Pneumocystos lunginflammation (pneumocystos): orsaker, symtom, behandling

Pneumocystis carinii (egentligen pneumocystis jiroveci) är helt ofarligt för de flesta människor, många människor är bärare av det utan att inse det och blir aldrig sjuka på grund av det. Tyvärr, i fallet med nedsatt immunitet, är denna patogen mycket farlig - den orsakar pneumocystisk lunginflammation. Det är bra att veta när man ska frukta jiroveci-infektion och vad dess symtom är. Hur behandlas pneumocystos?

Innehållsförteckning

När är Pneumocistis jiroveci farligt?
Lunginflammation orsakad av P. jiroveci (pneumocystos)
Pneumocystos lunginflammation (pneumocystos): symtom
Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studier
Pneumocystos lunginflammation (pneumocystos): behandling

Pneumocystis jiroveci (förr pneumocystis carinii) är en svamp som är patogen för människor, som orsakar så kallade opportunistiska infektioner, dvs. infektioner orsakade av mikroorganismer som lever i vår kropp, kännetecknande för personer med nedsatt immunitet.

P. jiroveci ansågs vara en protozoan i många år, endast tillämpningen av genetiska och molekylära tester gjorde det möjligt för den att gå med i Riket svampar. Av denna anledning har patogenens nomenklatur förändrats.

I utvecklingen av P. jroveci i människokroppen finns det olika former: sporocyster, cystor och fria trofiska former. Infektionen sker genom luften, därför attackerar P. jiroveci främst andningsorganen och förökas där.

När är Pneumocistis jiroveci farligt?

Under normala förhållanden koloniseras många organ i människokroppen, t.ex. tjocktarmen, munhålan eller luftvägarna, av mikroorganismer - bakterier eller svampar, de behövs av olika skäl, t.ex. producerar de vitamin K.

Vårt immunsystem håller deras utveckling i schack och förhindrar dem från att föröka sig för intensivt. Tyvärr kan denna balans störas av nedsatt immunförsvar, och sedan utvecklas sjukdomarna som orsakas av dessa mikroorganismer.

Tillstånden med ett försvagat immunsvar inkluderar inte bara de välkända AIDS och andra infektioner (t.ex. parasiter eller tuberkulos) utan också långvarig intensiv steroidterapi, immunsuppressiv behandling, cancer, särskilt hematologisk sjukdom, och tillståndet efter organtransplantation.

Tyvärr finns det också barn bland personer som löper risk för P. jiroveci: för tidigt födda barn, spädbarn med medfödd immunbrist och svår undernäring.

Man tror att P. jiroveci-infektion är den vanligaste opportunistiska infektionen hos AIDS-patienter, det är ofta den första manifestationen av denna sjukdom, och pneumocystos bör alltid uppmana människor att leta efter andra sjukdomar eller orsaker till nedsatt immunitet.

Läs också: Trast (candidiasis) - en pseudosjukdom eller ett verkligt hot? Systemisk mykos - orsaker, symtom och behandling. Sätt att bekämpa svampar ... Cryptococcosis (europeisk jästinfektion, torulos): symtom och behandling

Lunginflammation orsakad av P. jiroveci (pneumocystos)

Pneumocystos, dvs. en sjukdom orsakad av P. jiroveci, manifesterar sig oftast i form av lunginflammation, även om det inte är den enda manifestationen, det händer att denna patogen attackerar lymfkörtlar, mjälte, märg, lever, tarmar, ögon eller hud, typiska platser finns speciellt vid avancerad immunbrist.

Lunginflammation under denna sjukdom är interstitiell till sin natur, det vill säga den äger rum i vävnaden på vilken lungens alveoler sträcker sig, sammanflätade av ett nätverk av blodkärl och inte i alveolerna, typiskt för annan lunginflammation. Dessa typer av infektioner kännetecknas av den progressiva förstörelsen av lungstrukturen, vilket leder till förlust av deras effektiva funktion.

Pneumocystos lunginflammation (pneumocystos): symtom

Sjukdomen kan utvecklas långsamt och manifestationerna ser oskyldiga ut - de dominerande är: andfåddhet, torr hosta och feber, dvs symptom som inte är typiska för farliga infektioner, i avancerade fall, cyanos, viktminskning och slutligen andningssvikt.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studier

Vid undersökning kan läkaren hitta snabb andning och hjärtfrekvens, och ibland förändras auskultation över lungfälten och svampskador i munhålan, eftersom pneumocystos ofta åtföljs av andra mykoser.

Ofta är den radiologiska bilden av lungorna korrekt, vilket gör diagnosen ännu svårare, ibland observeras den så kallade mjölkglasbilden i röntgen, vilket indikerar att hela lungorna är inblandade.

Inom bildtest används också datortomografi, där lungernas utseende liknar röntgenstrålning. Förloppet med avancerad pneumocystos är svår, vilket leder till andningssvikt och sedan ofta dödsfall.

Infektionen kräver sjukhusbehandling och avancerad diagnostik, den mest tillförlitliga är undersökningen av bronkoalveolärt skölj som erhållits under bronkoskopi, mindre ofta sputum och i slutändan lungbiopsimaterial.

Materialet som erhållits på detta sätt genomgår genetisk testning för att detektera svampens DNA, tyvärr är väntetiden på testresultaten lång, så behandlingen bör startas när denna sjukdom misstänks.

Pneumocystos lunginflammation (pneumocystos): behandling

Behandling av pneumocystos är inte alltid effektiv, grunden är antibiotika och kemoterapi, och stödjande behandling används också för att lindra de mest besvärliga symtomen, liksom terapi med andningssvikt, inklusive syrebehandling och ofta andningsstöd - t.ex. intubation.

Prognosen för denna infektion är allvarlig, dödligheten är upp till 20% bland de HIV-smittade. Prognosen för botemedel är osäker, eftersom pneumocystos orsakas av en mikroorganism som ofta koloniserar människans andningsvägar, och huvudorsaken till sjukdomen är immunbrist. Därför, så länge det finns, finns det en risk för återkommande pneumocystos.

Efter behandling är profylakse ofta nödvändiga - läkemedel som hämmar utvecklingen av P. jiroveci tills immunsystemet återuppbyggs, liksom regelbundna kontroller vid en infektionssjukdomsklinik för att bedöma den möjliga infektionen.

På grund av den höga risken för att utveckla sjukdomen och de allvarliga komplikationerna av pneumocystos hos personer som är smittade med HIV är förekomsten av symtom på denna sjukdom, dvs dyspné och hosta, en indikation för akut sjukhusdiagnos och omedelbar behandling.

SAMMANFATTNING

Pneumocystis jiroveci är en svamp som lever i andningsvägarna hos många friska människor, vi får det ofta från andra människor redan i tidig barndom, men när immunsystemet är friskt orsakar inte denna infektion symtom. I immunsupprimerade tillstånd aktiveras denna patogen och penumocystos utvecklas.

Det är en allvarlig infektion, ofta dödlig, tillhör den grupp av sjukdomar som definierar AIDS, dvs. sjukdomar som är karakteristiska för denna immunbrist, som AIDS-patienter är särskilt utsatta för.

Det uppskattas att det i Polen är en av de tre vanligaste sjukdomarna som definierar denna immunbrist. Därför måste alla med pneumocystos testas för HIV-infektion.

Symptomatisk jiroveci-infektion är en indikation för sjukhusvistelse, särskilt om det finns svår dyspné, antibiotika är den behandling du väljer och antisvampmedel är ineffektiva.

Lyckligtvis har förekomsten av denna sjukdom gradvis minskat de senaste åren tack vare allt effektivare antiretrovirala läkemedel (HIV).