Zollinger-Ellisons syndrom (ZE-syndrom) är en grupp av symtom som är den kliniska manifestationen av överdriven gastrinsekretion. Zollinger-Ellisons syndrom diagnostiseras vanligtvis när en patient har klagomål om symtomen på magsår, men behandlingen har inte den önskade effekten.
Zollinger-Ellisons syndrom är en mycket sällsynt sjukdom och består av en otillräcklig mängd gastrin som utsöndras, vilket stimulerar produktionen av saltsyra i magen. En tumör i mag-tarmkanalen är ansvarig för produktionen av detta hormon. Vanligtvis är det tolvfingertarmen, men involvering av andra strukturer, såsom bukspottkörteln och övre gastrointestinala lymfkörtlar, observeras. Symtom på Z-E-syndromet är mycket ofta kliniskt lika magsårsjukdomar, därför kan misstanken om den diskuterade patologin bara uppträda när standardmetoder för magsårsjukdomar visar sig vara ineffektiva. Den terapeutiska hanteringen i Z-E-syndromet är en kombination av farmakoterapi - protonpumpshämmare och kirurgisk avlägsnande av tumören. Även hos en fjärdedel av patienterna med. Z-E är en del av endokrin neoplasi typ 1, förkortat MEN. Det är en genetiskt bestämd tendens att skapa nodulära förändringar i bisköldkörtlarna, bukspottkörtelns holmceller och den främre hypofysen.
Zollinger-Ellisons syndrom: orsaker
Orsaken till Z-E-syndromet antas vara en neoplastisk tumör, medicinsk term gastrinom, som kan observeras i tolvfingertarmen, bukspottkörteln och lymfkörtlarna. Tyvärr tenderar den patologiska bildningen att växa och metastaserar ofta till närliggande organ, t.ex. levern. Höga halter av saltsyra är ansvariga för bildandet av sår, som kan särskiljas från typiska magsår och duodenalsår genom bristande behandlingseffektivitet. Sjukdomarna gäller främst män, vanligtvis efter 40 års ålder.
Läs också: Pankreascancer - genetisk predisposition för sjukdom Tidiga symtom på gastrointestinala tumörer: bukspottkörtelcancer, magcancer, ... ISLAND eller insulinom. Bukspottkörtelcancer: symptom, diagnos och behandlingVilka är symtomen på Zollinger-Ellisons syndrom?
Klinisk manifestation liknar den hos magsår. De typiska symtomen på syndromet inkluderar:
- magsår som inte svarar på behandlingen, trots användning av olika former av terapi, med en tendens att återfalla
- diarre
- smärta klagomål - smärtan är främst lokaliserad i övre delen av buken, med en karakteristisk tidpunkt för uppkomsten. Tja, patienter rapporterar en obehagskänsla 1-3 timmar efter att ha ätit en måltid, vanligtvis faller den inom natt timmar eller omedelbart efter att ha vaknat.
- illamående
- kräkningar
- hos patienter med Z-E-syndrom som är en komponent i MEN 1 observeras pankreasisletom, hypofystumör eller hyperparatyreoidism synkront.
Hur gör man en korrekt diagnos?
För att ställa en diagnos är det först och främst nödvändigt att genomföra en tillförlitlig intervju med patienten. Läkaren kommer att fråga noggrant om de rapporterade symptomen och omständigheterna för deras utseende. Gastrinomtumören kräver i sig bilddiagnostik. Du kan dessutom bekräfta sjukdomen genom att genomföra laboratorietester - i de flesta fall överskrider koncentrationen av gastrin den övre gränsen för normal till och med tio gånger och magsaftens pH är starkt surt.
Imaging tester är mycket användbara och verifierar läkarens tvivel. Den mest populära metoden är endosonografi. Den består i att sätta in sonden i mag-tarmkanalen genom munhålan. Detta är en specifik typ av ultraljud där läkaren bedömer bukorganens tillstånd. Han kan bedöma om en given bild ska väcka ångest och bör beaktas i samband med den neoplastiska processen. Endoskopi har ytterligare en fördel - det låter dig samla in material för histopatologisk undersökning.
Scintigrafi är ett test med en markör och är programmerat för att detektera de platser / kluster av celler som är involverade i överproduktion av gastrin i detta fall. Om dessa diagnostiska metoder misslyckas kvarstår naturligtvis alternativ datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.
Behandling av Z-E-syndromet
Huvudmålet för behandlingen är att minska sjukdomar som sänker livskvaliteten. Läkare strävar efter att läka såret så snabbt som möjligt. Effektiviteten beror på möjligheten till radikal avlägsnande av tumörer. Tyvärr är diagnosen metastas en dålig prognostisk faktor och i ett sådant fall är fullständig återhämtning omöjlig. Farmakoterapi i Z-E-syndromet består huvudsakligen av läkemedel som hämmar överdriven utsöndring av saltsyra. Dosering av läkemedel baseras på regelbundet intag av beredningar på fastande mage, cirka 30 minuter före en måltid.
Förutom terapin är alla aktiviteter som syftar till korrekt sårläkning viktiga. Rökning och frekvent användning av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) rekommenderas inte. Acetylsalicylsyra, en komponent i många vanliga preparat, har också en negativ effekt. Det är också nödvändigt att noggrant följa kosten och eventuellt ändra den. Kanske använder köket produkter som förvärrar sjukdomar som måste elimineras.
Rekommenderad artikel:
Magsår - orsaker, symtom och behandling av magsår
