Irritabelt tarmsyndrom: svår diagnos

Irritabelt tarmsyndrom kan vara orsaken till dina pågående magbesvär. Gas, gas, kramper. Du har ständigt diarré eller förstoppning. Kontrollera att den irriterade tarmen inte är ansvarig för dessa sjukdomar.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS), irritabel eller hyperaktiv tarm, som det kallas, drabbar en av fem personer. Det retar kvinnor 2-3 gånger oftare än män. Människor i 30-40-åren drabbas oftast, men irritabel tarm kan också hända tonåringar och äldre över 70 år.

Det tillhör de kroniska funktionella sjukdomarna, vilket i det här fallet innebär att de besvärliga symtomen är relaterade till störningar i mag-tarmkanalen, eller mer exakt, dess änddel, dvs. kolon. Det orsakas inte av bakterier eller virus och har ingenting att göra med till exempel sår, gallblåssten, blindtarmsinflammation eller cancer.

Även om matsmältningssystemet är uppbyggt ordentligt och utför sin funktion ordentligt, dvs. matsmältningen och absorptionen är normal, störs det harmoniska arbetet i tarmmusklerna.

I stället för att krympa rytmiskt, flytta fekala massorna mot anusen, rör sig en del av tarmen för snabbt eller för långsamt och orsakar kronisk eller växlande diarré eller förstoppning.

Människor med SCI klagar över mullande mage, smärta eller svåra kramper i olika delar av buken, uppblåsthet och känsla av mättnad. Det är kännetecknande för sjukdomen att obehaget avtar eller minskar efter avföring. Men känslan av den så kallade ofullständiga tarmrörelser.

Irritabelt tarmsyndrom - orsaker

Orsakerna till IBS är fortfarande inte helt förstådda. Sjukdomen är nära relaterad till visceral överkänslighet (dvs. en ökad känslighet hos sensoriska receptorer som finns i tarmen) mot normala fysiologiska stimuli relaterade till matsmältningsprocessen, såsom tarmväggens kontakt med rörlig mat eller gaser.

Men det är inte känt varför under normal matsmältning, vissa människor upplever plötslig väggstramning eller sammandragning av glatt muskulatur i tarmen och inte andra. Forskare har märkt att irritabelt tarmsyndrom ofta är nervöst.

Det är därför sjukdomarna intensifieras under perioden med hög känslomässig spänning - stress, nervositet, depression eller ångest på grund av provet, till och med ett test. Men de kan också följa med trevliga upplevelser, till exempel ett datum, träffa vänner eller åka på önskad semester.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Stress och infektioner orsakar irritabelt tarmsyndrom

En hypotes är att matförgiftning ibland orsakar överkänslighet i tarmen, och risken för sjukdom ökar när infektioner åtföljs av hög stress. Enligt en annan teori kan sjukdomen bero på antibiotikabehandling, överanvändning av laxermedel och hormoner, samt bukoperationer. Eller det utlöses av vissa livsmedel, såsom mjölk, ost och ägg, genom att utlösa ett immunsvar från andra livsmedel som leder till visceral överkänslighet. Hos vissa kvinnor är orsakerna till klagomål cykliska hormonella förändringar. I detta fall intensifieras symtomen på IBS under menstruationen och är resultatet av en ökning av nivån av könshormoner i blodet. Dessutom talar forskare alltmer om en familjebedömning för sjukdomen.

Irritabelt tarmsyndrom - svår diagnos

Problemet är att symtomen som är typiska för IBS kan åtfölja många allvarligare sjukdomar i mag-tarmkanalen (t.ex. inflammation i tarmslemhinnan eller blindtarmsinflammation, gallblåsans sjukdom, celiaki, infektioner, laktosintolerans, matallergi, tjocktarmscancer, mage, bukspottkörtel) samt sköldkörtel- och kranskärlssjukdomar. Dessutom finns det ingen studie som entydigt skulle bekräfta ZJN. Därför kan en läkare bara ställa en diagnos efter att ha uteslutit andra sjukdomar.

Problem

• 30-50 procent av alla som behandlas på gastroenterologikliniker är patienter med IBS
• 14-50 procent patienter går inte alls till läkare

Irritabelt tarmsyndrom - intervju först

Vanligtvis börjar läkaren med en grundlig intervju och undersökning av patienten. Han frågar om vilken typ av sjukdomar, hur länge de kvarstår och om kost, livsstil och disposition. Om buksmärta och obehag uppträder i minst 3 månader om året (inte nödvändigtvis konstant), minskar efter avföring och samtidigt inte uppträder på natten, har patienten inget blod i avföringen, går inte ner i vikt eller feber, en erfaren gastroenterolog kan misstänka MED JN. Men laboratorie- och bildresultat behövs för att bekräfta diagnosen.

Irritabelt tarmsyndrom - forskning

Oavsett de dominerande symtomen - diarré eller förstoppning - ett fullständigt blodvärde, ESR och ett fekalt ockult blodprov bör göras. Läkaren kan också utföra en rektalundersökning (han kontrollerar ändtarmen hos ändtarmen precis ovanför sfinktern) eller rektoskopi (han sätter in ett spekulum i ändtarmen, genom vilket han kan se cirka 20 cm av änddelen av tjocktarmen för att upptäcka förändringar). Om du lider av diarré måste du testa din avföring för kultur och för parasiter. Ibland kan det vara nödvändigt att testa nivån av TSH i blodet för att utesluta en överaktiv (i diarré) eller en underaktiv (i förstoppad) sköldkörteln. Den grundläggande bildundersökningen är ultraljud i bukhålan. Om smärtor uppstår i underlivet, bör kvinnor också undersöka gynekologen. Vid tveksamhet kan läkaren också rekommendera gastroskopi eller koloskopi. Koloskopi utförs vanligtvis hos personer över 50 år och är genetiskt belastade med kolorektal cancer. Rätt resultat från alla tester visar att orsaken till problemet är en överkänslig tarm.

Förhållandet mellan psykiska störningar och irritabelt tarmsyndrom har studerats i många år. På 54-86 procent Människor som lider av IBS har olika typer av psykos, ångest och depression. Det är dock fortfarande okänt om de orsakar tarmdysfunktion, eller vice versa - misslyckande med att hantera kroniska eller återkommande sjukdomar i matsmältningssystemet är orsaken till psykiska problem.

Lindring av irritabelt tarmsyndrom - mer träning

Tyvärr finns det inget läkemedel som kan hantera sjukdomen. Du kan dock lindra dess symtom. Ofta uppstår förbättringen när ... vi får reda på vad problemet är och slutar vara rädda för det värsta. Men du måste vanligtvis ändra din livsstil också. Det är mycket viktigt att öka din fysiska aktivitet. Dagliga promenader, regelbunden simning, cykling eller träning i gymmet kommer att förbättra kroppens allmänna tillstånd och stärka nervsystemet. Dessutom kommer de att distrahera oss från sjukdomar. Och då kommer de antagligen att sluta trakassera oss (för om vi tänker galet om vi inte får diarré, kommer det att slå oss). Du måste också lära dig att hantera stress. Ibland räcker det med ett varmt bad med tillsats av eteriska oljor, att lyssna på din favoritmusik, yoga eller tai-chi. Andra gånger behövs hjälp av en psykolog. En korrekt utvald diet ger en betydande förbättring. Som en allmän regel bör personer med diarré undvika livsmedel som innehåller stora mängder fiber. Å andra sidan rekommenderas de som har förstoppning att gradvis inkludera rätter som innehåller det i menyn. Men behandling med en diet baseras på ständiga experiment - observera matsmältningssystemets reaktioner och välj rätter beroende på hur du känner. För det som är bra för vissa människor kanske inte helt tjänar andra.

Irritabelt tarmsyndrom - mediciner

Farmakologisk behandling består i att administrera antispasmodika och läkemedel som normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen: anti-diarré eller laxermedel. Vissa människor måste också ta ångestdämpande medel eller lugnande medel. Inga förberedelser bör dock tas på egen hand.

• Håll en dagbok i två veckor - skriv ner vad du har ätit. På det här sättet blir det lättare för dig att eliminera livsmedel som är skadliga för dig från din kost.
• Ät 5 måltider om dagen vid fasta tider och i små portioner. Överätning ökar dina symtom.
• Begränsa kaffe, alkohol, kolsyrade drycker, undvik kryddiga kryddor och fet mat.
• Drick minst 2 liter vätska om dagen. Med IBS i form av diarré är kokt vatten bäst mellan måltiderna. Att dricka vatten medan du äter påskyndar matsmältningen. Icke-kolsyrat mineralvatten rekommenderas för förstoppning.
• Välj magert vitt kött eller fisk, kallskuret - skinka eller ostfilé, magert ostmassa (om du inte är överviktig med laktos). Undvik mjölk och mjölkdrycker under diarré. Under förstoppning kan du dricka mjölk som innehåller 0,5–1,5 procent. fett, kefir, yoghurt och kärnmjölk.
• Om du har diarré kan du äta vitt bröd och pasta, vitt ris. Bland frukt och grönsaker - citrus, bananer, persikor, äpplen (stuvad utan skal), vattenmeloner, mosad frukt (jordgubbar, vinbär, hallon), potatis, morötter, sallad, rädisor, sparris, tomater och paprika utan skal, gurkor (under förutsatt att du tolererar dem väl).
• Under diarré, koka disken i vatten eller ånga, baka i folie eller gryta utan fett.
• Vid förstoppning rekommenderas fullkornsprodukter, alla frukter och grönsaker, särskilt höga i fiber (kål, rödbetor, rosenkål, gröna bönor, kålrabbi) - helst råa.

månadsvis "Zdrowie"