Chorea: orsaker och behandling

Chorea är den okoordinerade, dansliknande rörelsen som vanligtvis påverkar lemmarna. Orsaken till dessa ofrivilliga rörelser kan vara både ärftliga genetiska störningar och användningen av vissa läkemedel, eller till och med ... graviditet. Huruvida korea kan botas beror på det bakomliggande problemet - i vissa fall är effektiv behandling möjlig, i andra är tyvärr medicin hjälplös.

Chores rörelser är en typ av ofrivillig rörelse. Deras namn kommer från det latinska ordet choreus, vilket betyder dans. I själva verket liknar dessa rörelser dans, eftersom kärnans essens är utseendet på de ofrivilliga, "flytande" rörelserna i vissa delar av patientens kropp. Chores rörelser är okoordinerade, de verkar oväntat och är omöjliga att kontrollera.

Chorea: orsaker

Den främsta orsaken till chorea är störningar i mängden av en av hjärnans neurotransmittorer - dopamin. Dess överdrivna verkan på strukturerna som reglerar motoriska aktiviteter (t.ex. basala ganglier) kan leda till att chorea uppträder hos patienter.

Vanligtvis orsakas chorea av ett ärftligt tillstånd, såsom:

• Huntingtons sjukdom
• neuroacanthocytosis
• vissa typer av spinocerebellär ataxi
• sjukdomar relaterade till ansamling av järn inom strukturerna i centrala nervsystemet
• Wilsons sjukdom
• Friedreichs ataxi
• Rett syndrom
• mitokondriella sjukdomar

Bortsett från de ovan nämnda genetiska orsakerna kan orsakerna till chorea också vara störningar som uppträder under patienternas liv. Orsakerna till chorea kan vara:

• läkemedel som används av patienter (t.ex. hormonella preventivmedel, levodopa, antiepileptika och antipsykotika)
• komplikationer av att ha en streptokockinfektion (den så kallade Sydenhams chorea diagnostiseras sedan)
• HIV-infektion
• stroke i hjärnan (särskilt de som påverkar basala ganglier)
• graviditet (de ofrivilliga rörelserna som uppstår under denna period kallas graviditetschorea)
• systemisk lupus erythematosus
• antifosfolipidsyndrom
• tyrotoxicos
• polycytemi
• celiaki
• överförbara spongiforma encefalopatier

Chorea: diagnos

Det diagnostiska testet som kommer att utföras för att identifiera orsaken till chorea beror på den misstänkta etiologin för problemet. När det gäller patienter med misstänkt genetisk orsak till problemet kan genetiska tester utföras för att upptäcka förekomsten av specifika mutationer i deras genetiska material. Andra diagnostiska procedurer inkluderar blodprover, bestående av att bestämma indikatorerna för HIV-infektion eller upptäcka möjlig närvaro av antifosfolipidantikroppar.

Imaging tester kan också användas vid diagnos av chorea. De är särskilt användbara för de patienter som utvecklar chorea sent i livet utan någon uppenbar anledning. I en sådan situation kan bilddiagnostik möjliggöra att visualisera till exempel förändringar i hjärnan till följd av stroke.

Chorea: behandling

Själva choreaen behandlas inte - det är ett symptom och därför behandlas sjukdomen som orsakade den ofrivilliga rörelsen. Om patientens mediciner var orsaken till chorea kan det bara lösa problemet att stoppa dem. När det gäller korea hos gravida kvinnor kan det till och med leda till en spontan remission av sjukdomen.

Behandlingen av genetiska sjukdomar, varav ett av symptomen är chorea, är något annorlunda. Tyvärr är endast symptomatisk behandling tillgänglig för dessa enheter, inte kausal behandling. Till exempel, hos patienter med Huntingtons chorea, kan användning av antipsykotiska läkemedel av patienter minska frekvensen av uppkomsten av chorea (eftersom dessa medel är dopaminerga receptorantagonister, och det är de överdrivna mängderna av dopamin i nervsystemet som kan leda till chorea).

Chorea: prognos

Prognosen för patienter med chorea beror på orsaken till dessa ofrivilliga rörelser. För Huntingtons chorea är prognosen dålig: förloppet för detta tillstånd försämras med tiden och det är för närvarande endast känd symptomatisk behandling. Detta är inte fallet med andra tillstånd som orsakar korea: i fall där de ofrivilliga rörelserna har uppstått i samband med läkemedelsbehandling kan de, som redan nämnts, avta efter att användningen av sådana läkemedel har stoppats. En liknande situation gäller Sydenhams chorea, som tack vare de tillgängliga behandlingarna för denna sjukdom kan lösa sig och därmed kan chorea också försvinna.

Rekommenderad artikel:

Ofrivilliga rörelser: orsaker, symtom, behandling Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker.I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Fler artiklar av denna författare