Vaginal cancer är en mycket sällsynt cancer i de kvinnliga reproduktionsorganen. I Polen finns cirka 80 fall av denna cancer årligen. Vaginal cancer drabbar främst kvinnor mellan 45 och 65 år. Denna cancer kan också förekomma vid en tidigare ålder på grund av den ökande frekvensen av HPV-infektioner bland unga kvinnor. Riskfaktorer för vaginal cancer kan inkludera tidigare cancer i reproduktionsorganen. Hur behandlas vaginal cancer?
Innehållsförteckning:
- Vaginal cancer - symtom
- Vaginal cancer - diagnos
- Vaginal cancer - behandling
- Vaginal cancer - prognos
Vaginal cancer kan vara primär och sekundär. Det uppstår som ett resultat av kontinuerlig spridning av den neoplastiska processen, t.ex. från livmoderhalsen eller som metastaser från avlägsna organ, oftast från mage och bröstvårtan.
Vaginal cancer är det vanligaste skivepitelcancer, melanom och sarkom är mindre vanliga.
Tumören är oftast placerad på den bakre vaginalväggen i det övre segmentet.
En av de precancerösa tillstånd som kan förvandlas till cancer är hypertrofisk keratos. Dessa är vita, väldefinierade fläckar på vaginal slemhinnan som kan ses under en gynekologisk undersökning.
Riskfaktorer för vaginal cancer inkluderar
- historia av sexuellt överförbara sjukdomar
- kronisk inflammation och prolaps i bäckenorganen
- bestrålning av bäckenområdet
- en historia av hysterektomi på grund av livmoderhalscancer (så många som 30% av kvinnorna med vaginal cancer har haft livmoderhalscancer i de senaste 5 åren)
- infektion med den onkogena typen av HPV
På grund av att HPV-infektion kan vara en direkt orsak till att utveckla både livmoderhalscancer och vaginal cancer är det också nödvändigt att nämna riskfaktorerna för infektion med detta virus, som inkluderar en ung ålder av sexuell initiering, ett stort antal partners, riskabelt sexuellt beteende, försvagad immunitet, manligt kön och rökning.
Den mest effektiva metoden för att förhindra HPV-infektion är genom användning av HPV-vacciner, som är mest effektiva hos tjejer före sexuell initiering.
Sådan vaccination skyddar mot alla onkogena typer av virus, dvs. de som potentiellt kan orsaka neoplastiska förändringar, och därmed förhindrar uppkomsten av livmoderhalscancer och vaginal cancer.
Vaginal cancer - symtom
Vaginal cancer uppvisar vanligtvis tidiga symtom, de är okarakteristiska, men de kan vara störande och vanligtvis svåra att förbise. Symtomen på vaginal cancer inkluderar:
- spotting
- vaginal blödning
- smärta under samlag
- smärta vid urinering
- purulent urladdning med en obehaglig lukt
- blödning efter samlag
- känner sig brådskande att urinera
Vid sådana symtom bör du omedelbart se en gynekolog.
Vaginal cancer är ofta metastatisk cancer från andra organ i reproduktionssystemet, därför bör alla störande symptom rapporteras till en läkare.
Vaginal cancer - diagnos
Regelbundna gynekologiska undersökningar är viktiga både vid förebyggande och diagnos av vaginal cancer. En diagnos av vaginal cancer kan endast göras när tumören är begränsad till slidan, eftersom mer än 80% av fallen av denna cancer är metastaserade från andra organ.
De första faserna av diagnostik inkluderar en fullständig gynekologisk undersökning och cytologi, och i fallet med cytologiska förändringar också kolposkopi. Nästa diagnostiska steg är att ta ett tumörprov och dess histopatologiska utvärdering.
Om tumören är belägen i 1/3 av den övre vagina, bör ett prov också tas från livmoderns vaginala del för att utesluta närvaron av den primära neoplastiska lesionen i livmoderhalsen.
Ofta är det också nödvändigt att bota livmoderhålan och mikroskopisk undersökning för att utesluta närvaron av en tumör i livmoderhålan.
Diagnosen ställs på grundval av den histopatologiska undersökningen av det material som samlats in under tumörbiopsin.
Ett annat inslag i diagnostiken är bedömningen av graden av infiltration av intilliggande vävnader och närvaron av metastaser i avlägsna organ. För detta ändamål utförs följande:
- Bröstkorgsröntgen
- transvaginal ultraljud
- cystoskopi
- rektosigmoidoskopi
Det mest värdefulla testet för att bedöma graden av infiltration av intilliggande organ är MR i det mindre bäckenet. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos lymfkörtlarna och omgivande vävnader, vilket gör det möjligt att bestämma tumörstadiet.
Vaginal cancer - behandling
Grundstenen för behandling av vaginal cancer är strålbehandling, och kirurgi är möjlig vid tidiga förändringar.
Kirurgisk behandling är möjlig vid en bekväm plats och liten tumörstorlek.
Oftast är endast precancerösa tillstånd och cancer i tidigt stadium berättigade till operation.
Kirurgisk behandling kräver, beroende på patientens kliniska tillstånd och typen av cancer, fullständig avlägsnande av slidan med lymfkörtlar eller fullständig hysterektomi, dvs. avlägsnande av livmodern med bilagor.
För mer avancerad vaginal cancer används strålterapi, ett förfarande som använder strålning med hög energi för att förstöra cancerceller.
Kemoterapi används ensam eller i kombination med strålbehandling om din vaginalcancer är kemiskt känslig - främst cancer i sarkom-typ, och även i mycket avancerade cancerformer som inte är berättigade till annan behandling. I detta fall syftar kemoterapi till att förbättra livskvaliteten och minimera de irriterande symptomen på cancer.
Vaginal cancer - prognos
I det tidiga skedet av sjukdomen är botningsgraden för vaginal cancer 80%. När det gäller mer avancerade tumörer som infiltrerar intilliggande vävnader är prognosen sämre, 5-års överlevnad uppnås med 30-60% av patienterna. Den mest ogynnsamma prognosen är förekomsten av metastaser i avlägsna organ.
Vaginal cancer har en tendens att återkomma, särskilt inom två år efter avslutad behandling, därför är frekventa kontroller viktiga. Vi rekommenderar att du utför en fullständig gynekologisk undersökning med cytologi var tredje till sjätte månad under de första fem åren efter avslutad behandling och därefter en gång om året.
Vaginal cancer är en cancer som kan förebyggas genom regelbundna gynekologiska undersökningar, vaccination mot HPV och genom att undvika beteenden som kan leda till infektion med detta virus.
Vid störande symtom från reproduktionssystemet bör du omedelbart besöka en gynekolog, en tid kan göras utan remiss från en husläkare och tidig diagnos möjliggör snabb återhämtning.
Läs också:
- Vaginalsjukdomar - inflammation, inflammation i Bartholin-körtlarna, cancer
- Gynekologiska tumörer - cancer i de gynekologiska organen. Typer, symtom, prognos
- Äggstockscancer - symptom, diagnos, behandling
- Endometriecancer - cancer i livmodern
Läs fler artiklar av denna författare
