Kolestas drabbar några procent av blivande mödrar. Det uppträder vanligtvis under graviditetens tredje trimester och kännetecknas av svår klåda i huden, gulsot och förstorad lever. Historien om Magda från Gniezno, som lider av graviditetskolestas, visar att snabb diagnos och god vård hjälper till att undvika komplikationer.
Gestationell kolestas hände henne först under hennes andra graviditet. Under de första månaderna av sin andra graviditet kändes Magdalena (mamma till 9,5-åriga Kacper och 3 månader gamla Kuba) bra. Hon simmade, brydde sig om sin kost och pendlade till jobbet varje dag.
Gestationell kolestas uppträder vanligtvis under tredje trimestern
- Runt början av tredje trimestern började jag ibland känna mig kliande över hela kroppen. Jag trodde att det var en allergi mot klor i poolen som jag brukade gå till ganska regelbundet. När jag gick till min läkare i slutet av september nämnde jag tillfälligt klåda för honom. Läkaren var mycket bekymrad över detta och beordrade att omedelbart utföra test för nivåerna av enzymer: ALAT, ASPAT och bilirubin. Han misstänkte att det var intrahepatisk gestationell kolestas - en leversjukdom som endast förekommer hos gravida kvinnor, är farlig för fostret och manifesteras av kliande hud. Jag försenade inte min forskning. När jag återvände till läkaren med resultaten var han livrädd. Nivån på ASPAT var 780 IE (vid normen 30), bilirubin var 3,5 mg / dl (när normen var upp till 1) och nivån på ALT överskred flera dussin gånger! Han hänvisade mig omedelbart till sjukhuset. Han rekommenderade också läkemedel: Vasosan och Ursofalk, som skulle sänka nivån av enzymer. Klåda i huden var verkligen ihållande.
Enligt experten, Anna Stanisławska, gynekolog, Platinium-Med i Warszawa, www.platiniummed.pl
Vilken typ av sjukdom är det?
Intrahepatisk kolestas under graviditet är en oförklarlig sjukdom som kännetecknar andra graviditetshalvan. Det påverkar mindre än 2 procent. gravid. Det viktigaste symptomet är klåda i huden, särskilt i händer och fötter, som ökar på natten. Det kan åtföljas av gulsot. Bland laboratorietesterna, förutom förhöjningen av transaminaser (AST, ALT), alkaliskt fosfatas (ALP) och bilirubin, är också förhöjda gallsyror i serum karakteristiska. De kan orsaka fostrets hypoxi och för tidig förlossning. Ursodeoxikolsyra används främst vid behandling av kolestas, och mindre ofta kolestyramin (med tillskott av vitamin K och D3) eller dexametason. En lätt smältbar diet är viktig. Sjukdomen är vanligtvis mild och dess symtom och indikatorer normaliseras inom 6 veckor efter puerperium.
Under graviditeten måste kolestas vara under konstant medicinsk övervakning
Efter bara några dagar på sjukhuset förbättrades mina resultat mycket. Jag var väldigt glad att min kropp svarade så bra på behandlingen. Men eftersom jag saknade min äldre son så mycket lyckades jag åka hem i några dagar. Jag var i kontakt med läkaren hela tiden och med minsta rädsla skulle jag omedelbart gå till sjukhuset. Jag var medveten om att komplikationer ibland uppstår med kolestas, inkl. gulsot, och då måste du vanligtvis föda tidigare. Läkaren varnade mig tydligt för att om symtomen var svåra eller testresultaten försämrades måste jag ta hänsyn till en tidigare förlossning. Jag ville vänta till andra hälften av oktober, för det var nästan på det datum som jag hade i början av november. Under tiden var det fortfarande en månad till förlossningen, och jag återvände till sjukhuset igen för en detaljerad undersökning. Resultaten var bra. Trots det gjorde jag tre gånger om dagen ett CTG-test som övervakade barnets hjärtslag. Från det ögonblick jag hittade kolestas var jag tvungen att följa en diet hela tiden. Det var en typiskt lätt att smälta diet för att inte överbelasta den sjuka levern. Det dominerades av kokta grönsaker, magert, kokt kött, kompott. Jag skulle undvika allt som är fet eller stekt och ersätta godis med torkad frukt eller känsliga kex. Jag kunde också äta ägg, men helst kokt, inte stekt och fisk. Jag drack mycket örtteer, inkl. nässla, som stöder levern och renar blodet. Citronbalsam och alla fruktteer tjänade mig också bra.
Gestationell kolestas kan vara en indikation för kejsarsnitt
I mitten av oktober svimmade jag ett ögonblick. Det visade sig att barnets hjärtfrekvens var mycket svag. Först ville läkarna göra kejsarsnitt, men mitt tillstånd förbättrades snabbt. Det var nog tack vare glukosdroppet som gav mig styrka. Snart fick jag ultraljud och jag såg att barnet rörde sig. Jag andade en lättnad. Jag var glad att denna situation hände mig på sjukhuset, för om jag var hemma vet jag inte hur det skulle sluta.
Tio dagar har gått. Nu var jag på sjukhuset hela tiden eftersom förlossningen kunde börja när som helst. Jag tillbringade denna period främst med att läsa och tänka på barnet. I slutet av oktober visade CTG-testet att barnets hjärtfrekvens var svag. Läkare började förbereda mig för kejsarsnitt igen, men efter en tid återgick allt till det normala: CTG-resultaten stabiliserades, jag återvände till avdelningen.
Sedan dess var jag dock orolig eftersom oktober slutade och förfallodagen närmade sig. Egentligen var jag beredd på att det kunde vara när som helst ... Några dagar senare började det äntligen. Min fostervätska bröt och min utvidgning började utvecklas ganska snabbt. Detta är bra, för det fanns chanser för en naturlig förlossning, precis som med den första sonen. Jag fick ett Dolargan-smärtstillande medel som hjälpte mig genom sammandragningsfasen. Jag blev lite tröttare än den första förlossningen, men det var värt det. Jag födde en frisk son, Kubuś. Han var ännu större än Kacper - med över ett halvt kilo. När han föddes vägde han 3100 gram och mätte 55 centimeter. Jag är glad att trots sjukdomen gick det utan komplikationer. Och några dagar efter förlossningen kunde jag glömma kolestas.
månadsvis "M jak mama"
--waciwoci-i-wystpowanie.jpg)
