Ett koagulogram är ett blodproppstest. Hur läser man resultaten?

Ett koagulogram är ett blodprov som mäter blodkoagulation. Ett koagulogram är ett av de obligatoriska tester som beställts före operationen, men indikationen för dess prestanda är också gastrointestinal blödning eller mycket tung menstruation. Kontrollera i vilka andra fall ett koagulogram ska utföras, vad testet handlar om och hur man läser dess resultat.

Ett koagulogram är ett blodprov som mäter antalet blodplättar (trombocyter) som hjälper din blodpropp. Normalt antal blodplättar varierar från 150 000 till 400 000 / mm³ blod. Trombocytantal på mer än 400 000 / mm³ blod indikerar trombocytos. Om du har för många blodplättar i blodet håller dessa blodplättar lättare ihop. Som en konsekvens kan blodproppar bildas och täppa till blodkärl. Omvänt orsakar låga nivåer av trombocyter (mindre än 150 000 / mm³) vanligtvis multipel blödning. Då kallas det trombocytopeni (trombocytopeni).

Hör om koagulogrammet eller blodproppstestet. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Koagulogram - indikationer för undersökningen

Ett koagulogram är ett av de obligatoriska testerna som beställs före operationen. De utförs också när det finns en berättigad misstanke om en blodproppssjukdom, vilket indikeras av:

• långvarig blödning efter skada
• upprepade näsblod, blödande tandkött (t.ex. när du borstar tänderna) eller matsmältningskanalen
• för tunga perioder eller extra menstruationsblödning
• blåmärken som uppträder även efter mindre trauma
• uppträder ekkymoser på huden och slemhinnorna

Koagulationstester utförs också när leversjukdom misstänks och när patienten tar mediciner som kan förlänga koagulationsprocessen.

Dessutom utförs ett koagulogram hos personer som genomgår antikoagulantbehandling (inklusive efter hjärt- och blodkärloperationer, med vissa hjärtarytmier, som lider av venös tromboembolism).

Kvinnor som precis har avbrutit oral hormonell preventivmedel och planerar att bli gravid snart bör också be om en hänvisning till ett koagulogram. Varför? Östrogenet som finns i p-piller får blodet att tjockna och därmed främjar bildandet av blodproppar.

Priset på ett koagulogram i ett privat diagnostiskt laboratorium är cirka 50 PLN.

Koagulogram - hur läser man testresultaten?

Blodkoagulationstestet innehåller följande parametrar:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - tiden för partiell tromboplastin efter aktivering:

• norm: 28-34 sek. (beroende på laboratorium)
• över det normala: medfödd brist på faktor VIII (hemofili A), IX (hemofili B), XI (hemofili C), afibrinogenemi, hypo- och dysfibrinogenemi, vissa former av von Willebrands sjukdom, förekomst av koagulationshämmare (heparin, fibrinogennedbrytningsprodukter, cirkulerande antikoagulantia)
• under normal: tidsminskning antyder hyperkoagulerbarhet eller tekniska fel i blodprovtagningen

2. Protrombintid (PT), eller tromboplastintid, är ett mått på det yttre aktiveringssystemet för protrombin

• norm: 13-17 sek. eller 0,9-1,3 INR (2-4 INR terapeutiskt intervall) eller 80-120 procent. (snabb indikator)
• över det normala: medfödd brist på faktorerna II, V, VII, X, kroniska sjukdomar i levern parenkym, vitamin K-brist, spridd intravaskulär koagulation (DIC), leukemi, uremi, Addison-Biermer sjukdom
• under normal: förkortning av protrombintiden kan indikera bland annat för trombos och trombofili,

3. Trombintid (TT)

• standard: ca 15-20 sek.
• över det normala: spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom, cirros och andra leversjukdomar, behandling med trombinhämmare (heparin)

4. Batroxobintid (reptylas - RT) är tiden för plasmakoagulation efter aktivering med det trombinliknande enzymet - reptylas

Norm: 16-22 sek.

5. Fibrinogen är ett α2-globulin syntetiserat i levern och deltar i koagulationsbildningen

• standard: 1,8 - 3,5 g / l
• över det normala: njursjukdomar (nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, hemolytisk-uremiskt syndrom), hjärtinfarkt och stroke, neoplastiska sjukdomar, trombocytopen purpura, kollagenos, användning av vissa läkemedel, inklusive orala preventivmedel

VIKTIG! Koncentrationen av fibrinogen är fysiologiskt förhöjd under menstruationen och under graviditeten.

• under det normala: medfödd brist på fibrinogen, leversjukdomar (fulminant hepatit, cirros, levernekros, leverkoma), disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC), fibrinolytiska störningar (blödande, posttraumatiska, post-burn-störningar, akut promyelocytisk leukemi, cancer)

6. Antitrombin III (AT III) är ett naturligt glykoprotein som produceras i levern och är en hämmare av serinproteaser.

• norm: aktivitet: 75-150%
• över det normala: viral hepatit, vitamin K-brist, behandling med anabola steroider. Det förekommer också hos njurtransplantationspatienter
• under normal: inkl. leverskada, njursvikt, neoplastisk sjukdom, vaskulär trombos, lungemboli

Plasmaomberäkningstiden (CK), plasmaens koagulationstid efter förkalkning, bör inte bestämmas på grund av testets låga känslighet och specificitet.

Beredd på basis av:

Laboratoriediagnos, under red. Szutowicz A., Raszei-Specht A., red. Medicinska universitetet i Gdańsk, Gdańsk 2009