Degenerationen i höftleden orsakar först konstant smärta, begränsar effektiviteten och leder så småningom till funktionshinder. Idag tillåter en endoprotes, dvs. en artificiell höftled, att du snabbt återfår full rörelsefrihet. Hur görs implantationen av en konstgjord höftled?
Coxarthrosis, eller degeneration av höftleden, är den gradvisa och irreversibla förstörelsen av ledbrosket och andra vävnader som utgör leden. Sjukt brosk förlorar sina stötdämpande egenskaper och minskar friktionen i benen som utgör leden. Bensporer (osteofyter) bildas på ytan av benen, vilket begränsar rörelsen och påskyndar förstörelsen av leden. Förändringar i höftleden kan vara primära och sekundära.
Hör om implantationen av en endoprotes i degeneration av höftledet. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Orsakerna till degeneration av höftleden
Orsaken till primär degeneration av höftleden är okänd. Specialister misstänker att de uppstår när metabolismen i ledbrosket störs eller det finns en förändring i synovialvätskans sammansättning. I båda fallen är brosket undernärt. Byggfel är bland de sekundära orsakerna. En felaktigt byggd skarv har en för grund hylsa, dvs en fördjupning i bäckenet. När leden rör sig glider en del av lårbenshuvudet bortom acetabulum och detta leder till skada på höftledet. Utvecklingen av sjukdomen gynnas av högt kolesterol och triglycerider, diabetes, övervikt och mikroskador till följd av överbelastning, t.ex. under lyft.
Läs också: Kost för leder hjälper till med inflammation och smärta i lederna Kontrollera lederna Röntgenben och lederDegeneration av höftleden: symtom
Det första symptomet på höftdegeneration är smärta i ljumsken och höften som uppstår när man står upp och går. Ofta strålar smärtan till knäet. När höftdegeneration utvecklas uppstår smärta även när man ligger ner. Leden blir mindre och mindre rörlig och den sjuka personen börjar halta för att undvika smärta. När sjukdomen fortsätter finns det en ökande begränsning av rörelsen i leden. Redan vid de första sjukdomarna måste du börja lindra leden - gå ner i vikt, gå på en pinne som hålls i handen på den "hälsosamma sidan", använda fysioterapibehandlingar och träna systematiskt för att förbättra leden och stärka musklerna runt den. Under perioder med ökad smärta kan du ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och ännu bättre, bara smärtstillande medel. Med mycket avancerad degeneration av höftleden är endoprotes det enda effektiva sättet att återställa den.
ViktigVad är en endoprotes?
En endoprotes är en konstgjord led som består av en kopp (ihåligt halvklot) och en boll som slutar i en stift. Det finns många typer av höftbyte. De kan delas in i totalt och delvis. Om en total endoprotes placeras måste både acetabulum och lårbenshuvudet ersättas med konstgjorda element. Med en partiell endoprotes tas endast lårbenshuvudet bort och en protes placeras på sin plats. Den naturliga koppen förblir intakt. Genom åren har metoden att fästa konstgjorda dammar förändrats. Ursprungligen den så kallade bencement, men det visade sig vara skadligt. Det ersattes med akrylcement, vilket också hade många nackdelar. För närvarande är vanligaste proteser vanligast. Protesens yttre yta - acetabulum och stammen - är täckt med hydroxiapatit (en naturlig mineralkomponent i benet). Det blir grovt, har en stor yta och med tiden växer ben in i sina porer. Detta ger protesen stabilitet. Men vilken typ av endoprotes som ska användas beror på vilken typ av ledförändringar, kvaliteten på benvävnad (t.ex. vid osteoporos är det osannolikt att det inte kommer att sättas på tandproteser) och patientens ålder.
En sparsam metod för att rädda höftleden
Capoplasty är ett sparsamt förfarande - det låter dig behålla det naturliga huvudet och nacken på lårbenet, vilket garanterar anatomisk anordning av benen, minimerar risken för dislokation och säkerställer en snabb återgång till ett aktivt liv. Under proceduren byts ut acetabulum i bäckenet och en kappa placeras över lårbenets huvud, dvs. ett lock som liknar ett lock.
Båda metoderna för höftbyteskirurgi ersätts av sjukfonden.
Metoden kan användas när benen inte avkalkas och leden inte skadas för mycket av degenerativa förändringar. Fördelen med denna lösning är att patienten återhämtar sig snabbare och är helt aktiv. Dessutom finns det ingen risk för att ändra benlängden, lossna protesen eller förlora balansen på grund av kroppsinstabilitet. Att lägga ett skydd på dammen är inte den slutliga lösningen. I händelse av en försämrad hälsa eller efter en skada kan en traditionell höftledsprotes användas.
Rehabilitering efter höftbyteskirurgi
Efter endoprotesimplantationskirurgin måste du först använda sunt förnuft och inte tillåta överdriven stress på leden. Detta betyder dock inte att vi bara behöver sitta i stolen.
Under de första veckorna efter operationen är det inte tillrådligt att ligga på den opererade sidan, sätta det drabbade benet på det friska benet, sitta på låga stolar, lyft vikter och sitta i badkaret. Om toalettsätet inte är tillräckligt högt kan du installera handtag för att göra det lättare att gå upp, och ännu bättre, köpa en hög klädsel istället för toalettstolen. Likaså med sängen. Sovytan ska vara tillräckligt hög så att fötterna vidrör golvet när du sitter på sängkanten.
Under postoperativ rehabilitering bör alla böjningar och vändningar i kroppen utföras noggrant. Hemma måste du ha mjuka och fulla tofflor som håller sig bra på foten. Skor ska ha en låg, bred och stabil häl.
Det finns också ett behov av regelbunden motion, promenader och simning. Du måste lugnt röra benen medan du simmar. Du kan cykla, åka längdskidåkning eller åka nedför de mjuka backarna. Allt beror på din övergripande kondition. Moderna endoproteser medför små begränsningar för patienter. Postoperativa komplikationer är sällsynta.
Är det verkligen höftdegeneration?
För att diagnostisera artros behöver reumatologer ofta intervjua patienten och kontrollera deras rörlighet. För att bekräfta diagnosen beställer läkaren en benröntgen. På bilderna kan han se bland andraförträngning av ledutrymmet, dvs. utrymmet där brosket i benen som utgör ledet möts, och - om det finns - bensporer, dvs osteofyter. Ibland utförs också blod- och urintester för att utesluta andra ledsjukdomar, såsom gikt.
Efter byte av höftled lever jag utan begränsningar
Dr Grzegorz Prasałek genomgick höftbytesoperation för tre år sedan. Han känner ämnet perfekt både som läkare och som patient:
- För en tid sedan hade jag aseptisk nekros i höger lårbenets huvud. Det är ett slags ben "infarkt", liknar en hjärtinfarkt. Smärtorna i höger ljumska var initialt små och uppträdde först efter långvarig gång. Senare intensifierades de med återuppbyggnaden och "svampliknande" deformation av lårbenshuvudet. Att lindra leden, det vill säga att gå med en käpp, hjälpte lite. När smärtan började väcka mig på natten vid varje förändring av kroppspositionen var jag redo att sätta in protesen. Jag var kvalificerad för en cementfri total protesimplantation. Behandlingen var framgångsrik. Efter tre dagar stod jag vid balkongen och efter 3 månaders rehabilitering återvände jag till jobbet på sjukhuset. Jag har kodade begränsningar av en konstgjord höft, till exempel lägger jag inte benet med en protes på en frisk. Den nya höften går så bra att jag glömmer bort det, vilket ibland är orsaken till roliga händelser. Jag kom nyligen i domstol som vittne. När jag gick genom säkerhetsgrinden lät ett larm. Denna situation hände tre gånger. Vakterna blev förvånade. Till slut kom jag ihåg att jag hade en höft av titanstål och porslin. Jag lever normalt, jag är aktiv. Höften, även om den är konstgjord, är som min egen. Detta är den bästa reklamen för denna gemensamma behandlingsmetod. Jag uppmuntrar alla som har problem med sina höftleder att genomgå operation. Det är inte värt att lida och ge upp livet.
månadsvis "Zdrowie"
