När hjärtattacken inträffar försämras inflammation och andra processer som startas i kroppen inför denna olycka allvarligt hjärtvävnaderna. Flera undersökningar fokuserar på en kamp på flera fronter för att å ena sidan förhindra bildandet av ateromplack i artärerna och å andra sidan minska kedjan av faktorer som minskar hjärtmuskeln efter en hjärtattack.
En av dessa undersökningar är den som samlades in denna vecka av tidskriften Science Translational Medicine där forskare från olika medicinska centra i Australien, USA och Tyskland har utvecklat en förening för att minska inflammation efter en hjärtattack och därmed förbättra symtomen som är förknippade med det .
När en hjärtattack inträffar försöker kroppen reparera bristen på blod och syre som genereras och skickar massor av celler för att kämpa mot den faran. En typ av celler som är involverade i denna kamp är monocyter, som reser genom blodet till skadad vävnad. En gång där blir de makrofager vars uppgift är att eliminera alla fiender från organismen och reparera vävnaden. Men denna reaktion som vid otaliga tillfällen har uppenbara fördelar ger en hjärtattack fler problem än godheter. Detta bekräftades av en artikel som publicerades i American Heart Journal 2012 som visade att patienter efter en hjärtattack som hade högre nivåer av monocyter i blod utvecklades sämre.
"Detta är den första behandlingen som specifikt riktar sig till en nyckelfaktor som genererar skadan som uppstår efter en hjärtattack. Det finns ingen annan behandling i horisonten som gör detta. Denna terapi har potential att förändra behandlingen av behandlingen. hjärtattack och hjärt-kärlsjukdom, säger den huvudsakliga utredaren av detta arbete, Daniel Getts, från Feinberg School of Medicine vid Northwestern University of Chicago (USA).
Studien, som för tillfället endast har genomförts hos djur, visar att intravenös administrering av negativt laddade mikropartiklar, kallad IMP, kan minska förekomsten av inflammatoriska monocyter i blodet hos dessa djur. Och också bevisas mekanismen genom vilken dessa celler reduceras och det är att när mikropartiklarna fångar monocyterna som cocktail istället för att gå till hjärtat (eller andra organ) går direkt till mjälten där den elimineras.
De har dessutom visat att denna strategi är användbar i andra patologier, såsom autoimmuna sjukdomar, encefalomyelit, kolit, etc. "Jag tror att det här verktyget är mer meningsfullt att tillämpa autoimmuna sjukdomar i dess akuta fas, för om monocyter tas bort från cirkulationen kan det få viktiga konsekvenser, såsom immunsuppression, så det kan ha större effekt när en kraftigare inflammatorisk reaktion inträffar.", säger Javier García Casado, forskare som ansvarar för cellterapienheten vid Center for Minimally Invasive Surgery Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU).
Han anser emellertid att "en gynnsam aspekt av denna forskning är det faktum att (i allmänhet) de inflammatoriska monocyterna av möss och människor är mycket lika varandra, " säger denna forskare.
Kardiosfärer efter en hjärtattack
Just denna forskare har inlett en preklinisk studie där den är avsedd att visa att stamceller kan ha tillämpning vid behandling av ventrikulära takykardier eller arytmier som genereras som ett resultat av infarktet.
Efter en hjärtattack lämnar cellerna som dör ett ärr i hjärtat som hindrar dem från att fungera normalt, vilket leder till uppkomsten av arytmier. Även om det för närvarande finns behandlingar för att lindra detta problem, får de det inte i alla fall. "Vi har implementerat en metod för att förbättra expansionen av stamceller från ett prov av hjärtvävnad och tillämpa dem på den exakta platsen där arytmi genereras, " förklarar García Casado.
I hjärtvävnaden finns stamceller som är bosatta eller vuxna men i en mycket liten andel. När en minsta mängd vävnad avlägsnas (de gör det bara från ett gram), erhålls först en serie ansamlingar som kallas kardiosfärer och därifrån släpps hundra stamceller. "Vi lyckades flytta från några hundra celler till miljoner. Men det innovativa med vårt arbete är att tillämpa dessa celler som en behandling för arytmi, " säger denna forskare som påpekar att den prekliniska delen av detta arbete har leds av Ángel Arenal Maiz, från Gregorio Marañón sjukhus, och av Verónica Crisóstomo Ayala, från CCMIJU.
Det är inte det enda försöket som undersöker den terapeutiska kraften hos stamceller, även om de hittills inte har kunnat påvisa sin effekt på dödlighet. I själva verket är detta centrum också involverat i ett annat europeiskt projekt som, om det godkänts av Europeiska läkemedelsmyndigheten, kommer att utvärdera säkerheten vid applicering av givarstamceller hos en patient som just har drabbat hjärtattack. "Förfarandet för att uppnå det optimala antalet celler kan ta veckor, och vad som är avsett är att behandla patienter som har fått en hjärtattack inom några timmar eller dagar. Därför kan allogen användning och flera sjukhus, som Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron i Barcelona och Leuven i Belgien, tillsammans med företaget Coretherapix och vårt centrum, vill vi utveckla detta projekt, tillägger García Casado.
Bättre förebygga
Men denna forskare inser att den bästa strategin mot hjärtattack är att inte drabbas av den: "Det bästa förebyggandet är ett hälsosamt liv."
Det finns en mellanliggande möjlighet att förhindra hjärtattack, om frånvaron av laster inte har varit ledmotivet i våra liv och dessa dåliga vanor har lämnat en buckla i våra artärer. Det är syftet med ett verk, även med en spansk tätning, som har utvecklat ett verktyg med vilket ateromplack kan visualiseras, det huvudansvariga för en hjärtattack genom att generera förträngningen av artären eller en trombe som förhindrar passering av Blod till hjärtvävnad.
Uppkomsten och utvecklingen av ateromplack är en kronisk inflammatorisk process som börjar med ansamling av fettpartiklar som gör en effekt som kallas till andra molekyler i kroppen, de defensiva cellerna. På detta sätt binder monocyter, lymfocyter, neutrofiler och blodplättar till fett.
Det finns flera metoder för att upptäcka om det finns, eller börjar bildas, en plack såsom magnetisk resonansavbildning, CT-skanning, ekokardiografi eller PET. Emellertid kan dessa tekniker bara se plack som en slags boll i blodkärlet, det vill säga den identifierar bara dess existens. Metoden utvecklad av forskare från National Center for Cardiovascular Research (CNIC) går mycket längre.
Tekniken baserad på höghastighets flerkanals epifluorescens "är ett sätt att titta på ateromplattor med hög upplösning. Dessutom använder vi flera fluorescenskanaler och på detta sätt kan vi visualisera varje cell i en annan färg, " förklarar Andrés Hidalgo, forskare vid Institutionen för epidemiologi, Atherothrombosis och Image of the CNIC, som tillsammans med Vicente Andrés också har utvecklat en enkel metod som gör det möjligt att stabilisera artärerna för att förbättra bilderna från insidan.
Med den här nya metoden kan du veta vilken typ av celler som är involverade i bildandet av ateromplack, hur de beter sig och hur de bidrar till att bilda pluggen som sedan kan leda till en hjärtattack, om den är i aorta, eller i en cerebral om tromben reser till hjärnan.
"För tillfället har vi bara tittat på halspulsåren hos möss eftersom det är lättare att exponera än aorta. Och vad vi har funnit är att de första cellerna som verkar för att bilda plack är neutrofiler. Det kan bromsa dess aktivering, men problemet är att om vi tar bort dessa celler kan de ha viktiga effekter i organismen, eftersom det är de som är ansvariga för att kämpa mot patogener och undvika infektioner, säger Hidalgo.
Av denna anledning fokuserar deras hypotes att bekämpa trombi och ateromplack på nästa steg de har visualiserat med denna avbildningsteknik. "Vi har sett att neutrofiler binder till blodplättar. Om vi utvecklar en terapi som syftar till att förhindra den sammanslutningen utan att eliminera någon av de två molekylerna, kan vi förhindra plackbildning utan att eliminera viktiga cellfunktioner, " säger CNIC-forskaren. . Det är det steg som de tillsammans med kliniska specialister vill verifiera i andra studier.
För tillfället är resultaten av denna nya form av visualisering av artärerna, publicerade i tidskriften Circulation Research, nyskapande i sig. Som Raphael Chèvre, huvudförfattaren till detta verk, påpekar, med detta verktyg "har vi visat för första gången den subcellulära omorganisationen av receptorer som finns i leukocyter fästa vid det inflammerade kärlet." Eller som Hidalgo förklarar, med ett exempel, det är som om det som sågs tidigare med en världskarta nu du ser det med Google maps, detaljnivån som du nu kan visualisera artärerna är inte jämförbar, något som har gjort det möjligt för oss att veta hur varje cell ansluter sig till artärväggen, ett nytt resultat av stor betydelse i samband med åderförkalkning. "
Källa: www.DiarioSalud.net
