Nästa Medica, i samarbete med Medical Hygiene Association, Institute of Infection Prevention Foundation och Polish Society of Insurance Medicine, genomförde en studie och utarbetade en rapport där man utvärderade metoderna för att genomföra projekt för att förbättra sjukhusens kvalitet och säkerhet.
Nästan 1/5 av sjukvårdspersonalen tror att deras sjukhus inte genomför kvalitetsförbättringsprocesser och samma antal vet inte om förbättringar genomförs! Mer än 1/3 av sjukhusen bedriver kvalitetsförbättring ad hoc, huvudsakligen baserat på utbildning och kunskap hos kvalitetsspecialister, medan undersökningen visar att så många som 42% av kvalitetsspecialisterna inte deltar alls i utbildning - detta är resultatet av rapporten utarbetad av Next Medica i samarbete med Association of Health Hygiene, Institute of Infection Prevention Foundation och Polish Society of Insurance Medicine.
Mindre än 10% av institutionerna arbetar på grundval av en definierad metod. Enligt vilka kriterier fungerar andra sjukhus? 63% av ledningspersonalen och 58% av ledningsspecialisterna deltog i utbildning om förbättring av kvalitet och säkerhet, och endast 32% av medicinsk personal fick möjlighet att lära sig mer om denna fråga. Men enbart deltagande i träning är inte en metod för att förbättra kvaliteten! Den medicinska personalen är tydligt oinformerad om metoder för kvalitetsförbättring. Och om han inte vet vad kvalitetsförbättringen är, kan det betyda att den endast utförs av nödvändighet, för ändamålsenlig dokumentation och inte för att faktiskt förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen.
Polska sjukhus är inte beredda att förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen
Bedömningen av förberedelserna för sjukhus före införandet av skyldigheten att få tillstånd att bedriva medicinsk verksamhet visar att sjukhus inte är tillräckligt beredda för att ordentligt genomföra projekt för att förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen. För få sjukhus genomför förbättringsprojekt baserat på rekommenderade och effektiva metoder. Kvalitetsförbättring bör göras med medicinsk personal. Ledningen måste stödja kvalitetsförbättringsprojekten ordentligt. Utan hennes fulla engagemang är det omöjligt att prata om effektiva kvalitetsförbättringsprocesser. Kvalitetsförbättring på cirka 2/3 av de utvärderade sjukhusen genomförs eller implementeras "för dokumentation", och inte för den faktiska förbättringen av behandlingens kvalitet och säkerhet. Den nuvarande kvaliteten på intern kommunikation säkerställer inte tillräcklig och effektiv överföring av information om effekterna av pågående förbättringsprojekt. Tyvärr informerar ett litet antal sjukhus om projekt på ett grafiskt sätt, vilket är det rekommenderade sättet att presentera.
Dr. med. Paweł Grzesiowski, ordförande för Medical Hygiene Association och Foundation Institute of Infection Prevention, anser att "säkerhet är resultatet av att förbättra kvaliteten på arbetet, vilket innebär kontinuerliga åtgärder som syftar till att förbättra effektiviteten på alla nivåer, i alla sjukhusets organisationsenheter. Kvalitet kan dock inte behandlas som instrumentellt, byråkratiskt, eftersom det måste baseras på en verklig förändring av mentaliteten hos sjukhusanställda som, trots objektiva svårigheter, vill förbättra sina färdigheter. "
Endast 20% av den medicinska personalen har åtagit sig att förbättra kvaliteten på behandlingen
Endast cirka 1/5 av medicinsk personal deltar aktivt i kvalitetsförbättringsprojekt. Över 21% initierar förändringar och 20% deltar i projektgruppernas arbete. Drygt 30% av den medicinska personalen deltar i kurser, utbildningar eller konferenser för att förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen. Endast 14% försöker vara uppdaterad med informationen från specialister som genomför kvalitetsförbättringsprocesser. Men över 40% förklarar att de inte alls deltar i sådana aktiviteter. Det är dock värt att komma ihåg att enbart deltagande i kurserna inte förbättrar kvaliteten utan bara tillåter dig att få lämplig kunskap. Därför är nästa steg i denna process nödvändigt, dvs. att använda den förvärvade kunskapen i praktiken och, viktigast av allt, att implementera den för implementering.
"Kvaliteten på polska sjukhus drunknar ofta i dokumentationshavet, vilket oftast beror på oförmågan att genomföra nya förfaranden, och samtidigt behovet av att redogöra för de åtgärder som utförs inför lednings- och kontrollmyndigheterna. Därför är det nödvändigt att införa moderna tekniker för att genomföra förfaranden, deras dokumentation och effektivitetsmätningar. Om mängden dokumentation ersätter kvalitet, finns det inte tillräckligt med tid för att skapa relationer med patienten och hans anhöriga och till och med för att slutföra alla procedurer. " - tillägger doktor Grzesiowski.
Medicinsk personal har en annan åsikt om att förbättra behandlingen på sjukhus än ledningen
Det som är särskilt oroande är den mycket stora skillnaden i svaren från medicinsk personal jämfört med ledning och specialister. Och det är genom denna grupps prisma att det verkliga tillståndet ska bedömas. Utan medverkan och engagemang från medicinsk personal är det omöjligt att prata om det faktiska genomförandet av kvalitetsförbättringsprocessen på sjukhus.
Next Medica-studien visar att även om ett sjukhus åtar sig att genomföra förändringar, inte nödvändigtvis med hänsyn till rätt metodik, enligt ledningen och specialister, genomför cirka 40% av sjukhusen förbättringsprojekt genom att testa och mäta deras resultat. Tyvärr är så många som 83% av medicinsk personal inte överens med ledningens och specialisterna att resultaten av införda förändringar mäts innan de fattar ett beslut att implementera dem i hela organisationen. 56% tror att resultaten av en införd förändring inte mäts och 28% vet inte det. Således genomförs antingen projekten enbart i enlighet med ISO eller ackrediteringsdokumentation eller båda, vilket tyvärr kan vara ganska vanligt på sjukhus.
Enligt de utarbetade rekommendationerna bör ledningspersonalen och kvalitetsspecialister känna till metoderna och kunna tillämpa i praktiken de verktyg som garanterar ett effektivt genomförande av projekt för att förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen.För att göra detta möjligt måste utbildning överföras från konferensrum till sjukhusavdelningar och med hjälp av specialister måste effektiva metoder implementeras i praktiken på exempel på genomförande av specifika projekt. Ledningsgruppen måste stödja projektledning och skapa förändringsledare bland den medicinska personalen. Kvalitetsspecialister måste ha kompetens att effektivt genomföra projekt för att förbättra kvaliteten och säkerheten vid behandlingen, känna till metodiken och kunna använda lämpliga verktyg för att säkerställa att de genomförs effektivt i praktiken. Den införda ändringen kommer att godkännas av medicinsk personal om den kommuniceras korrekt och effektivt. Den bästa metoden för att uppnå detta resultat är den rekommenderade grafiska och affischpresentationen av de uppmätta effekterna och fördelarna med den införda förändringen. Sjukhusgrundare och ägare kan också spela en viktig roll, eftersom de kan påverka ledningens lämpliga medverkan i ett effektivt genomförande av projekt för att förbättra kvaliteten och säkerheten i behandlingen, oavsett vilken form av sjukhusägande.
Fullständig rapport på webbplatsen http://nextmedica.pl/.
