Fekal inkontinens är det vanligaste problemet för äldre människor, men det kan förekomma i alla åldrar, inklusive barn. Orsakerna till fekal inkontinens varierar. Dessa kan vara hemorrojder, dvs anala varicer. Fekal inkontinens kan också uppstå efter förlossningen. Ta reda på vad andra orsaker till fekal inkontinens är och vad är behandlingen.
Pallinkontinens är ett problem med att kontrollera avföring (avföring) och utsläpp av gaser från mag-tarmkanalen. Enligt tillgänglig statistik är fekal inkontinens ett problem på 2-3% över hela världen. människor. Vissa patienter som kämpar med fekal inkontinens, förmodligen på grund av pinsamhet, undviker att prata med läkare om deras problem, varför man tror att den uppskattade frekvensen av denna sjukdom faktiskt underskattas.
Avföringsinkontinens är ett betydande problem eftersom det kan leda till irritation i analområdet (det kan leda till hudinfektioner i detta område av kroppen och bildandet av kroniska, svårläkta sår) och till betydande psykiska störningar. En patient som tappar kontrollen över en sådan grundläggande fysiologisk aktivitet som avföring kan uppleva en signifikant minskning av självkänslan och kan så småningom helt enkelt isoleras från andra. Sådana komplikationer kan förhindras genom behandling av fekal inkontinens - både icke-kirurgiska metoder och kirurgisk behandling är tillgängliga för patienter.
Hör om fekal inkontinens, lär dig om orsaker och behandlingar. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Pallinkontinens - orsaker
Avföringsinkontinens kan förekomma hos en patient från födseln - detta är fallet hos barn med defekter i anusstrukturen och hos barn med defekter i ryggmärgen.
Fekal inkontinens kan också vara ett förvärvat tillstånd.I allmänhet kan alla tillstånd som leder till försvagning av de anala sfinkterna eller skador på nerverna som är involverade i avföring nämnas som orsaker till fekal inkontinens. Dessa störningar kan orsakas av sådana tillstånd som:
- bäckenskador
- diabetes
- multipel skleros
- förlossning
- kronisk förstoppning
- stroke
- ryggmärgsskador
- diarre
- förekomst av komplikationer från kirurgisk behandling av andra sjukdomar (t.ex. hemorrojder)
- genomgår strålbehandling i bäckenområdet
- inflammatoriska tarmsjukdomar (t.ex. Crohns sjukdom)
- rektal prolaps
- irritabelt tarmsyndrom
Några av de ovan nämnda faktorerna (t.ex. episoder av diarré) kan leda till tillfällig fekal inkontinens, medan andra (t.ex. ryggmärgsskada) kan leda till permanenta avföringsstörningar.
Fekal inkontinens är vanligast hos äldre, men det kan faktiskt förekomma i alla åldrar - även hos en nyfödd.
Fekal inkontinens: symtom
Fekal inkontinens kan skilja sig från patient till patient. Vissa patienter upplever bara förlust av kontroll över utsläpp av gaser från mag-tarmkanalen. Andra upplever ovanstående störning, liksom ofrivillig passering av lös avföring. I de allvarligaste formerna av fekal inkontinens kan patienten varken kontrollera utsläpp av gas från mag-tarmkanalen eller utsöndring av lös eller kompakt avföring.
Avföringsinkontinens kan vara brådskande, det vill säga när patienten plötsligt känner behov av att göra avföring - det kan vara så svårt att patienten inte kommer att kunna nå toaletten i tid. En annan form av sjukdomen är den där patienten passerar avföringen helt omedvetet - eftersom patienten inte känner trycket på avföringen inträffar tarmrörelsen spontant.
Läs också: FREKVENT SPLASH - orsaker. Vad orsakar frekventa tarmrörelser? BLOD I LAGER - blod i avföringen kan vara ett symptom på vilken sjukdom? Frekventa, lösa avföring - orsaker. Är diarré ett symptom på en sjukdom? Värt att vetaDet finns vissa grupper av patienter som har ökad risk för fekal inkontinens. Äldre människor kan nämnas här, eftersom sjukdomen är vanligast hos dem. Kvinnor löper också risk för fekal inkontinens, eftersom de bara har en riskfaktor som är specifik för dem, dvs. förlossning. Enbart barns födelse av naturens kraft kan leda till avföringsstörningar, men de kan också förekomma som ett resultat av komplikationer efter perinealt snitt eller som en komplikation efter förlossning med användning av tång. Ytterligare andra tillstånd där risken för fekal inkontinens ökas inkluderar demens, tillstånd av motorisk funktionshinder och den långa historien av vissa kroniska tillstånd (såsom diabetes).
Pallinkontinens: diagnos
När det gäller en patient med avföringsinkontinens utförs ett antal olika tester vars syfte främst är att ta reda på orsaken till störningen. Ett av de första testerna som kan utföras på vilket läkarmottagning som helst är en rektal undersökning, som gör att du initialt kan kontrollera tonen i den anala sfinktern. De mer specialiserade testerna för diagnos av fekal inkontinens är:
- anorektal manometri
- Transrektal ultraljud
- avbildning av magnetisk resonans i bäckenet
- avföring (röntgenundersökning utförd under avföring)
- endoskopiska undersökningar (såsom koloskopi)
- elektrofysiologiska tester (bedömer funktionen hos nerverna som är involverade i avföringsprocesserna)
Fekal inkontinens: behandling
Patienter med fekal inkontinens kan behandlas både konservativt och kirurgiskt. Den första av dessa behandlingsmetoder kan implementeras hos de patienter som har låga tarmrörelser. Konservativ ledning bygger främst på att ändra kosten - risken för förstoppning måste minskas. Patienter kan också rekommenderas att ta olika mediciner, främst anti-diarré loperamid. Rektal rengöringsinfusioner rekommenderas ibland också.
Beteendeträning (biofeedback) används ibland för fekal inkontinens. I det här fallet är detta övningar baserade på upprepade försök att dra åt de anala sphincter musklerna. Under sådana övningar sätts en elektrod in i patientens anus, som registrerar den elektriska aktiviteten hos rektala muskler. Resultaten av mätningarna visas på bildskärmar så att patienten kan ta reda på hur hårt hans muskler är åtdragna och om han utför övningarna korrekt. Beteendeträning i fekal inkontinens syftar till att öka graden av kontroll av sfinktermusklerna samt öka vilotonen hos de anala sphincterna.
En annan behandling för fekal inkontinens är transrektal elektrostimulering. Den består i det faktum att en elektrod placerad i anus genererar impulser som stimulerar musklerna i de anala sphinctrarna att dra ihop sig. Upprepad upprepning av elektrostimuleringsförfarandet förväntas leda, som i fallet med biostängsel, till att öka de analsfinkters vilospänningar.
Om patienter inte förbättrar tarmrörelsen efter flera månaders icke-kirurgisk behandling kan mer invasiv behandling användas. Olika typer av operationer används, såsom plastisk kirurgisk analfinkter eller implantation av en analfinkterprotes. I en situation där alla behandlingsmetoder misslyckas eller om patienterna inte alls kan kontrollera tarmrörelsen utförs en stom ibland (dvs en tarmfistel skapas, vilket leder till att tjocktarmen öppnas i buken och avföringen ackumuleras). i de så kallade stomipåsarna).
Rekommenderad artikel:
Neurostimulator i sakralnerven vid behandling av fekal inkontinens
