Bakterier i urinen (bakteriuria) - orsaker och behandling

Bakterier i urinen (bakteriuri, bakteriuri) betyder inte alltid inflammation i urinvägarna. Urinen kan innehålla en liten mängd bakterier. Först när deras antal i urinen ökar markant kan man misstänka inflammation i urinvägarna, även om inga alarmerande symtom uppträder. Ta reda på vad som orsakar bakterier i urinen och hur man behandlar en patient med bakteriuri.

Bakterier i urinen (bakteriuri, bakteriuri) betyder inte alltid inflammation i urinvägarna. Det finns bakterier i en del av urinröret som inte orsakar inflammation förrän de koloniserar de övre nivåerna av urinvägarna. De upptäcks i små mängder under urinanalys och anses inte vara onormala.

Endast en signifikant ökning av mängden bakterier i ett korrekt uppsamlat urinprov på morgonen (efter en noggrann toalett av könsorganen och uppsamling av urin från mittströmmen) antyder en pågående inflammatorisk process i urinvägarna. Närvaron av över 100 000 personer anses vara onormal. mikrobiella celler i 1 ml urin (även om detta är ett godtyckligt antal och inte alltid indikerar inflammatoriska förändringar i urinvägarna). Det är en karakteristisk bakteriuri. Om det inte är associerat med symtom på urinvägsinfektion kallas det asymptomatisk bakteriuri. Men om patienten har störande symtom från urinvägarna (t.ex. smärta i underlivet, brännande känsla vid urinering, konstant behov av att urinera) och inga bakterier finns i urinen, betyder det inte att han är frisk. Det finns bakterier som är svåra att upptäcka med standardmetoder, t.ex. coryneform-bakterier (Corynebacterium).

Läs också: Vad kan protein i urin betyda? Orsaker och typer av proteinuri Hematuri - orsaker. Vad betyder blod i urinen? Leukocyter i urinen - vad menar de? Orsakerna till leukocyturi

Bakterier i urinen (bakteriuria) - orsaker

I synnerhet kvinnor utsätts för förökning av bakterier i urinvägarna på grund av närheten av urinrörets yttre öppning till slidan och anusen. Från dessa platser kan bakterier komma in i urinblåsan och vidare in i andra delar av urinvägarna, föröka sig och orsaka inflammation.

De vanligaste bakterierna som är ansvariga för bakteriuri är: Escherichia coli, stafylokocker och streptokocker.

Hos både män och kvinnor kan bakteriuri orsakas av bristen på vanor som begränsar urinvägsinfektioner - urinering efter samlag eller simning i vattenreservoarer som många använder.

Svårigheter vid urinutflöde och urinretention efter urinering, mindre frekvent urinering (detta gäller särskilt äldre män på grund av risken för prostataförstoring) gynnar också multiplikationen av mikroorganismer i urinblåsan och ytterligare bakteriuri.

Urinvägsinfektion kan inträffa genom blodomloppet, t.ex. under vissa infektionssjukdomar. Blodburna infektioner observeras också i vissa sjukdomar i urinvägarna, såsom nefrolithiasis, renal papillär nekros och njurcancer. Då är infektionskällan kolonens egen bakterieflora och den första infektionspunkten - njurens parenkym. Därifrån kan infektionen spridas till nedre urinvägarna tillsammans med urinströmmen.

Orsaken till bakteriuri kan också vara upprepad urinblåsekateterisering, permanent kateterretention i urinblåsan eller att utföra en cystotomi med en cystostomikateter.

Bakterier i urinen (bakteriuri) under graviditet

Under graviditeten inträffar förändringar i urinvägarna som ökar risken för urinvägsinfektioner. Urinröret slappnar av och den förstorande livmodern sätter press på urinledarna (vilket gör det svårt för urinen att rinna ut från njurarna) och urinblåsan. Som ett resultat kan skräp av urin förbli i urinblåsan och bli en grogrund för bakterier.

Bakteriuria under graviditet - allvarliga komplikationer

Obehandlad bakteriuri hos gravida kvinnor är mycket farlig och kan leda till pyelonefrit och till och med till för tidig födsel eller födelse av ett barn med låg födelsevikt.

Bakterier i urinen (bakteriuria) - behandling

Asymptomatisk bakteriuri kräver inte behandling förutom hos gravida kvinnor (på grund av komplikationer). Endast patienter med bakteriuri med symtom på urinvägsinfektion behandlas. Antibiotika används för att behandla bakteriuri.

Rekommenderad artikel:

Bibliografi:

Kwias Z., Urinvägsinfektion, "Läkarhandbok" 2002, nr 3.