Blodtransfusion är ofta ett livräddande förfarande, nödvändigt inte bara för offer för olyckor utan också för dem som lider av ett antal allvarliga sjukdomar. När är en blod- eller blodprodukttransfusion nödvändig? När får en läkare inte utföra blodtransfusioner, inte ens för att rädda liv? Har föräldrar rätt att vägra samtycke till ett barns blodtransfusion?
Blodtransfusion är transfusion av en viss mängd blod eller blodprodukter för att kompensera för dess brister efter att ha fått patientens samtycke till flyktingen. Enligt uppgifterna på webbplatsen kreniacy.pl utförs upp till 2 miljoner blodtransfusioner eller blodprodukter i Polen varje år.
Hör om blodtransfusioner eller blodprodukter. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
>>> Vill du veta mer om blodtransfusioner? Se "Szpital" på TVN kl. 17.00!
Transfusion av blod eller blodprodukter: när behövs det?
Människokroppen klarar av att förlora en liten mängd blod - sedan producerar den inom några veckor nya röda blodkroppar. Men om mer blod har gått förlorat är en blodtransfusion det enda sättet att snabbt kompensera för bristen och därmed rädda ett liv. Därför fattas beslutet att transfusera blod i fall där patienten inte kan behandlas på något annat sätt, och fördelarna med proceduren överväger risken för eventuella komplikationer.
Helblodstransfusion är ett förfarande som utförs mycket sällan på grund av risken för reaktioner relaterade till administrering av onödiga element. Som ett resultat utförs helblodstransfusioner bara i några få fall:
- massiv blödning, dvs. plötslig och signifikant blodförlust (30-60%)
- kirurgiska ingrepp
- vid dialys och extrakorporeal cirkulation
- i utbytbara transfusioner
Vanligtvis transfunderas bara de blodkomponenter som visar sig vara bristfälliga.
1. Transfusion av röda blodkroppar (RBC)
Röda blodkroppstransfusioner används för att behandla anemi (brist på röda blodkroppar). Den anemiska organismen producerar inte tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syret som kroppen behöver för att fungera ordentligt.
Denna typ av blodtransfusion kan också behövas hos en patient som genomgår kemoterapi. Syntetiska kemikalier som används för att bekämpa cancer (inklusive blodcancer) kan minska kroppens förmåga att producera nya röda blodkroppar under behandlingen.
Dessutom kan blodtransfusion vara nödvändig för blödande sår, gastrointestinala tumörer.
2. Transfusion av vita blodkroppar
Vita blodkroppar ges i händelse av en livshotande brist på granulocyter (vita blodkroppar - leukocyter - innehållande granuler) eller leukopeni-infektionssyndromet.
3. Transfusion av trombocytkoncentrat (KKP)
I fallet med trombocytopeni, dvs. när blodplättar är bristfälliga eller inte fungerar korrekt, krävs en trombocytkoncentrattransfusion.
4. Plasmapreparat används i fallet med
- blödning hos patienter med hemorragisk diates, även medfödda (t.ex. vid behandling av hemofili, von Willebrands sjukdom) - sedan används koncentrat av koagulationsfaktorer
- immunologiska sjukdomar, för att förebygga serologisk konflikt mellan modern och fostret, för att förhindra vissa infektionssjukdomar och i antikroppsbristsyndrom - detta är en indikation för immunglobulintransfusion
- hypoproteinemi (blodbrist), dvs brist på proteiner i vävnader och organ, och hypoalbuminemi, dvs en minskning av plasmaalbumin. Då är det nödvändigt att transfusera albuminet
Om din läkare ska göra en blodtransfusion åt dig, bör han eller hon förklara varför proceduren är nödvändig. Han bör också presentera möjliga alternativ och ange att han har möjlighet att vägra. Patienten ska ge sitt skriftliga samtycke till transfusionen.
Om en patient har varit tvungen att genomgå blodtransfusion, till exempel till följd av en olycka, utan att ha kunnat fråga sin åsikt, bör läkaren förklara orsakerna till transfusionen efter proceduren och tillhandahålla denna information i form av medicinska journaler.
Autotransfusion i blod - när kan det behövas?
Autotransfusion, dvs. transfusion av patientens eget, tidigare insamlade blod, kan vara nödvändigt under planerade vaskulära, urologiska, kardiokirurgiska, ortopediska, gynekologiska och andra procedurer.
Avgång från blodtransfusioner av religiösa skäl
Det finns fall där, trots behovet av att utföra en blodtransfusion, inte patienten godkänner proceduren. Detta gäller främst Jehovas vittnen som inte går med på transfusion av helblod och dess delar även i en livshotande situation. Det är värt att veta att en läkare som överför blod till ett sjukt Jehovas vittne utan att informera honom om det kan hållas straffrättsligt ansvarigt även om proceduren var nödvändig för att rädda liv, till exempel vid blödning under operationen.
Läkaren ska inte överföra patientens blod när patienten:
- är myndig och är medveten om sin skyldighet att vara ansvarig för sitt liv och hälsa
- informerades av läkaren om alla konsekvenser av att inte ha någon transfusion
- han fattade sitt beslut fritt och litade på att han genom att uppfylla det moraliska kravet på sin religion
Brist på samtycke kräver ett skriftligt uttalande från patienten.
ViktigBrist på föräldrarnas samtycke för barnets blodtransfusion
Enligt internationell rätt - bestämmelserna i den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna och den europeiska konventionen om de mänskliga rättigheterna - kan en läkare vidta åtgärder för att rädda ett barns liv, även mot föräldrarnas vilja, motiverat av religiösa skäl. Dessutom kan läkaren skydda barnets rätt till hälsa mot föräldrarnas vilja, även om det inte fanns något omedelbart hot mot hans liv.
Bibliografi:
Szczepaniak L., Etiska aspekter av att välja bort blodtransfusioner av religiösa skäl, "Praktisk medicin" 2010, nr 2
Medicin och mänskliga rättigheter, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warszawa 1996
