Urografi - Röntgenundersökning av njurarna med kontrast

Urografi är en röntgenundersökning av urinvägarna, vilket gör att du kan se både njurarna, urinblåsan och urinledarna genom att administrera kontrast. Vad är indikationerna för urografi? Vad är röntgen i njurarna med kontrast och vilka komplikationer kan uppstå?

Innehållsförteckning

1. Urografi: indikationer
2. Urografi: förberedelse för studien
3. Urografi: studiens gång
4. Urografi: komplikationer

Urografi är fortfarande den primära metoden för diagnos av urinvägssjukdomar. Men inte den enda. Vanligtvis börjar diagnosen med ultraljud (ultraljud). Om detta test visar avvikelser bör urografi utföras. Även om det inte alltid är möjligt att diagnostisera sjukdomen tack vare det, behövs ibland andra kompletterande analyser, men den erhållna informationen gör det möjligt för urologen att planera den fortsatta proceduren.

Hör om urografi, en röntgenundersökning av njurarna med kontrast. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Urografi: indikationer

Indikationerna som ska utföras beror främst på störningar i urinvägarna, som kan orsakas av abnormiteter i produktionen, flödet eller urinen. De inkluderar bland annat:

• medfödda och förvärvade defekter i urinvägarna
• misstänkt onormal form av njurarna, urinledarna, urinblåsan
• störningar i blodtillförselnjuren
• skador på bäckenet, bukhålan (när inga andra tester är tillgängliga)

Dessutom möjliggör urografi att bedöma njurarnas sekretoriska funktion, och används också som en hjälpundersökning när ultraljuds- eller datortomografibilden är tvetydig.

Urografi: förberedelse för studien

Du måste förbereda dig för urografi. På undersökningsdagen ska du fasta och föregående dag bör du ta ett laxermedel för att hålla matsmältningskanalen fylld med varken matmassa eller gas.

Redan innan detta måste patienten utföra vissa blodprover, dvs. bestämma nivån av kreatinin och urea. Båda dessa indikatorer återspeglar indirekt njurfunktion. När du går till urografi måste du ta med dig resultaten av dessa analyser.

Urografi: studiens gång

Urinvägarna är en grupp av organ vars uppgift i allmänhet är att passera urin effektivt. Systemet inkluderar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör.

För att få en bild av organens struktur (morfologi) och deras funktion tas en serie röntgenstrålar. Bilden på filmen skapas endast när patienten får ett kontrastmedel, dvs. kontrast.

Den färdas med blodet till njurarna och sedan till urinen, med vilken det passerar till andra delar av urinvägarna.Läkare pratar sedan om kontrasterad urin. De första bilderna tas vanligtvis efter 5, 10, 20, 30 och en timme. I vissa fall kan din läkare besluta att ta bilderna igen efter 6, 12 och 24 timmar.

De första bilderna (den nefrografiska fasen av undersökningen) visar njurarna: deras antal (två, bara en eller mer än två), position (normal eller felaktig) och form. De visar också närvaron av några stenar, den så kallade icke-skuggning.

I nästa utsöndringsfas i testet kan du också övervaka om båda njurarna passerar urin samtidigt eller om det finns några hinder som blockerar det fria flödet av urin in i urinblåsan.

Kontrast, fyllning av bäckenbäcken i njurarna, ger information om deras struktur och om urinflödet genom urinledarna till urinblåsan.

I detta skede visar undersökningen vad som inte syns vid ultraljud - urinledarna. Ibland breddas de (som ett resultat av hindrat urinflöde) och väljs eller böjs, vilket ibland får urin att ackumuleras där och orsaka inflammation. Ibland finns en sten i urinledaren som blockerar urinen från att flyta fritt in i urinblåsan.

I den sista fasen av testet fyller urin med hög kontrast urinblåsan. Bilden visar blåsans konturer, dess väggar - släta eller förtjockade - möjlig divertikula, tumörer, en skugga av en förstorad prostata. Du kan också se om urin finns kvar i urinblåsan efter tömning.

Urografi: komplikationer

Efter administrering av kontrastmediet klagar patienter ofta på en plötslig känsla av värme eller till och med hethet, klåda i huden, illamående och ibland kräkningar.

I extrema fall kan blodtrycket sjunka plötsligt och livet är mycket sällan i fara.

Det faktum att urinvägarna är synliga på röntgen beror på närvaron av jod i kontrasten. Jod är en stark absorbent av röntgenstrålar.

Kontrast är en organisk jodförening löst i vatten. Kroppen absorberar inte den, men nästan 100%. utsöndras med urin. Urografi rekommenderas inte för personer som är allergiska mot jod eller har giftig sköldkörteln.

Om patienten redan har haft ett kontrasttest tidigare och det har förekommit störande reaktioner är det nödvändigt att informera både den hänvisande läkaren och den personal som utför testet.

En mycket sällsynt komplikation av urografi som drabbar personer med befintlig njurinsufficiens kan också vara kontrast nefropati - akut njurskada orsakad av kontrastmedlet. Två eller tre dagar efter administrering av kontrastmedlet ökar nivån av kreatinin i blodet - lyckligtvis är den intravenösa administreringen av kontrastmedlet (i motsats till administreringen i artären), denna skada på njurarna är tillfällig.

Urografi utförs vanligtvis på sjukhuskliniker som har röntgenmaskin. Det nödvändiga villkoret som ska uppfyllas är närvaron av en anestesiolog under undersökningen, som alltid kan be om hjälp i händelse av en skarp reaktion från patienten på den givna kontrasten. Resultatet av undersökningen är en uppsättning röntgenstrålar och en beskrivning gjord av en radiolog.

Om urografi inte ger något specifikt resultat, brukar läkaren beställa en scintigrafi. I en sådan situation är urografi visserligen grundläggande, men bara ett av få test som måste utföras för att göra en slutlig diagnos.

månadsvis "Zdrowie"