HIV - riskfaktorer för HIV-infektion, förebyggande och behandling av AIDS-patienter

Varje dag smittas 7 000 människor runt om i världen med hiv. I Polen upptäcker 2 personer varje dag att de har viruset. Var det inte för hippie-uppmaningen till "fri kärlek", kanske HIV-viruset som orsakar AIDS inte skulle ha spridit sig i sådan utsträckning?

Det är paradoxalt att blommabarnens flaggskepp "Make love not war" har vänt sig mot oss. Men fakta talar för sig själva. År 1970 hölls den första gayparaden i New York. 1973 förklarade Amerika officiellt att homosexualitet inte längre var en sjukdom. Och 1981 rapporterade en amerikansk medicinsk tidskrift om en mystisk ny sjukdom som attackerade homosexuella.

Det konstiga var att det egentligen inte var en sjukdom utan olika infektioner som hade en extremt turbulent gång som ledde till döden hos dessa människor. Det verkade vara resultatet av en plötslig försvagning av immunsystemet.

Eftersom uppsättningen symtom och tillstånd som tenderar att förekomma samtidigt kallas syndrom, kallades sjukdomen AIDS (förvärvat immunbristsyndrom). Två år senare isolerades viruset som orsakade infektionen - det fick namnet HIV (Human Immunodeficiency Virus).

Under de första åren spred sig HIV snabbt, främst bland homosexuella i USA och Västeuropa. Epidemin var på sin topp i början av 1990-talet, vilket var en period med stor maktlöshet mot viruset och de första högprofilerade offren för AIDS som Freddie Mercury (död 1991).

Av rädsla för en dödlig sjukdom återvände parollen om sexuell trohet, främmande för den "fria mannen", till vanlig användning av kondomer, engångsnålar och sprutor. Som ett resultat minskade infektionsdynamiken i världen, men bara under en kort tid. Efter 2000 bröt epidemin ut med dubbelt kraft.

Farlig expansion av HIV-viruset

Sedan upptäckten av det första HIV-fallet i Polen 1985 har 12 000 fall registrerats. infektioner. Men detta antal kan vara två eller tre gånger större. Som jämförelse: det finns 40 miljoner människor som lever med hiv i världen idag.
Järnridån var barriären mot viruset.

Och när gränserna öppnade visste vi redan mycket om honom. Tack vare detta lyckades vi begränsa epidemins omfattning bland drogmissbrukare som utgjorde det största hotet. Antalet infektioner i Polen växer dock ständigt.

Detta gynnas av att gränserna öppnas. Medan Afrika söder om Sahara och Karibien fortfarande är ledande inom nya infektioner (i vissa länder lever mer än 40% av människorna med hiv), sprider viruset sig också snabbt i fd Sovjetunionen. Cirka 1,5 miljoner människor med hiv bor i Ryska federationen (detta antal är känt, och de utgör endast 20% av bärarna), inklusive 500 000 i Moskva-tätbebyggelsen och 500 000 i Ukraina.

Orsk vid foten av Ural är den ryska huvudstaden i HIV. Proportionellt sett till antalet invånare är det mest smittade där - så mycket som 3,5 procent. Den mest dramatiska situationen är i hela Ural och Väst-Sibirien.

Som ett resultat av den massiva migrationen av människor från länderna i Afrika och det tidigare Sovjetunionen till väst (bara 2006, bosatte sig 40 miljoner emigranter officiellt i EU-länderna), och antalet infektioner i Västeuropa växer också (det har nästan fördubblats under de senaste åtta åren - trots stora utgifter för utbildningsprogram bland ungdomar).

I Polen är den alarmerande situationen i Dolnośląskie voivodship (effekten av gränsöverskridande prostitution och tillgång till droger, som huvudsakligen används intravenöst) och Warmińsko-Mazurskie Voivodship (närheten av Kaliningrad, där infektionsnivån är lika hög som i länderna i det subtropiska Afrika).

Hur är HIV-testning?

Du kommer inte att smittas:

Daglig kontakt med en smittad person utgör inte ett hot.

• Du kan enkelt vara med en smittad person i ett rum (viruset sprids inte av droppar, det vill säga du kan inte smittas om någon nyser eller hostar).
• Du blir inte smittad genom att använda samma glas genom att skaka hand, krama eller kyssa.
• Du kan röra vid vanlig utrustning, t.ex. dörrhandtag, hörlurar, låna kläder.
• Det är också säkert att simma i poolen, använda badrummet.
• HIV överförs inte av myggor eller andra insekter.

Utroskap främjar hiv

Inledningsvis var HIV associerad med homosexualitet och drogberoende. Fram till slutet av 1990-talet var drogmissbrukare som använde injektioner av psykoaktiva ämnen det största antalet smittade i Polen.

Anledningen var smutsig, lånade nålar och sprutor. Senare visade det sig att man också kunde bli smittad i heterosexuella kontakter, men prostituerade anklagades för det.

Det finns fortfarande en stereotyp att HIV bara påverkar vissa sociala grupper. Ingenting kan vara mer fel! Idag överförs de flesta infektioner genom sexuell kontakt.

Vanligtvis smittas den riskabla personen först, men genom sina partners överför han viruset till personer utanför den "misstänkta" cirkeln. Det är ingen mening att koppla hiv med brist på moral.

En man som tar med hiv från en affärsresa kan vara omoralisk, men vad är hans hiv-infekterade fru fel? Infektion kan förekomma under traditionellt, oralt, analt samlag och alla sexuella metoder som åtföljs av störningar i slemhinnan eller epidermis.

Även om människor som ofta byter partner är de mest utsatta, påverkas faktiskt alla. Allt som krävs är ett ögonblick av glömska i ett diskotek, på semester. Det uppskattas att 1 av 100–200 sexuella kontakter med hiv är smittsam.

Man kan dra slutsatsen att infektionsrisken är låg. Detta tänkande kan vara vilseledande. Någon kan smittas efter hundradelen, någon annan under det första samlaget. Dessa uppgifter gäller oskyddade sexuella kontakter.

3 sätt att infektera

HIV överförs bara:

1. Genom blodet (mindre än en droppe räcker).
2. Vid sexuell kontakt (sperma, vätska före utlösning, vaginal urladdning).
3. Från infekterad mor till barn (moderns och fostrets blod blandas inte, men det kan hända under förlossningen.Moderns mat utgör också en risk för infektion.)

HIV är ett instabilt virus - det dör snabbt utanför människokroppen. Vanliga desinfektionsmedel och temperaturen på 56 ºC förstör det.

Kvinnor är mer benägna att smittas med HIV

Det visade sig att i heterosexuell kontakt smittar HIV lättare från man till kvinna än från kvinna till man. En av anledningarna är skillnaden i könsorganens anatomi. Området som är mottagligt för infektion (vaginal och livmoderhalsslemhinna) är större hos kvinnor än hos män (liten slemhinna runt urinröret och det inre lagret under förhuden).

Dessutom kvarstår sperma vanligtvis i kvinnliga könsorgan efter utlösning, vilket avsevärt förlänger virusets kontakttid med slemhinnan som är mottaglig för infektion. Försök att förkorta den här tiden genom att spola ut spermierna kan skada slemhinnan, vilket gör det lättare för viruset att komma in.

Risken för infektion ökar genom inflammation i reproduktionsorganet (ibland orsakar det inget obehag). Otillräcklig smörjning av slidan (t.ex. som ett resultat av en hormonell obalans) underlättar dessutom virusets penetration i kroppen.

Eftersom manliga infektioner dominerar i utvecklade länder är det också mer sannolikt att en kvinna stöter på en infekterad man än tvärtom. Ensidig lojalitet mot en partner skyddar inte heller en kvinna helt.

HIV-specialister betonar att det nu är det svåraste att förklara för kvinnor att det enklaste sättet att överföra viruset är genom sexuell kontakt med en smittad partner "av misstag" och ofta omedvetet. HIV överfördes till många kvinnor av hans första och enda partner.

Ett friskt barn kan födas

Om en kvinna vet om sin infektion och är under specialistvård har hon över 99 procent. chanser att föda ett friskt barn. Det är därför jag uppmanar alla kvinnor som planerar moderskap och de som redan är gravida att ha ett HIV-test.

På grund av problemets betydelse anses det att dessa tester bör ingå i tester som rutinmässigt utförs av varje gravid kvinna, såsom bestämning av rubella-antikroppar, toxoplasmos eller bäraren av hepatit B. Under graviditeten ska en smittad kvinna förbli under vård av en förlossningsläkare och specialist som hanterar behandla människor med hiv.

Vanligtvis måste den blivande mamman ta antiretrovirala läkemedel från andra trimestern och under förlossningen. Risken för överföring av viruset till barnet minskas ytterligare genom att graviditeten avslutas med kejsarsnitt, som utförs innan arbetet påbörjas. Det nyfödda, precis som mamman, får preparat som hämmar multipliceringen av viruset.

• HIV och graviditet - test för förekomst av viruset

HIV-viruset fungerar heltäckande

Efter att HIV kommer in i kroppen attackerar den vissa typer av vita blodkroppar och skadar immunsystemet. Som ett resultat upphör det att ordentligt fullgöra sin uppgift att bekämpa patogena mikrober.

Bakterier, som normalt skulle dödas snabbt, reproduceras fritt i kroppen - AIDS utvecklas.

Sjukdomen skiljer sig från andra genom att den inte orsakas direkt av ett virus (i det här fallet HIV) utan beror på ett fel i immunsystemet.

I en infekterad kropp börjar viruset multiplicera snabbt - det finns i blodet såväl som i vätskorna som omger hjärnan och ryggmärgen. Men i detta skede kanske du inte upplever några symtom.

Vissa människor utvecklar influensaliknande symtom - feber och brutna ben, ibland är huden röd, ett utslag uppträder. Lymfkörtlarna blir också större, munsår utvecklas i munnen och labial herpes på läpparna.

Vanligtvis underskattas dessa symtom och klandras för "vissa virus". Efter en vecka passerar två spårlöst.

Den smittade personen känner sig frisk igen. Den asymptomatiska perioden kan ta till och med några, ibland till och med flera år. Trots att sjukdomen inte gör sig känd förstör viruset systematiskt immunsystemet i hemlighet.

Förr eller senare utvecklar majoriteten av de smittade (96%) symtom som är karakteristiska för AIDS.

Dessa är olika typer av infektioner (mykoser, salmonellos, tuberkulos, återkommande bakteriell lunginflammation, kroniska hudsår, cytomegali, toxoplasmos) samt neoplastiska sjukdomar.

Hos personer med ett intakt immunsystem har de en specifik kurs, medan det hos HIV-infekterade utvecklas helt atypiskt.

Därför kan de förvirra även en erfaren läkare. Ibland utvecklas dock AIDS mycket snabbt - bara några månader går från infektionsögonblicket till uppkomsten av de karakteristiska symtomen på sjukdomen, vilket leder till fullständig förstörelse av kroppen.

HIV-test

Människor som misstänker att de kan ha smittats med hiv kan få ett icke-remiss, gratis och anonymt test för viruset vid en av 26 specialkonsultationer som finns i större städer över hela landet.

Där får de professionella svar på alla frågor. Innan testet kan du prata med en rådgivare hjälpa dig att avgöra om det är en bra tid att testa och om det verkligen finns en infektionsrisk. Du kan också testa i ett privat laboratorium.

Att söka efter sjukdomen med våld är meningslöst, men problemet får inte underskattas. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansen att viruset kan innehålla. Dessutom har partnern rätt att veta om vi inte utsätter honom för infektion.

Varning! Du borde inte göra din forskning direkt. Beroende på typ av test kan infektionen detekteras två veckor eller 1,5–3 månader efter det riskabla beteendet. Ett negativt resultat efter denna period innebär att ingen HIV har upptäckts. Av 100 tester som utförts vid konsultationspunkter upptäcks (statistiskt) infektion hos 1,2 personer.

• HIV-test - var ska man göra det gratis och anonymt?

- Nationellt aidscenter: www.aids.gov.pl (här kan du hitta en lista med samrådspunkter), [email protected], tel 0-22 331 77 77
- AIDS 24/7 hjälplinje: 0-22 692 82 26

Ett starkt vapen för att bekämpa hiv

Ett genombrott i kampen mot hiv var införandet av antiretroviral terapi (HAART) 1996. I EU-länder, inklusive Polen, är behandlingen gratis för patienter. I vårt land uppfyller för närvarande 3822 personer (130 barn) strikta medicinska kriterier.

Patienten får flera läkemedel (för närvarande används mer än 20 preparat i olika kombinationer) för att attackera viruset vid olika utvecklingsstadier och därmed hämma dess multiplikation.

Med korrekt utvald behandling kan du minska antalet viruspartiklar i blodet, även så att de inte längre kan detekteras. Immunsystemet byggs om, patienter återfår styrka och kan återuppta normala aktiviteter.

HAART-terapi håller patienten frisk i flera år, så länge de följer läkarens anvisningar. Tabletterna måste tas exakt vid rätt tidpunkt. Behandlingen får inte avbrytas, inte ens trots diarré, kräkningar och andra sjukdomar som vanligtvis uppträder strax efter att läkemedlet startats.

Allt detta kan vara mycket betungande för patienten. Patienten måste också acceptera det faktum att en gång påbörjad behandling bör fortsätta under resten av sitt liv - avbrytande av preparat eller avbrott i användningen orsakar en snabb ökning av mängden virus i kroppen och risken för HIV-relaterade sjukdomar.

Det finns inga kända metoder för att fullständigt bota sjukdomen. AIDS är fortfarande en allvarlig och dödlig sjukdom. Tack vare HAART-terapi kan patienter dock leva längre, även tills de dör naturligt.

Rekommenderad artikel:

månadsvis "Zdrowie"