Hos cirka 40% av patienterna löser symptom på rhinosinusitis spontant. Emellertid indikeras medicinsk behandling i alla fall med följande mål:
- Ge symptomatisk lättnad.
- Påskynda upplösningen på ramen.
- förebygga möjliga komplikationer och undvika utveckling mot kronik.
Hos patienter med akut noshörning har användningen av lämpliga antibiotika och läkemedel eller åtgärder som syftar till att minska ödem eller underlätta slemfunktion och dränering av sekret, den kirurgiska behandlingen till en exceptionell händelse.
Nasala dekongestantia
- De kan administreras topiskt eller systemiskt.
- De olika aktuella preparaten har en snabb inverkan och skiljer sig från varandra efter effektens längd.
- Den huvudsakliga biverkningen är produktionen av återhämtningstävling.
- Detta problem kan uppstå när det administreras mer än 5 till 7 dagar.
Mukolytiken
- Tjocka sekretioner bildas vid rhinosinusitis.
- Användning av produkter som är avsedda att minska viskositeten och underlätta evakuering skulle antydas men det finns inga bevis på den kliniska effekten av dessa läkemedel i fall av bihåleinflammation.
- God hydrering är fortfarande den mest rekommenderade åtgärden.
kortikosteroider
- Steroider minskar ödem genom att verka på huvudutlösaren för bihåleinflammation.
- Emellertid är oral steroidadministration inte tydlig att de gynnar upplösningen av detta tillstånd.
- De indikeras inte hos patienter med akut funktionshinder eftersom de inte kan nå slemhinnan.
- Topiska kortikosteroider kan ha en terapeutisk roll i subakuta eller kroniska former och ibland i profylax eller förebyggande av återkommande bihåleinflammation.
- För att få maximal nytta av den lokala appliceringen av kortikosteroider är det viktigt att de når slemhinnan, så att alla hinder under loppet av dem (hypertrofi av turbinaterna, allvarlig septumavvikelse eller stora polyper) förutsebar minskar dess effektivitet.
antibiotika
- De bör användas i fall där bihåleinflammation är relaterad till en bakteriell infektion.
antihistaminer
- Hos patienter med förkylning minskar antihistaminer frekvensen av nysningar och mängden näsutflöde.
- Tack vare denna åtgärd kan de teoretiskt minska risken för att nasofaryngeala mircroorganisms når in i bihålorna.
- Hos patienter med akut bihåleinflammation finns det dock inga data som bekräftar dess effektivitet.
- De verkar vara tydligt indikerade vid behandling av bihåleinflammation hos patienter med allergisk rinit eller hos dem där bakteriell orsak har uteslutits.
Andra terapeutiska åtgärder
- Användning av lokal värme genom inandning av vattenånga kan förbättra cilia-funktionen, nasal permeabilitet och ansiktssmärta.
- Nasalt sköljning med fysiologisk saltlösning hjälper till att eliminera skabb och purulent sekret.
- På detta sätt ger det symptomatisk lättnad, så brösttvätt förblir en effektiv terapi.
Operationens roll
- De flesta fall av kronisk rhinosinusit är förknippade med etmoid sinus patologi.
- Den mest effektiva behandlingen består i kirurgisk korrigering av hinder i osteomeatalkomplexet.
- Kirurgisk behandling är reserverad för fall som inte svarar på farmakologiska åtgärder.
- Syftet med endonasal eller endoskopisk funktionell kirurgi är att eliminera hinder och utöka sinusdreneringsområden.
