Nytt njursjukvårdsprogram sparar 80000 liv Polacker varje år

En pilot för samordnad vård för njurpatienter är på väg att börja - reformen kommer att spara 80 000 polacker per år - tillkännager den nationella nefrologikonsulten vid den 13: e kongressen för det polska nefrologiföretaget i Poznań. Vi inbjuder dig att läsa detaljerna!

- 250 dialysstationer från hela Polen kan delta i ett pilotprogram för samordnad medicinsk vård för patienter med kronisk njursjukdom (CKD) i höst - säger Prof. Ryszard Gellert, nationell nefrologikonsult vid den 13: e kongressen för det polska nefrologiska föreningen i Poznań.

Konsulten förutspår att nefrologireformen kommer att rädda 80000 polackers liv varje år. Dess främsta mål är tidig upptäckt av CKD. Njursjukdom förkortar livet för en genomsnittlig landsmän med två år och drabbar över 4 miljoner invånare i vårt land.

Förordningen om pilotkoordinerad nefrologivård är redo för leverans till hälsovårdsministeriet. Den 13.Polska nefrologiföreningens kongress, över 300 av de mest framstående nefrologerna från Polen och Europa, diskuterar nefrologins framtid.

- Vi vill att nefrologen liknar en husläkare och tar hand om njurpatienter och samordnar behandlingen av alla deras sjukdomar i ett helhetsperspektiv. Förslaget förutsätter att pilotprogrammet för samordnad vård för nefrologipatienter inkluderar villiga dialysstationer, som behandlar över 50 patienter och har en nefrologiklinik i strukturen. Dessa kommer att vara platser där patienterna kommer att få omfattande hjälp från ett team av läkare - förklarar Prof. Richard Gellert.

- Jag är mycket glad över att vi kan tillkännage piloten för det samordnade vårdprogrammet, så mycket behov av njurpatienter, i Poznań, där den första dialysbehandlingen i Polen för 60 år sedan ägde rum - tillägger prof. Andrzej Oko, en konsult inom nefrologi i Storpolen.

Det nuvarande systemet för vård av njurpatienter är fragmenterat. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen vårdas patienterna nu av: husläkare, nefrologikliniker och andra specialiteter, specialister på sjukhus (inklusive nefrologi och internmedicinska avdelningar), dialys-, transplantations- och diagnoscentra.

Fragmentering av vården resulterar i sen upptäckt av nefrologiska sjukdomar (när det inte finns någon chans för effektiv farmakologisk behandling och dialys eller transplantation är nödvändig) och följaktligen en lavinökning av antalet allvarligt sjuka njurar och utgifter för behandlingen.

Att tillhandahålla samordnad vård endast till patienter med njursvikt i slutstadiet (detta är en plan för det första samordningssteget) kommer att ge besparingar på inte mindre än 3 miljoner PLN årligen, säger Dr Teresa Dryl-Rydzyńska, ordförande för hälsokommittén för den polska handelskammaren och ordförande för NEFRON-nefrologisektionen vid den polska medicinska handelskammaren. som samlar majoriteten av polska dialyscentra, nefrologikliniker och avdelningar.

Experter har beräknat att tack vare besparingarna på 3 miljoner PLN kan minst 50 000 personer per år gå till en nefrolog och lära sig om sjukdomen tidigare. Om vi ​​diagnostiserar patienten tillräckligt snabbt kan vi behandla honom konservativt, så att sjukdomen inte utvecklas alls eller om det händer så långsamt som möjligt. Detta gör att vi till exempel kan skjuta upp införandet av en patient i dialys i tio till tjugo år. Det är lätt att beräkna vad dessa vinster är för systemet.

10 års dialys för en patient kostar ungefär en halv miljon zloty. Under tiden kan vi få denna man att fortsätta att vara aktiv yrkesmässigt och i familj istället för att gå på pension och livräddande behandling (dialys) - förklarar Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.

Endast Wielkopolska dialyscentra som tillhör NEFRON utför mer än en miljon dialysbehandlingar per år. Vi har enorma kliniska databaser om våra patienter och deras behandling, som vi kommer att göra tillgängliga, efter anonymisering, under pilotprojektet för samordnad vård - tillägger presidenten för hälsokommittén för den polska handelskammaren.

Idag är den primära vårdläkaren ansvarig för förebyggande åtgärder inom njursjukdomar. Tyvärr fungerar detta system inte. Allmänläkare rekommenderar inte enkla och billiga njurtest (allmänna urintester och blodkreatininmätningar kostar ungefär 10-15 PLN) inte ens för patienter från riskgrupper.

Problemets omfattning visas i statistiken - hälften av patienterna går till dialyscentra i ett livshotande tillstånd. Samordnad vård är en chans för profylax, för att uttrycka det rakt på sak, och rädda tusentals polers liv, säger Jan Stępniak från det polska idrottsförbundet efter transplantation.

Nefrologi kommer att bli det fjärde området för medicinsk vård i Polen som går in i det moderna systemet för samordnad vård. Koordinering av behandlingen fungerar redan inom följande områden: vård av en gravid kvinna, kardiologisk patient och i pilotprogrammet POZ PLUS. De första patienterna använder det redan och effekterna är lovande.

De nödvändiga förändringarna i vårdsystemet för njurpatienter anges i den första polska rapporten, Vård för en patient med kronisk njursjukdom, som publicerades i mars i år, som ett resultat av nästan två års arbete av ett tvärvetenskapligt team av experter. Rapporten är grunden för det pågående arbetet vid hälsoministeriet. Hela studien finns tillgänglig på webbplatsen för nefrologisektionen vid den polska medicinska handelskammaren http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/

WHO listar njursjukdom bland kroniska icke-smittsamma sjukdomar, den främsta orsaken till för tidig död i hela världen. I Polen lider 4 till 5 miljoner människor av njursjukdom enligt olika uppskattningar. De flesta gissar inte ens det.

Det kan ta 20-30 år att utveckla kronisk njursjukdom utan några symtom. Tyvärr skadar inte njurarna - detta skulle uppmuntra patienter och läkare att leta efter orsaken till sjukdomarna och möjliggöra en tidigare diagnos.

Signaler som kan indikera att detta är ett problem, t.ex. kronisk trötthet, koncentrationssvårigheter, mindre aptit, nattkramper, sömnsvårigheter, torr och kliande hud och frekvent urinering, särskilt på natten.

De främsta orsakerna till njursjukdom är diabetes, högt blodtryck, fetma och obehandlade infektioner. För att kontrollera njurarnas tillstånd räcker det att göra två enkla och billiga tester: ett allmänt urintest och ett blodkreatinintest. En frisk vuxen bör göra ett sådant test vartannat år. Testet kostar cirka 15 PLN.