Njurtransplantation är den bästa metoden för att behandla ett organ med allvarligt nedsatt prestanda. Det förlänger livslängden, förbättrar dess kvalitet och är också billigare jämfört med dialys. Kontrollera om du har några kontraindikationer för transplantation.
Läs också: Benmärgstransplantation: indikationer, kurs, komplikationer Pankreastransplantation - indikationer. Vad är en bukspottkörteltransplantation? Familjetransplantation. Från vem kan organ för familjetransplantation erhållasNjurtransplantation är den bästa metoden för behandling av njursvikt i slutstadiet. Syftet med operationen är att förlänga och avsevärt förbättra patientens livskvalitet. Årligen väntar över 2000 patienter i Polen på en njurtransplantation, och cirka 1000 av dem får en njurtransplantation. Alla patienter som är kvalificerade för operation placeras på den nationella listan över personer som väntar på transplantation. Denna lista är vanlig för hela Polen.
Njurtransplantation - indikationer
Njurtransplantation utförs hos personer med permanent förlust av sina egna njurar, vilket oftast är resultatet av deras kroniska sjukdom, främst diabetes, liksom glomerulonefrit, högt blodtryck och polycystisk sjukdom.
En njure som transplanterats från en levande givare fungerar bättre och längre än en njure som tas från en avliden person.
I Polen genomgår 343 patienter per miljon invånare dialys, varav cirka 7% får årligen en njurtransplantation. Varje patient med irreversibel njursvikt bör betraktas som en potentiell mottagare - proceduren utförs både hos patienter som genomgår dialys (hemodialys eller peritonealdialys) och hos dem som ännu inte har påbörjat dialysbehandling (förväntad transplantation).
Ett organ kan vara från en död eller levande person. Polsk lagstiftning tillåter transplantation av organ från levande relaterade givare, när det gäller orelaterade givare ges tillstånd från domstolen.
Resultaten av njurförtransplantation är bättre än de som utförts under dialysperioden, vilket är fallet med levande donatororgan. Transplantation förlänger signifikant överlevnadsgraden för patienter - risken för död minskas med 68% jämfört med patienter som genomgår dialys. Den förväntade överlevnadstiden för en patient efter transplantation är 20 år och för en dialyspatient som väntar på en transplantation - 10 år. Ungdomar (upp till 30 år) gynnas mest, men det förlänger livet även för patienter över 60 år.
Vem kan donera en njure?
En njurdonator kan vara en person:
- relaterade: syskon, föräldrar, söner, döttrar, kusiner och till och med farföräldrar
- orelaterad person: make, adopterad person
- med tillstånd från lämplig etikkommitté och domstolen förblir en orelaterad person med mottagaren i ett emotionellt förhållande som motsvarar det faktiska familjeförhållandet (t.ex. sambo, ensam försörjare)
Villkor för njurtransplantation
- kompatibilitet för blod huvudgrupper A, B, AB, 0 (Rh faktor kompatibilitet spelar ingen roll) är det viktigaste tillståndet
- brådskande förfarande (t.ex. patienter som inte kan genomgå dialys har prioritet)
- likheten mellan vävnadsantigener mellan givaren och mottagaren
- frånvaro av antikroppar mot transplantatcellerna i mottagarens blod
- väntetid på en transplantation
- god hälsa hos den potentiella mottagaren
Valet görs på basis av ett datorprogram enligt en enhetlig algoritm för alla transplantationscentra. Orgeln tillhör den person som är mest kompatibel i vävnad med givaren och den längst väntande personen. Varje mottagare får en njure.
När njurtransplantation är omöjlig. Kontraindikationer mot njurtransplantation
De absoluta kontraindikationerna för njurtransplantation är:
Den första framgångsrika njurtransplantationen från en monozygotisk tvilling utfördes 1954 i Boston, i Polen transplanterades njurarna 12 år senare. För närvarande arbetar 18 transplantationscentra i vårt land, inklusive ett för barn.
- aktiv neoplastisk sjukdom
- okontrollerade infektioner
- betydande skador på andra organ och system, vilket är dåligt för prognosen
- brist på patientsamarbete (psykiska sjukdomar, narkotikamissbruk, alkoholism)
- extrem ålder, överlevnadsprognos mindre än 2 år
- slutstegsvikt i andra organ (hjärta, lungor, lever); i utvalda fall övervägs multiorgantransplantation: njure + lever, njure + hjärta, njure + hjärta-lunga
- generaliserad åderförkalkning med avancerade kärl- och organförändringar.
Relativa kontraindikationer för njurarna är:
- aktiva infektioner som kräver behandling
- leverskada
- förändringar i slutet av urinvägarna (urinvägsventil, urinvägsventil, prostatahyperplasi, höga vesikoureterala återflöden)
- tidigare neoplastisk sjukdom.
De mest utsatta för transplantatförlust är personer över 60 år, överviktiga (BMI över 30), diagnostiserade med en sjukdom med hög risk för återfall i en transplanterad njure, efter att ha förlorat tidigare transplantationer på grund av immunologiska skäl, och är mycket immuniserade.
Rekommenderad artikel:
Njurkorstransplantation - Vad är det? Vem kan donera?Njurtransplantation - Vad är det? Hur lång tid tar det?
Kirurgen gör ett snitt i underlivet, vanligtvis på höger eller vänster sida. Den nya njuren sys på stora blodkärl nära urinblåsan. I sällsynta situationer, ett annat val av transplantationsstället eller ytterligare procedurer, såsom avlägsnande av den egna njuren (patienten är vanligtvis kvar med sina egna njurar. Under operationen införs en kateter i urinblåsan och ett avlopp i området för den transplanterade njuren, som kommer att tas bort några dagar efter operationen). Njurtransplantationen tar 2 till 4 timmar Efter en njurtransplantation tar patienten immunsuppressiva medel för att förhindra avstötning varje dag, denna behandling är nödvändig under hela transplantationstiden och vanligtvis tillbringar patienter 2-3 veckor på sjukhus efter operationen.
Njurtransplantation - prognos
Modern transplantologi har lyckats få mycket bra tidiga överlevnadsresultat hos patienter och transplantationer, medan de långsiktiga resultaten är otillfredsställande (eftersom den transplanterade njurs funktion går förlorad över tid och det blir nödvändigt att omdialysera behandlingen eller att utföra en ny transplantation). Därför är den viktigaste utmaningen att förlänga överlevnaden för patienter och transplantationer och förbättra funktionen hos den transplanterade njuren.
Resultaten av transplantation av detta organ i Polen är mycket bra och jämförbara med de globala resultaten. Den årliga njurtransplantationsöverlevnaden är 95% och den 5-åriga överlevnaden är 77%. Efter 10 år har mer än hälften av patienterna en aktiv transplantation.
prof. Artur Kwiatkowski - I Polen är andelen njurtransplantationer från levande givare bara 4 procent.
Källa: biznes.newseria.pl
