Pulmonell hypertoni: orsaker, symtom, behandling

Lunghypertension manifesteras av andningssvårigheter och senare utvecklas bröstsmärtor. Fram till nyligen levde patienter med pulmonell hypertoni i genomsnitt i tre år, i avancerade fall - högst 6 månader. För närvarande, tack vare moderna läkemedel, bor över 90% av befolkningen i Polen efter ett års behandling. sjuk efter två år lite mindre. Vilka är symtomen på pulmonell hypertoni? Hur behandlas de?

Pulmonell hypertoni är en mycket allvarlig, sällsynt sjukdom och diagnostiseras ofta felaktigt, vilket minskar risken för patienternas överlevnad. Vilka är symtomen på pulmonell hypertoni? Hur går behandlingen? Nya läkemedel är mycket goda nyheter, men villkoret är att sjukdomen kan diagnostiseras snabbt. Och här är problemet. Eftersom allmänläkare ignorerar de symtom som patienter rapporterar.

Lunghypertension - ofta feldiagnostiserad

- Stoppa din nervositet, och ditt hjärta kommer inte att poppa så - Agnieszka Bartosiewicz från den polska föreningen för personer med lunghypertension och deras vänner hörde när hon åter kom till den berörda internisten om hennes hälsotillstånd. - Jag kunde inte gå normalt, alla gick snabbare än jag, jag andades efter att ha gått några steg, jag var fortfarande trött. Läkaren föreslog att jag skulle ha neuroser och jag mår bra.

- Jag kunde inte avsluta stresstestet. Läkaren skrattade åt mig och sa att det var synd att inte vara fit i denna ålder. Alla ordinerade mig lugnande piller - tillägger Piotr Manikowski från den polska föreningen för personer med pulmonell hypertoni och deras vänner, som blev sjuka vid 28 års ålder.

Lunghypertension är en sjukdom som drabbar lungorna och hjärtat och kännetecknas av högt tryck i lungartärerna.Denna ökning av trycket är en följd av förändringar i väggarna i blodkärlnätverket (lungartärer). De blir tjockare och mindre flexibla, vilket gör det svårt för höger kammare att pumpa blod i dem. Pulmonell hypertension är ett tillstånd där det genomsnittliga trycket i lungartären överstiger 25 mmHg.

- I Polen registrerar vi cirka 5 fall per miljon människor. Medelåldern för patienter är 36 år. Du måste vara medveten om att det är en mycket sällsynt sjukdom, mycket malign, men den har mycket ospecifika symtom som trötthet, andfåddhet, svullnad, svimning ... Läkare diagnostiserar neuros, astma, anemi, kranskärlssjukdom och till och med psykiska sjukdomar, vilket orsakar en försening i ställa en korrekt diagnos och starta behandling - säger Dr Marcin Kurzyna från Institutionen för inre sjukdomar i bröstkorgen vid Institutet för tuberkulos och lungsjukdomar i Warszawa.

Läs också: Tränings-EKG (träningstest) - hjärtfrekvenstest Bedöm lungkapacitet Idiopatisk (idiopatisk) lungfibros - symtom och behandling

Lunghypertension - symtom

De första symptomen på pulmonell högt blodtryck är konstant trötthet (drabbade har svårt att gå även korta sträckor, för att inte tala om trappsteg) och andningssvårigheter, särskilt efter träning. I mer avancerade stadier av sjukdomen uppträder torr hosta och heshet, bröstsmärta och hemoptys. Hos patienter kan du också märka en svagt blå nyans i mun och händer och kyla i armar och ben.

- Jag var orolig för att det tog 15 minuter att komma till första våningen där jag bodde. Efter några steg var jag tvungen att stanna och andas. Samtidigt slog mitt hjärta som om det ville hoppa ut - Agnieszka Bartosiewicz beskriver början på sin sjukdom. - Allmänläkarna skickade mig tillbaka utan ingenting förrän jag togs till sjukhuset. Här hörde jag att hans hjärta är så trasigt att det är konstigt att jag fortfarande lever alls. Jag leddes till Warszawa, där jag hittade underbara läkare, jag tar mediciner, men jag lever normalt och arbetar. Piotr Manikowski skyllde utmattning på intensivt arbete och liv i brådska. Han skulle få ett barn om några månader. Med blödning från matsmältningssystemet fördes han till sjukhuset, han utvecklade anemi. Trots behandlingen och bättre resultat kände han sig värre och sämre. Slutligen kom han till Warszawa, där han diagnostiserades med idiopatisk pulmonell hypertension. Hans kropp svarade dock inte på drogerna. - Jag låg under syre så länge som en aktivitet, som att kamma håret, var en enorm ansträngning. Jag skickades till Wien där jag fick min första lungtransplantation. Efter 3,5 år fick jag symptom på avstötning, några månader senare genomgick jag en andra transplantation - säger han. - För närvarande mår jag väldigt bra. Bor. Jag har två söner.

PAH kan påverka vem som helst, oavsett ålder (inklusive barn), men det är vanligast hos unga kvinnor. Denna sjukdom är ofta förknippad med andra tillstånd som medfödd hjärtsjukdom, kronisk leversjukdom eller bindvävssjukdom. I de flesta fall kan PAH inte diagnostiseras (då kallas det idiopatisk pulmonell arteriell hypertoni), och i vissa fall kan det vara ärftligt.

Rekommenderad artikel:

Pulmonell arteriell hypertoni: orsaker, symtom, tester och behandling

Pulmonell hypertoni - diagnos

De första och grundläggande testerna som kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen är hjärtekot (bedömer hjärtstrukturen och dess funktioner och bedömer systoliskt tryck i lungartären) och röntgen i bröstet (typiskt för patienter med NP är dilatation av stammen och huvudgrenarna i lungartären och minskat blodflöde). blod genom de små lungkärlen, i avancerade fall kan du se utvidgningen av hjärtat, särskilt dess högra ventrikel och högra förmak). Sedan bl a lung perfusion scintigrafi, datortomografi på bröstet, arteriografi av lungartärerna eller hemodynamiska tester.

Pulmonell hypertoni - behandling

Under de senaste åren, tack vare uppkomsten av nya läkemedel med 43 procent. dödligheten bland patienter minskade.
- Fram till nyligen kunde en sjuk person räkna med ett par års liv, i genomsnitt 3. Det är en uppskjuten dödsdom för en ung man. När det gäller avancerad sjukdom väntar dessa sex månader redan på domen - säger Dr Marcin Kurzyna. - Fram till för några år sedan var grunden för behandling, eller snarare lindring av symtom, syrebehandling och användning av antikoagulantia, diuretika (för svullnad), vidgning av blodkärl eller minskning av hjärtans hastighet. Under flera år har det funnits tre grupper av nya generationens preparat som riktar sig till orsakerna till sjukdomen. Dessa läkemedel är prostanoider, receptorantagonister för endotelin (ämnet som bestämmer rätt vaskulär ton) och den så kallade typ 5 fosfodiesterashämmare.

Kirurgisk behandling är endast effektiv hos patienter med kronisk lungtromboembolism - tillståndet är närvaron av stort tromboemboliskt material som stänger lungartärerna, men i stora lungkärl. Det är ett mycket allvarligt förfarande som utförs i extrakorporeal cirkulation vid djup hypotermi. - Tyvärr, i 4 till 15 procent. i vissa fall misslyckas operationen och patienten dör. I andra fall finns det en fullständig återhämtning eller en signifikant förbättring av patientens tillstånd, förklarar Prof. Andrzej Biedermann, från första avdelningen för hjärtkirurgi, institutet för kardiologi i Warszawa.
I vissa fall är det en räddning hos patienter som inte svarar på läkemedelsbehandling med avancerad sjukdom, en lung- / lung- eller hjärt-lungtransplantation.

Rekommenderad artikel:

Kroniskt lunghjärtssyndrom - symtom, orsaker, behandling