det så ofta som möjligt på armarna, och placera eller ordna det i en barnvagn så att överkroppen höjs något.
