Lyme-sjukdom - Orsaker, symtom och behandling

Lymsjukdom orsakas av Borrelia burgdorferi, en patogen bakterie som överförs under en fästingbett. Berörda människor stickas ofta när de går i skogen. På grund av de allvarliga komplikationer som kan uppstå, särskilt neurologiska eller kardiologiska, bör Lyme-sjukdomen behandlas omedelbart.


orsaker

Lymsjukdom orsakas av en patogen bakterie, Borrelia burgdorferi, som överförs under en fästingbit.

symptom

De nedre extremiteterna, låren och benen påverkas mest av fästingbett. Men alla delar av kroppen, även hårbotten kan påverkas. Lyme sjukdom utvecklas i flera stadier som skiljer sig beroende på varje drabbad person. 3 mer eller mindre långa steg kan observeras.

Steg 1

De kutane manifestationerna (migrerande erytem), som oftast representerar de första manifestationerna av sjukdomen som drabbar mer än 75% av de drabbade, kan förekomma cirka 3 dagar till en månad efter fästingbiten. Erytem börjar på den plats där fästingbitt inträffade och liknar en icke-smärtsam erytematös makulaform på cirka 5 cm, som är centrerad med avseende på bett.

En känsla av värme uppträder oftast men åtföljs inte av klåda i huden. Denna skada kan ibland gå obemärkt. En röd ring visas ofta runt den centrala platsen.

Cirka 20% av de drabbade har inte utslag och kommer inte ihåg att de har bitit.

Denna skada sprider sig snabbt efter några dagar men försvinner på ungefär sju dagar om en behandling har ordinerats och därmed undviker uppkomsten av komplikationer.

Utslaget kan åtföljas av symtom som framkallar ett influensaliknande syndrom såsom trötthet, förhöjd temperatur, muskelvärk, huvudvärk, frossa, artralgi samt förekomst av en ökning av lymfkörtelvolymen.

Steg 2

Bland de symtom som kan uppstå under det andra stadiet av sjukdomen hittar vi en svaghet eller extrem trötthet, svår ledvärk och stelhet, huvudvärk, svaghet i ansiktsmusklerna, en irritation i ögon, utslag och en oregelbunden hjärtrytm.

Om sjukdomen fortsätter att utvecklas kommer den in i det tredje steget. I avsaknad av behandling fortsätter Lyme-sjukdomen att utvecklas och påverkar fler och fler organ. De kan förekomma, sömnstörningar, episoder av takykardi, en förvärring av trötthet, alltmer inaktiverande muskelvärk, smärta under tugga, synproblem, svårigheter i fysisk ansträngning, smärta i armar, rygg och ben.

Steg 3

Under loppet av steg 3 av Lyme-sjukdomen, som kan pågå i flera år, förvärras manifestationerna som är närvarande i steg 2, men förefaller utöver många andra manifestationer.


Lyme artrit kan tyckas motsvara återkommande artrit utbrott av kronisk evolution. Det kan förekomma efter 4 till 6 veckor, en neuroborrelios som orsakar våldsam smärta och parestesi, är oftast nattlig, visas på nervvägar som ligger runt fästingbett. En lymfocyt meningit kan också observeras såväl som en kranial nervtillstånd med en perifer ansiktsförlamning. Problem med syn, orientering och koncentration, minnesförlust, aggressiva avsnitt samt depression kan uppstå. Migrationserytem, ​​MS, fortsätter att utvecklas. Takykardipisoder såväl som hjärtrytmstörningar kan förekomma. Avsnitt av drunkning, förtryck och hosta kan också förekomma.

Under denna fas är det inte ovanligt att se avsnitt av urininfektioner, tarmsmärta och diarré uppträder. Muskelvärk förvärras och sprids till senorna som gör vardagslivet alltmer missgynnande. Även om de inte är vanliga kan infiltrat i hornhinnan, främre uveit eller oculomotorisk förlamning förekomma.

Kutan-symtomen transformeras och fortsätter att spridas och modifieras. Huden blir violett till och med nästan svart, edematiserar och försvagas för att bli tunn och förkrossad. Sedan uppträder karaktäristiska skador på avskräckt kronisk akrodermatit eller Pick-Herxheimers sjukdom och godartad kutan lymfom.

diagnos

Diagnosen av Lyme-sjukdomen är baserad på uppfattningen om exponering för fästingbett som förekommer i ett riskområde i samband med manifestationer som påminner om sjukdomen. Men spår av fästbitar är synliga endast i cirka 30% av fallen och de flesta av de observerade symptomen är inte sjukdomsspecifika. Diagnosen av Lyme-sjukdomen måste bekräftas genom biologiska test.

En serologi som gör det möjligt att hitta närvaron av anti-Borrelia-antikroppar kan utföras från hudprover eller cerebrospinalvätska (CSF).

Serologi kan föreslås ungefär 4 till 6 veckor efter fästingbiten, eftersom de specifika anti-Borrelia-antikropparna, anti-Borrelia IGM, förekommer endast 2 till 4 veckor efter beten med en topp under den sjunde eller åttonde veckan.

Serologiens positivitet tillåter inte att veta om infektionen är gammal eller aktuell och en positiv serologi tillåter inte att skilja en aktiv infektion från en gammal infektion som har behandlats eller inte och en infektion som inte orsakar några symtom. En positiv serologi är inte alltid relaterad till en aktiv infektion, men mycket ofta relaterad till en tidigare kontakt med Borrelia mikroorganism.

Emellertid rekommenderas antibiotikabehandling vid misstänkt borrelios med symtom som påminner om Lyme-sjukdomen utan att vänta på resultatet av en serologi som kan vara negativ medan infektionen är närvarande.

Tolkningen av serologiska resultat är svår eftersom det finns falska negativa och falska positiva effekter. Vid falska negativ kan serologi vara negativ i början av hudinfektionen utan att eliminera sjukdomen. I fall av falska positiver kan serologin vara positiv utan att Lyme-sjukdomen är närvarande, detta beroende på en korsreaktion mot andra mikroorganismer.



3 tekniker kan utföras för att visa närvaron av anti-Borrelia antikroppar:
  • ELISA-testet, automatiskt, är den mest känsliga metoden.
  • Indirekt immunfluorescens, IFI är en metod vars läskvalitet är operatörsberoende.
  • Western Blot är en metod som används i andra avsikter, vilket möjliggör att bekräfta positiviteten för det positiva eller tveksamma resultatet med ELISA eller immunofluorescensmetoder när patienten har symtom som kan framkalla Lyme-sjukdom.

behandling

En antibiotikabehandling bör förskrivas så snart som möjligt för att undvika komplikationer av Lyme-sjukdomen och påskynda läkningen. Lyme-sjukdomen är lättare att behandla när behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Antibiotikabehandling riskerar faktiskt att ha en mindre positiv effekt på personer vars diagnos har ställts för sent, därför riskerar människor att få återkommande eller ihållande manifestationer.

Personer som behöver en behandling för en lågintensiv infektion har ett recept på orala antibiotika under en varaktighet av cirka 3 till 4 veckor.

Flera orala antibiotika kan förskrivas såsom doxycyklin, amoxicillin, cefuroxim och ceftriaxon. Doxycycline är det antibiotikum som oftast föreskrivs. Det rekommenderas till vuxna och barn vid 9 års ålder, men kontraindicerat under graviditet och amning. Amoxicillin kan ordineras till barn under 9 år.

komplikationer

När infektionen är allvarligare med uppkomsten av till exempel neurologiska, led- eller hjärtkomplikationer rekommenderas en intravenös antibiotikabehandling, till exempel cefotaxim, i detta fall.

När infektionen orsakad av Lyme-sjukdomen förlängs under en mycket lång period kan receptet på antibiotika utföras i detta fall under flera månader. Å andra sidan, när manifestationerna återkommer, förskrivs antibiotika också för en längre period.

förebyggande

Under en promenad i skogen är det tillrådligt att bära skor som täcker hela foten, byxor, strumpor, en hatt och en långärmad skjorta för att skydda alla kroppsdelar som kan bitas av en fästing. Dessutom är det tillrådligt att lägga tillräckligt med byxorna i strumporna och välja ljusa färgkläder för att kunna visualisera fästingen lättare.

Undvik att gå i regioner infekterade med fästingar. Använd en avvisande produkt på kläder och utsatta delar, utom i ansiktet innan du lämnar dem. Glöm inte att dessa produkter är avskräckta hos gravida kvinnor och yngre barn.

Efter att ha återvänt från en promenad genom ett område som är infekterat med fästingar rekommenderas det att undersöka hela kroppen genom att sätta is utan att glömma hårbotten. Detta gör att en fästing kan upptäckas och tas bort så snabbt som möjligt.

För att ta bort en fästing är det att föredra att använda en pincett, hålla fästet i huvudet och dra långsamt och undvika att krossa den. Undvik att täcka fästingen med alkohol, eter, olja eller annan kemikalie och använd inte en tändsticka eftersom det kan leda till att fästingen återuppstår och frigör bakterierna. Sedan måste du desinficera den del där bettet inträffade med ett antiseptiskt medel och tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Vi måste sedan övervaka fästbittens område i ungefär en månad för att upptäcka utseendet på ett utslag som kan visa ett migrerande erytem.

Det rekommenderas att det är möjligt att lagra fästingen genom att sätta den i en flaska för att kunna utföra möjliga analyser.

Vid lidande fästing bör en läkare konsulteras, särskilt om hud manifestationer uppträder.

Det rekommenderas också att undersöka husdjur för att verifiera att de inte har fästingar. Taggar:  Näring Ordlista Familj 

Intressanta Artiklar

add