Nya studier presenterade vid det andra internationella forumet för svår astma (ISAF), organiserat av European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), har bidragit med två nyheter i kontrollen och identifieringen av denna sjukdom. Den här artikeln beskriver vilken svår astma är, hur den nya behandlingen fungerar för vuxna patienter och hur en enhet kan identifiera okontrollerad astma hos barn.
Situationen för svår astma
Svår astma är inte en fast enhet. Det kan utvecklas vid en viss tidpunkt och sedan förbättras. De som lider lyckas inte tillräckligt kontrollera sjukdomen, inte ens med intensiv behandling, och samexisterar dag och natt med hosta, täta utsöndringar med svampbesvär, andningsbesvär (dyspné) och känsla av att inte kunna fylla lungorna med luft. Detta innebär att de har begränsat sitt dagliga liv och en devalvering av deras kvalitet. I sin tur riskerar de att bli allvarliga (förvärringar) och ofta försämras och att försämrad lungfunktion.För professor Eckard Hamelmann, chef för avdelningen för barn- och ungdommedicin och talesman för Allergi-centret vid Ruhruniversitetet i Bochum (Tyskland), anses det vara svår astma när "det är dåligt kontrollerat och förknippat med många symtom, som ofta förvärras, förlust av många dagar i skolan eller arbetet, eller betydande biverkningar av medicinen som krävs för att uppnå kontroll. "
Dessutom är det inte en lätt sjukdom att diagnostisera eller behandla. För att komma fram till diagnosen, en mängd faktorer som kan påverka försämringen av sjukdomen, "såsom persistens av dålig terapeutisk efterlevnad, psykosociala faktorer, fortsatt miljöexponering för allergener eller irriterande medel, för åtföljande av obehandlade sjukdomar eller behandlas med brist ", tillägger experten. När det sker trots optimal behandling, utbildning och undvikande av triggers kallas det svår eldfast astma.
Men vilken procentandel av patienterna har svår astma eller okontrollerad astma? Specialisten förklarar att ofullständig astmakontroll är mycket vanligt och observeras hos mer än hälften av alla astmapatienter. Med optimal behandling enligt riktlinjer, utbildning och minimering av triggers (som tobak eller allergener) uppnås tillräcklig kontroll hos minst 90% av alla patienter med astma. Men mellan 5% och 10% av alla patienter kommer att ha verklig allvarlig astma och kommer att behöva höga doser av inhalerade eller systemiska steroider utan att få optimal kontroll. Hos barn är andelen något mindre och mångfalden i sjukdomen är mer fokuserad på astma av allergisk typ, säger Hamelmann.
Innovation i behandlingen av svår astma
Under firandet av det andra internationella forumet för svår astma (ISAF) som organiserades av European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), som sammanförde mer än 200 forskare och läkare i Aten i november, presenterades en observationsstudie som noterar att, utan att glömma den vanliga medicinen, administrerar ren luft på natten - med hjälp av en laminar flödesanordning för kontrollerad temperatur (TLA) - väsentligt minskar risken för försämring och användning av relaterade sjukhusresurser.Professor Hamelmann, som har lett denna studie, beskriver att "TLA tillåter patienten att sova med en luft fri från partiklar och allergener, eftersom mer än 99, 5% elimineras. Detta orsakar lungorna och andra organ inte utsatt, att patienten kan sova och få en vilsam sömn. Dessutom ger det patienten möjligheten att vara mindre känslig under dagen, när han återigen utsätts för partiklar och allergener. " Det betonar också att kompletterande behandling med TLA kan förbättra livskvaliteten för patienter utan att lägga till farmakologiska biverkningar.
Enligt resultaten av undersökningen ger denna enhet fördelar med svår astma med ofta förvärrade och låg kontrollnivå, för dem som har höga krav på inhalerade och orala steroider och räddningsmedicinering, på grund av allergisk sensibilisering mot allergen inomhus (över alla kvalster och katthud) med ett tydligt samband mellan exponering och försämring av sjukdomen (allvarlig allergisk astma).
Identifiera svår astma hos barn: andetagets avtryck
Vid samma internationella evenemang visade också ett team av holländska specialister, under ledning av Dr. Susanne Vijverberg, en forskningsapotekare vid universitetet i Utrecht, hur man exakt kan fastställa fall av svår barnastma. Fördelen med detta system är att det inte är invasivt: det utförs genom att mäta flyktiga organiska föreningar i utandningsluft, ett test som kallas 'andningsfotavtryck' och utförs med en slags elektronisk näsa. Studien genomfördes hos astmatiska barn, alla användare av inhalerade kortikosteroider.Dessutom tjänar de apparater som används för att identifiera de olika fenotyperna i barnas astma och också som en vägledning i behandlingen av sjukdomen för denna population. Astma är en vanlig sjukdom i barnpopulationen. Vissa barn, trots att de är under behandling, misslyckas med att kontrollera sin sjukdom.
Källa: www.DiarioSalud.net
