Stressekokardiografi - STRES ECHO-testet upptäcker kranskärlssjukdom

Stressekokardiografi, eller STRES ECHO, är ett test som används vid diagnos av bland annat kranskärlssjukdom och hjärtklappssjukdom. Syftet är att avgöra om patienten har hjärtinfarkt. Vad är STRES ECHO-testet? Vad är stressekokardiografi?

Stressekokardiografi (STRES ECHO) är ett stressekokardiografitest som kombinerar två diagnostiska metoder: träningselektrokardiografi (EKG-stresstester) och ekokardiografi (ekokardiografi). Ekokardiografiskt stresstest innefattar användning av olika typer av tester som stimulerar kontraktilitet och / eller inducerar kontrollerad hypoxi i hjärtmuskeln med samtidig ekokardiografisk bedömning av hjärtkontraktilitet. För närvarande finns det tre varianter av stressekokardiografi:

• träningsstress - innebär att patienten utsätts för fysisk belastning under testet
• farmakologisk - den består i administrering av läkemedel som ökar hjärtans behov av syre, såsom dobutamin, dipyridamol, adenosin
• Esofageal - stimulerar hjärtat med en transesofageal elektrod

KONTROLLERA >> Vad är hjärtans eko?

Stressekokardiografi - vad är syftet med testet?

Stressekokardiografi ger exempelvis information om omfattningen av hjärtinfarkt. Hos patienter efter hjärtinfarkt kan vi bedöma livskraften för ett specifikt område i hjärtmuskeln och hos patienter som har genomgått angioplastik kan det bestämmas hur lång tid det tar att återställa hjärtats systoliska funktion. Stressekokardiografiskt test avgör också om en patient med misstänkt eller diagnostiserad hjärtsjukdom ska genomgå koronar angiografi eller öppen hjärtkirurgi. Det kan också komplettera resultaten av EKG-träningstestet.

Stressekokardiografi - indikationer och kontraindikationer

Indikationerna för undersökningen är misstanken om kranskärlssjukdom hos personer som inte kan träna, onormalt vilande EKG som förhindrar bedömning av ischemi och kvalificering för större operationer för att bedöma risken för kardiovaskulära komplikationer. Ekokardiografiskt stresstest kan också utföras när resultatet av ett standardstresstest inte tillåter en tydlig diagnos.

Testerna kan inte utföras på personer som är överkänsliga för läkemedlet eller som kämpar med en sjukdom som är associerad med obstruktion av utflödeskanalen från vänster kammare, t.ex. instabil kranskärlssjukdom. Kontraindikationer för stressekokardiografi är också: förmaksflimmer, den akuta fasen av hjärtinfarkt och septisk och kardiogen chock med artärtryck under 80 mm Hg.

Stressekokardiografi - träning

Av alla tre varianterna är den mest populära ekokardiografi i kombination med träning i form av ett löpband eller cykelcykelergometer. Den ekokardiografiska bilden registreras före träning, i vila, vid träningens topp och 5-10 minuter efter träningens slut.

KONTROLLERA >> Vad är ett tränings-EKG?

Stressekokardiografi - farmakologisk

En annan typ av test innefattar användning av farmakologiska medel, såsom dobutamin eller adenosin, för att påskynda hjärtat och öka dess kontraktilitet. Det mest populära testet av denna typ är dobutamintestet, dvs. ett ekokardiografiskt stresstest med användning av dobutamin - ett läkemedel som accelererar hjärtfrekvensen genom att öka volymen blod som hjärtat trycker in i blodkärlen inom en minut, vilket orsakar ett tillstånd som liknar tillståndet efter träning. Under undersökningen administreras patienten gradvis läkemedlet intravenöst med ökande doser och sedan övervakas hjärtats arbete med hjälp av en ekokardiograf med dess förändrade belastning. Dobutaminekokardiografi tar cirka 30 minuter.

Detta test kan utföras på patienter som inte kan träna.

Stressekokardiografi - transesofageal

Ett test med transesofageal stimulering kan också utföras. Efter anestesi på baksidan av svalget införs en matstrupselektrod i patientens mun, som sväljs framåt till ett djup av cirka 32-38 cm. Elektroden ansluts sedan till en EKG-maskin (EKG) och en extern pacemaker. Några minuters stimulering av hjärtat och matstrupen med en ström på 8-25 V och intensiteten 15-25 mA kan uppfattas av patienten som en obehaglig brännande känsla, smärta bakom bröstbenet eller i matstrupen. På grund av patientens dåliga tolerans är det den minst frekventa typen av stresselektrokardiografi.

Stressekokardiografi - komplikationer

Vissa biverkningar kan uppstå under stressekokardiografi, vilket tyder på att testet ska stoppas. Dessa är parestesi (känsla av domningar i kroppen), illamående, hjärtklappning, huvudvärk, dyspné, kroppsskakningar.

Läs också: Hjärtkateterisering - vad är undersökningen med en vaskulär kateter? Riskerar du åderförkalkning? Ha ett hjärta för hjärtat. Hur tar man hand om ditt hjärta? Isotop Undersökning av hjärtat - en bild i tre dimensioner