Akut myeloid leukemi (AML) - orsaker, symtom och behandling

Akut myeloid leukemi (AML) är en cancer i det hematopoetiska systemet som mest drabbar vuxna. Risken för dess utveckling ökar med åldern. Människor över 65 år är särskilt utsatta. Vilka är orsakerna och symtomen på akut myeloid leukemi? Vad är behandlingen?

Innehållsförteckning:

1. Akut myeloid leukemi - orsaker och riskfaktorer
2. Akut myeloid leukemi - symtom
3. Akut myeloid leukemi - diagnos
4. Akut myeloid leukemi - behandling
5. Akut myeloid leukemi - prognos

Akut myeloid leukemi (AML - akut myeloid leukemi) är en cancer i benmärgen - vävnaden som fyller benen, vars uppgift är att producera erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar) och blodplättar, dvs. de grundläggande elementen i blodet.

Under akut myeloid leukemi blir vita blodkroppar - specifikt leukocyter från den granulocytiska linjen - neoplastiska, som multipliceras på ett okontrollerat sätt, ackumuleras, förskjuter friska celler och leder till uppkomsten av sjukdomssymtom.

Akut myeloid leukemi är dominerande hos vuxna, till skillnad från akut lymfoblastisk leukemi, som vanligtvis utvecklas hos barn.

Förekomsten av akut myeloid leukemi är cirka 3,7 per 100 000 personer per år och är högre hos män än hos kvinnor.

Akut myeloid leukemi - orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till akut leukemi är okända, men mycket är känt om de faktorer som ökar risken för att utveckla akut leukemi:

• medfödda genetiska sjukdomar såsom Fanconi anemi, Bloom syndrom, Shwachman-Diamond syndrom, Ataxia-telangiectasia syndrom, Downs syndrom och Kostmann syndrom
• joniserande strålning

Akuta myeloid leukemier står för cirka 80 procent. alla akuta leukemier som finns hos vuxna

• exponering för kemikalier, t.ex. bensen, kontakt med petroleumtransformationsprodukter, färger, balsamvätskor, etylenoxid, herbicider och bekämpningsmedel
• rökning
• vissa läkemedel - används främst för att behandla andra cancerformer. Benmärgsskador med efterföljande utveckling av AML har också rapporterats med kloramfenikol (ett antibiotikum), fenylbutazon (ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel) och (mindre vanligt) klorokin och metoxypsoralen.

Dessutom kan akut myeloid leukemi utvecklas till följd av en blastisk transformation av kronisk myeloid leukemi eller myelodysplastiskt syndrom.

Akut myeloid leukemi - symtom

Symtom på akut myeloid leukemi inkluderar:

Hos nästan hälften av patienterna uppträder symtom mindre än 3 månader före diagnosen leukemi

• allmänna symtom på anemi som blekhet, apati, ökande trötthet, svaghet
• ökad känslighet för blåmärken
• petechiae och klumpar på huden

KONTROLLER >> Känslighet för blåbär - vad visar det? Vilka sjukdomar visar blåmärken på kroppen?

• blödning från slemhinnorna i munnen och näsan blöder
• gingival överväxt
• förstoring av lymfkörtlarna
• lätt feber
• lemmar smärtor

Andra ovanliga symtom kan också förekomma, såsom förstoring av spottkörtlarna och tårkörtlarna (Mikulicz syndrom).

Akut myeloid leukemi kan påverka nervsystemet

Manifesterad CNS-leukemi kan manifestera sig som kräkningar och huvudvärk, liksom förlamning av kranialnerven.

AML-patienter som är asymptomatiska och inte får behandling bör diskutera behovet av klinikbesök med sin läkare. Specialister erbjuder fjärrhjälp - per telefon eller som en del av ett telemedicinskt besök.

Patienter som är i aktiv behandling eller får blodtransfusioner ska fortsätta att delta i schemalagda möten, såvida inte annat bestäms av vårdteamet. Före varje planerat besök bör patienter kontakta sin läkare för att se till att besöket är nödvändigt och eventuellt överväga att besöka via telefon eller videoanslutning. Blodinsamling från patienten ska utföras hemma eller i närmaste klinik för att undvika patientrörelser.

Alla patienter bör undvika resor, kontakter med personer som nyligen har rest till länder med COVID-19-utbrott och med alla som visar andningssymtom eller som kan ha kommit i kontakt med en infekterad person. Dessutom bör de komma ihåg att tvätta händerna ordentligt och försiktigt.

Personer med symtom på hosta, feber, diarré eller frossa (specifikt för COVID-19) bör kontakta sin läkare eller hotline så snart som möjligt för instruktioner om hur man går vidare innan de går till kliniken. Under ett besök på sjukhuset eller kliniken ska patienten bära en mask som täcker både näsa och mun.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl underlättar vardagen i Kronans tider - kolla:

• Hur man tvättar händerna ordentligt?
• Dyspné när man bär mask - andningstekniker
• Hela dagen i en mask - regler

Akut myeloid leukemi - diagnos

Om leukemi misstänks utförs en fullständig blodräkning. Genetisk karakterisering av leukemiceller är också nödvändig.

Tack vare denna undersökning är det möjligt att bestämma patientens prognos och vilken metod som är bäst att behandla honom. Slutlig diagnos görs på grundval av en cytologisk undersökning av benmärgen.

Läkaren bör utesluta andra sjukdomar, såsom:

• infektioner (sepsis, osteit, infektiös mononukleos, cytomegali, toxoplasmos)
• systemiska och neoplastiska sjukdomar (neuroblastom och andra solida tumörer)
• aplastisk anemi
• myelodysplastiskt syndrom
• myeloproliferativt syndrom
• icke-Hodgkins lymfom

Akut myeloid leukemi - behandling

Benmärgstransplantation används huvudsakligen vid behandling av akut myeloid leukemi, men de största problemen som begränsar dess tillämplighet är bristen på en kompatibel givare och hög tidig dödlighet på grund av organtoxicitet, infektion eller transplantat kontra värdsjukdom.

Kemoterapi används också, vars syfte är fullständig remission, dvs. lindring av sjukdomssymtom.

Men inte alla patienter kan få kemoterapi. Kontraindikationer för dess användning är dåligt allmäntillstånd (PS, prestandastatus) bedömd enligt Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -skalan och förekomsten av allvarliga comorbiditeter.

Akut myeloid leukemi - prognos

Obehandlad akut myeloid leukemi leder till döden inom 2-3 månader efter diagnos. Hos patienter som får standard kemoterapi uppnås fullständig remission (försvinnande av sjukdomssymtom) i 50-80%. fall. På 60-85 procent Patienter har återfallit leukemi inom 2-3 år efter remission.

Bibliografi:

1. Onkologi och hematologi hos barn, redigerad av Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
2. Wierzbowska A., Akut myeloid leukemi, Rekommendationer för diagnostiska och terapeutiska ingrepp vid maligna tumörer 2013