Spanish Society of Vascular and Interventionional Radiology (Servei) är koordinator för ett program som leds av Europeiska kommissionen för radiologiskt skydd som är en del av en serie EU-åtgärder som syftar till att säkerställa att patienter och yrkesmän får den minsta strålningsdosen i medicinsk aktivitet Detta är Sentinel-programmet, ett initiativ som kommer att tillhandahålla fullständig information i mitten av nästa år om strålningsvolymen som båda får i mer än tjugo spanska centra.
För närvarande, enligt Websalud, har Serveis president, Antonio Segarra Medrano, uppgifter om 380 patienter och det förväntas att doserna och typiska värden som dessa grupper får kommer att fastställas. När all information är tillgänglig kommer varje procedur att analyseras i en guide för god praxis och en serie rekommendationer kommer att tillhandahållas för att tillämpas i alla centra.
Positiva fakta
Informationen som de har idag är fortfarande otillräcklig, men jämfört med en studie som nyligen presenterades i Belgien observeras liknande värden enligt radiologen. Om jämförelsen fastställs med avseende på uppgifterna från en studie som genomfördes i USA för tre år sedan, den andra referensen inom detta område, är våra centra "mycket bra" eftersom de är "under de belopp som det återspeglar", tillägger han Segarra, som motiverar detta framsteg tack vare det tekniska framsteget och förbättringen av teknikerna på denna korta tid."Både läkare, sjuksköterskor och tekniker som utför detta arbete är proffs som utsätts för en strålningsrisk, " säger han, "för även om vi har sköldar, blyförkläden och alla etablerade skydd, slutar vi inte att vara i direktkontakt. med dem. " Trots detta är de som utför denna typ av förfarande, i allmänhet radiologer, som genom sin egen utbildning känner till faran för joniserande strålning och tekniker för att minska strålningen i båda fallen, vilket sägs av presidenten i Servei. Problemet kommer när de utförs utanför de platser som är auktoriserade för detta ändamål, liksom fallet med operationsrum, fördömer Segarra.
Enligt uppfattningen från presidenten för detta vetenskapliga samhälle ingår strålkontroll väl i de spanska sjukhusens planer för förebyggande av arbetsrisker. Denna studie genomförs i synnerhet i samarbete med radiofysiska experter, som mäter de doser som enheten strålar ut och som personalen får via doseringsmätare för lapel och handled som kontrolleras en gång i månaden.
Strålning är, tillsammans med buller, en av de fysiska faktorerna som är inramade inom arbetsriskerna som kan påverka läkare i sin dagliga dag. Ramona Garcia Maciá, professor vid det polytekniska universitetet i Katalonien, specialist i arbetsmedicin, psykoterapeut och ansvarig för tjänsten för förebyggande av risker vid Kataloniens hälsovårdsavdelning, anser att strålningen utgör en av faktorerna på att det finns en större medvetenhet bland proffs. Den biologiska risken uppfattas också tydligt av toaletterna, men ändå påpekar han, "det finns fortfarande en stor grupp som inte har fått den etablerade vaccinationen, eller som inte använder individuella skyddsmedel eller speciella nålar för att minimera dem."
Enligt García Maciá har utvecklingen av politik för förebyggande av arbetsrisker en mycket annan takt. För denna specialist finns det två tydligt differentierade grupper. En av dem, som utgörs av de centra som började anta särskild politik med ikraftträdandet av lagen om förebyggande av arbetsrisker 1995, där arbetet ofta är inriktat på massvaccinationskampanjer eller registrering av oavsiktliga punkteringar. Samtidigt skulle den andra gruppen integreras av pionjärerna i förebyggande, med mer än 20 års erfarenhet, som, när denna första fas är över, fokuserar sina resurser på psykosociala riskfaktorer och stressfaktorer: utbrändhet, nattlighet, känslomässig kontakt etc. som har kommit till en ledande position i rankningen av yrkeshot för läkare.
"Arbetsriskfaktorerna för läkare är nära kopplade till patienter och är inte lätta att lösa", säger chefen för hälsoavdelningen, som tror att proffs är medvetna om riskerna, men är vana vid en viss exponering.
För att hantera dem alla utvecklas förebyggande program, förutom andra initiativ som bedriver hälsofrämjande åtgärder och "säkra metoder" som syftar till god näring, isolera stress eller uppmuntra till fysisk träning.
En svår uppgift
Från National Center for Prevention at Work vid National Institute of Safety and Hygiene at Work, som är beroende av arbets- och socialministeriet, genomförs ett forsknings- och riskanalysarbete som, när det är förberett, läggs tillgängliga för alla genom olika publikationer. Det organiserar också utbildningskurser och tillhandahåller teknisk hjälp, även till företag och sjukhus.Ana Hernández är en högtekniker för förebyggande av arbetsrisker vid avdelningen för centrumets materiella förhållanden och ser till att han under många år har arbetat med denna fråga och hanterat de olika faktorerna på ett individuellt sätt. Idag hävdar han, "en gemensam översyn bör göras."
Centret får information från olika sjukhus genom frågeformulär som bland annat speglar brister i att fastställa förbättringsområden. Under år 2000, förklarar han, publicerades en guide som innehåller de viktigaste riskfaktorerna på sjukhus, men det finns ingen information som tillåter en utvärdering, till exempel, om graden av efterlevnad av förebyggande program i spanska centra. Komplexiteten i hans åsikt är i alla fall inte så mycket att upptäcka dessa risker, att se hur man ska prioritera och hur man fördelar resurserna som är avsedda för detta ändamål.
Det skulle vara ett jobb för titanerna att samla all denna information eftersom kort sagt, verksamheten på ett sjukhus är så mångfaldig att efterlevnaden av förebyggande planer på alla nivåer bör integreras i analysen. Inte överraskande är det ett miniatyrsamhälle som regler kan tillämpas på så olika strukturer som boende, administration, lager, trädgårdar, parkering eller säkerhet.
Radiologer är bland de specialister som har den största medvetenheten om deras arbetsrisker.
En miljon euro för att bekämpa miljöbuller
Sjukvården för Furstendömet Asturias har beslutat att möta decibelna. Genom kampanjen "Bättre utan buller" syftar den till att sensibilisera proffs och användare, för vilka den kommer att avsätta en miljon euro under olika budgetår.Bland andra aktiviteter kommer åtgärdsprotokoll att utvecklas som reglerar besökarnas tillgång till centren, volymen av TV-apparater och scheman kontrolleras och offentliga adressmeddelanden kommer gradvis att ersättas av visuella skärmar i polikliniken, akut- och akutrummen. vardagsrummen på operationssalen.
Som en anekdot planeras det också att en grupp mimrar reser genom de "bullrare" områdena på sjukhus för att öka medvetenheten bland yrkesmän och patienter. Sespas tjänstemän kommer ihåg att WHO rekommenderar 35 decibel under dagen och 25 under hela natten.
