Behandling av högt blodtryck - hur man väljer läkemedel som sänker blodtrycket?

Farmakologisk behandling av högt blodtryck är inte så effektiv som den borde vara, trots att det inte finns någon brist på blodtryckssänkande läkemedel, dvs. läkemedel som sänker blodtrycket. Behandlingseffektiviteten skulle kunna förbättras om blodtryckssänkande läkemedel alltid var väl valda och om patienten och läkaren arbetade nära tillsammans. Läkemedel med högt blodtryck måste tas kontinuerligt för att undvika komplikationer som kan orsakas av primär hypertoni. Den systematiska användningen av blodtryckssänkande läkemedel är därför av stor betydelse. Det är dock lika viktigt att välja en kombination av läkemedel. Detta beror på att det relativt sällan bara är en beredning. På 80 procent. fall används 2 eller 3 läkemedel som verkar på olika mekanismer för högt blodtryck. Dessutom måste läkaren ta hänsyn till comorbiditeterna, liksom patientens livsstil och till och med kön. Att komponera en uppsättning blodtryckssänkande preparat är lite som att komponera ett pussel. Pusselbitarna måste passa ihop.

Behandling av högt blodtryck - justera läkemedel för högt blodtryck

Om möjligt försöker läkare välja blodtryckssänkande preparat så att det räcker att använda dem en eller två gånger om dagen. De vet att patienter glömmer att ta sin medicin mitt på dagen. Det finns emellertid situationer när det är mer fördelaktigt att dela upp doserna i flera portioner så att det inte blir några stora svängningar i trycket under dagen. Då ska du ta medicinen tre gånger om dagen. Om detta är fallet för dig, försök utveckla ditt eget påminnelsessystem mitt på dagen. Detta kan till exempel vara ett larm på en mobiltelefon.

När man väljer blodtryckssänkande läkemedel tar läkaren hänsyn till att vissa av dem gör perfekta kombinationer, medan andra inte rekommenderas. Det måste dock också ta hänsyn till de kroniska sjukdomar som finns tillsammans med högt blodtryck, t.ex. vissa betablockerare är inte indikerade för patienter med astma. De kan orsaka en skarp bronkospasm. Dessa preparat är inte heller ett bra val vid diabetes. Genom att sakta ner hjärtfrekvensen maskerar de ett av symtomen på hypoglykemi - accelerationen av pulsen. Därför kanske en diabetiker inte märker att blodsockret sjunker och inte reagerar tillräckligt snabbt. En viktig fråga är också interaktionen mellan blodtryckssänkande läkemedel och andra läkemedel som tas kroniskt av patienten, t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, p-piller och medel som används vid hormonersättningsterapi försvagar effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket läkaren måste ta hänsyn till när läkemedlet bestäms.

Viktig

Behandling av högt blodtryck: aspirin är fortfarande viktigt

Det är inte ett hypotensivt läkemedel, men det skyddar mot de allvarligaste komplikationerna av högt blodtryck - hjärtinfarkt och stroke. Det är acetylsalicylsyra, dvs. aspirin, i hjärtdoser (75 mg). Det rekommenderas för personer över 50 eller med betydande kardiovaskulär risk om det inte finns några kontraindikationer (t.ex. astma, gikt). Aspirin, till skillnad från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, försvagar inte effekten av blodtryckssänkande läkemedel, men det kan ingå i behandlingen först efter att trycket har normaliserats.

Läs också: Läkemedel med högt blodtryck: Farliga interaktioner Allt du behöver veta Hypertension Rättsmedel Hemmet. Hur sänker man blodtrycket utan droger?

Högt blodtrycksmedicin: ett piller är fortfarande en dröm

En enkel behandlingsregim främjar efterlevnad av behandlingsrekommendationer. För några år sedan skapades idén om polypill - ett piller med flera ingredienser som skulle innehålla 4 eller till och med 5 långverkande läkemedel. Det är lättare att komma ihåg en tablett på morgonen än en handfull piller som tas vid olika tidpunkter på dagen.

För närvarande kan du inte räkna med en sådan förenkling av behandlingen, eftersom läkemedelsföretag inte har visat intresse för denna idé av ekonomiska skäl. Dessutom fanns det farhågor om att om biverkningar inträffade efter att ha tagit ett sådant piller, skulle det vara svårt att avgöra vilken ingrediens som orsakade dem.

Emellertid utvecklades kombinerade preparat, som i allmänhet kombinerade läkemedel från två grupper (t.ex. betablockerare med kalciumantagonister eller med konvertashämmare) och långverkande läkemedel. De ökar effektiviteten i behandlingen eftersom de förenklar den.

Behandling av högt blodtryck - samarbete underlättar tryckreglering

Läkaren kommer inte att skapa ett läkemedelspussel utan ditt samarbete.Informera honom om alla dina sjukdomar och kroniska mediciner, samt om din livsstil. I början av behandlingen, mät blodtrycket två gånger om dagen (morgon och kväll) och registrera dess värden. Detta gör att du kan bedöma om kombinationen av läkemedel mot högt blodtryck är lämplig eller om något behöver ändras. Det är oerhört viktigt att följa terapeutiska rekommendationer.

Fråga din läkare vad du ska göra om trycket blir för lågt eller plötsligt stiger. Jag kommer att instruera dig om doserna av vilka läkemedel du kan minska eller öka och vilka du inte får ändra. Ändra dem aldrig själv!

Försök ändra din livsstil enligt din läkares anvisningar och ta regelbundet de mediciner som ordinerats av honom. Ge inte upp behandlingen om du upplever biverkningar, t.ex. sömnighet, huvudvärk, värmekänsla, torr hosta. Berätta för läkaren om dem. Han kan ändra dosen av läkemedlet eller ersätta den med en annan.

Sluta inte ta mediciner när ditt blodtryck är normalt. Detta visar inte ett botemedel utan terapins effektivitet. Om du samarbetar med din läkare bör effekterna märkas efter bara två veckor.

Lär dig mer om hemmet för att sänka blodtrycket

Viktig

Läkemedel mot högt blodtryck - 6 huvudklasser av blodtryckssänkande läkemedel

Angiotensinomvandlande enzymhämmare - sänka blodtrycket genom komplexa biokemiska processer. Dessutom förbättrar de hjärteffektiviteten (så de rekommenderas efter en hjärtinfarkt, särskilt vid skador på hjärtmuskeln) och påverkar vanligtvis inte den manliga styrkan. Preparat från denna grupp orsakar dock torrhosta hos vissa patienter.
Angiotensin II-receptorantagonister - har en liknande effekt eftersom de är "relaterade" till konvertashämmare. De får dig inte att hosta.
Diuretika, eller diuretika, släpper ut natrium från kroppen och därmed vatten. De administreras inte bara vid högt blodtryck utan också vid hjärtsvikt när ödem uppstår. De flesta diuretika sänker nivån av kalium i blodet, därför måste bristen på detta mineral ersättas, vilket innebär att man tar en extra beredning. Få har motsatt effekt - de ökar nivån av kalium.
Kalciumantagonister - hämmar inflödet av kalciumjoner till muskelcellerna, vilket i sin tur minskar trycket. Vissa av dem saktar ner hjärtfrekvensen, medan andra gör den snabbare eller har ingen effekt på den.
Betablockerare, även kallade betablockerare - sänker blodtrycket och sänker hjärtfrekvensen. Därför kan de kombineras med droger som påskyndar dem.
Alfa-blockerare - utvidga artärerna. För närvarande är de mindre vanligt förskrivna till män där hypertoni samexisterar med godartad prostatahyperplasi, eftersom de ytterligare förbättrar urinflödet.

Behandling av högt blodtryck och statiner

Statiner, vastatiner, är en grupp av antiaterosklerotiska läkemedel som sänker kolesterol i blodet. Ibland är det enda alternativet att ta statiner. De ges också utan dröjsmål till personer som har haft hjärtinfarkt eller stroke eller som har haft njurskador på grund av höga kolesterolnivåer. Att ta statiner förbättrar lipidprofilen, dvs sänker nivån av totalt kolesterol och LDL-fraktion, ökar HDL och sänker koncentrationen av triglycerider måttligt. Det ger mätbara hälsoeffekter. Tyvärr kan statiner ha biverkningar som främst uppträder vid kronisk högdosbehandling.

Rekommenderad artikel:

Statiner slår ner på högt kolesterol. Bra att veta

Se upp för kalium

Den viktigaste funktionen hos kalium är att reglera kroppens vattenbalans, kontrollera blodtryck och njurfunktion. Under tiden får uttorkande preparat oss att utsöndra mer kalium i urinen än vad vi ger i vanlig mat. Men bland läkemedel mot högt blodtryck finns det också läkemedel som "sparar" kalium och till och med ökar dess koncentration (t.ex. omvandlande enzymhämmare, aldosteronantagonister, sartaner). Därför kontrollerar läkaren nivån av elementet i blodet under behandlingen och rekommenderar vid behov att det kompletteras med en lämplig diet eller beredningar. Svullnad, muskelkramper och trötthet kan indikera brist. Kaliumberedningar får dock inte tas på egen hand. En kraftig ökning av nivån av detta element i blodet, i kombination med vissa antihypertensiva läkemedel, kan allvarligt påverka hjärtats arbete.

Behandling av högt blodtryck - läkemedel mot högt blodtryck måste tas regelbundet och vid rätt tidpunkt

Effekten av behandlingen av högt blodtryck beror på den. Ta den första dosen medicin på morgonen, omedelbart efter att du vaknat. Blodtrycket är som högst vid denna tid på dagen, så toppblodtrycket under dagen möter läkemedlets toppeffekt. Ta läkemedlet innan du äter, för då absorberas de bättre från mag-tarmkanalen. Du kan göra detta under en måltid om de orsakar matsmältningsbesvär.

Ta dina tabletter med icke-kolsyrat vatten (detta är viktigt eftersom till exempel grapefruktjuice kan förändra effekterna av vissa mediciner). Ta mediciner för att sänka blodtrycket med intervaller som din läkare bestämmer. Vad ska du göra när du glömmer nästa portion? Fördröjning inom 1-2 timmar spelar vanligtvis ingen roll, och i fallet med förberedelser som tas en gång om dagen kan det ta upp till flera timmar.

Men se upp: doserna ska inte kumuleras eftersom det kan leda till svimning eller till och med medvetslöshet. Det kommer att finnas färre biverkningar när man hoppar över en enstaka dos än att duplicera den, även om de kan vara obehagliga (t.ex. att påskynda pulsen om du glömmer att ta betablockerare).

Värt att veta

Var medveten om biverkningarna av att ta mediciner för högt blodtryck

Hostan kan vara resultatet av att man till exempel tar konvertashämmare. Torr, utmattande hosta är den vanligaste biverkningen av dessa preparat. Det inträffar vanligtvis i början av behandlingen, men kan också inträffa under behandlingen - ofta utlöst av en övre luftvägsinfektion. Problemet är att en sådan hosta är svår att bli av med. Istället för att vänta på att det ska gå över av sig själv är det bättre att kontakta din läkare. Du kan behöva avbryta medicinen (detta symptom gäller för hela gruppen preparat, så det går vanligtvis inte att byta till ett annat läkemedel med samma aktiva substans).

Rekommenderad artikel:

Är det möjligt att sänka blodtrycket utan droger?

månadsvis "Zdrowie"