Anti-neuronala antikroppar är en typ av autoantikropp som attackerar och förstör nervsystemet. Därför, om störande neurologiska symtom uppträder, t.ex. rörelsestörningar, pares eller symtom som tyder på psykisk sjukdom (t.ex. personlighetsförändringar), är det värt att testa för närvaron av dessa antikroppar i blodet. De hjälper till att svara på frågan om hur sjukdomen kan orsaka ovan nämnda symtom.
Anti-neuronala antikroppar är antikroppar som attackerar och förstör nervsystemet. De finns inte i kroppen hos en frisk person eftersom deras närvaro är resultatet av en defensiv reaktion i immunsystemet. Den känner igen nervceller och andra strukturer i nervsystemet som främmande och behandlar dem som ett hot som måste elimineras. Anledningarna till denna process är inte helt kända. Det är bara känt att cancer kan initiera produktionen av denna typ av autoantikropp. Immunsystemet producerar sedan antikroppar för att bekämpa cancercellerna. Ibland attackerar emellertid dessa antikroppar felaktigt strukturer i nervsystemet. Dessa är onkonurala antikroppar, och de vanligaste störningarna är neurologiska paraneoplastiska syndrom.
Anti-neuronala antikroppar - indikationer för undersökningen
Bestämning av koncentrationen av anti-neuronala antikroppar indikeras när störande symtom från nervsystemet uppträder, såsom muskelsvaghet, rörelsestörningar, epileptiska anfall, talstörningar eller förvirring och medvetsstörningar, samt symtom som tyder på psykiska sjukdomar, t.ex. förändringar i personlighet, plötslig hyperaktivitet och aggression, hallucinationer, vanföreställningar etc.
Anti-neuronala antikroppar - vad är testet?
Testet för förekomst av anti-neuronala antikroppar innebär att man tar blod från en ven i armen och skickar det till laboratoriet.
Anti-neuronala antikroppar - forskningsresultat
Anti-neuronala antikroppar finns inte i blodet hos en frisk person, därför antyder deras närvaro störningar i nervsystemet (både cancer och icke-cancer). Listan över kända anti-neuronala antikroppar associerade med vissa sjukdomar fortsätter att växa. Vissa av dem är mycket väl undersökta, medan andra är mindre kända, atypiska.
Den första tabellen listar väldefinierade onkoneuronala antikroppar (dvs. de som finns i väl beskrivna neurologiska syndrom och mycket ofta associerade med närvaron av cancer) som kännetecknas av deras samband med neurologiska paraneoplastiska syndrom och den underliggande neoplastiska sjukdomen.
| typ av antikroppar | nervsystemet sjukdom | tumör |
| anti-Hu |
|
mindre ofta - icke-småcellscancer |
| anti-Yo | paraneoplastisk degeneration av lillhjärnan | äggstockscancer, bröstcancer |
| anti-CV2 |
|
|
| anti-Ri |
|
|
| anti-Ma / anti-Ta | inflammation i hjärnan och hjärnstammen | testikelcancer |
| anti-amfifysin | styv mans syndrom |
|
Närvaron av anti-neuronala antikroppar indikerar inte tydligt en sjukdom. Dessa specifika autoantikroppar kan också detekteras hos friska människor.
Anti-neuronala antikroppar är oftast associerade med neurologiska paraneoplastiska syndrom. Några karakteristiska autoantikroppar uppträder dock också i andra autoimmuna sjukdomar i nervsystemet.
| typ av antikroppar | autoimmuna sjukdomar i nervsystemet |
| anti-akvaporin 4 | myelit (LETM) |
| anti-GAD | inkl. styv mans syndrom |
| anti-AChRAb | |
| anti-NMDA | (även känd som NMDA-encefalit) |
Källa:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologiska paraneoplastiska syndrom, "Polish Neurological Review" 2008, vol. 4, nr 1
2. www.antyneuronalne.pl
