Prostatakirurgi - komplikationer efter kirurgisk avlägsnande av prostata

Prostatacancer drabbar vanligtvis män i 50-talet. Om de träffar en läkare tidigt kan mild behandling ges. När de försummar sin hälsa står de inför prostatavlägsnande, vilket nästan alltid utgör en risk för komplikationer.

Prostatacancer kan behandlas med olika metoder - flera metoder används: strålbehandling, brachyterapi, dvs intern strålning, hormonbehandling och klassisk kirurgi. Var och en av dem har vissa komplikationer. Den allvarligaste - efter kirurgisk avlägsnande av prostatakörteln. Vanligtvis är det permanent eller tillfällig urininkontinens och impotens. Efter andra typer av terapi händer sådana problem, men de försvinner med tiden och de som finns kvar kan hanteras. Mycket beror på överensstämmelse med medicinska rekommendationer och patientens mentala inställning.

Hör om prostatakirurgi. Ta reda på komplikationerna efter kirurgisk avlägsnande av prostata. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Impotens efter prostatakirurgi

Den vanliga bieffekten av prostatavlägsnande är skador på nerverna som löper på båda sidor om den. Eftersom dessa är nerverna som är ansvariga för bildandet och underhållet av en erektion, har patienten problem med styrkan efter en sådan operation.
Under de senaste åren har en teknik utvecklats för att bevara dessa nerver, men fler och fler urologer hävdar att dess användning inte är säker för patienten. Det visar sig att även den mest erfarna kirurgen kan lämna en betydande del av cancerceller i kroppen.

Läkare som anklagas för postoperativ impotens av patienter försvarar sig själva. De hävdar att 50 procent har erektionsproblem. män över 45 år, oavsett om de lider av prostata eller inte. Det är ofta resultatet av höga kolesterolnivåer, vanligt högt blodtryck, samt stroke och Parkinsons sjukdom.

Om endast strålbehandling användes under behandlingen påverkar erektil dysfunktion cirka 67%. män. De försvinner vanligtvis det första året efter bestrålningens slut. Detsamma händer efter brachyterapi och hormonbehandling. Den senare metoden orsakar dock en fullständig förlust av libido, dvs. sexlust. Experter säger att det är förknippat med en signifikant minskning av testosteronnivåerna.

Se vad som är symtomen på prostatacancer

Hur man hanterar erektil dysfunktion efter behandling med prostatacancer

Erektil dysfunktion efter behandling med prostatacancer kan elimineras med samma metoder som för impotens på grund av andra orsaker.

• Orala mediciner. De män som använder Viagra, Levitra och Cialis är de mest nöjda. För att p-piller ska vara effektiva bör det dock tas en timme före samlag. Du behöver också ett längre än vanligt förspel för att stimulera bäckenerverna att få erektion.
  Innan du använder mediciner är samråd med en läkare nödvändig. De ska inte tas av män med hjärtsvikt, högt blodtryck och de som regelbundet tar nitroglycerin
• Läkemedel som administreras direkt i urinröret. Alprostadil (MUSE), ett litet suppositorium som sätts in i penis med en speciell applikator, är mycket populärt. När suppositoriet har lösts upp sker en erektion.
• Injektioner gjorda i penisens hud. Mina herrar, som inte kan använda till exempel Viagra, väljer ibland injektioner av speciella kemiska föreningar, utförda i penis flera minuter före samlag. Innan du fattar ett beslut om att ta emot denna typ av injektion är det dock nödvändigt att kontakta en urolog. Du måste också kontrollera att blodkärlen fungerar bra. Om en man lider av högt blodtryck, har haft hjärtinfarkt eller stroke, bör han inte använda denna metod. Om blodkärlen inte fungerar ordentligt, så kallas en smärtsam erektion som kan ta upp till sex timmar. Ett sådant tillstånd kräver omedelbar läkarvård eftersom blodkärlen i penis kan skadas.
• Implantation av en speciell hiss. Vissa män bestämmer sig för att kirurgiskt sätta in en liten enhet i penis som lyfter penis.
• Nervtransplantation. Kanske är det snart möjligt att behandla impotens genom att transplantera nerver från andra delar av kroppen till penis. För närvarande är denna metod fortfarande på experimentstadiet.

Urininkontinens - en komplikation efter avlägsnande av prostata

Även om erektionsproblem försämrar en mans livskvalitet är den mest besvärliga komplikationen efter prostatakirurgi urininkontinens. Det uppträder i högre eller mindre intensitet hos alla opererade män, men det kan också förekomma efter kemoterapi eller strålbehandling.
Beroende på vilken behandlingsmetod som används finns det flera former av sjukdomar.

• Stress urininkontinens, även känd som urinblåsans insufficiens i urinblåsan, utvecklas efter kirurgisk avlägsnande av prostata. Under operationen skadas vanligtvis den så kallade '' ryggraden '' (inte ett medicinskt fel!) intern sphincter, som ligger längst ner i prostata och är svår att skilja från resten av den exciderade körteln.
• Efter strålning, dvs strålbehandling, lider män vanligtvis av det så kallade uppmana inkontinens. Urin läcker ständigt eftersom de försvagade ringmusklerna inte håller det i urinblåsan. Det kan också vara resultatet av överdriven ärrtillväxt som bildas runt urinblåsan.

Komplikationer efter prostatakirurgi går över av sig själva

För de flesta män löser urininkontinens på grund av avlägsnande av prostata inom 6-12 månader. Efter bestrålning tar återhämtningen av urinblåsans sfinkter lite längre tid. Även om det inte är helt klart varför detta händer, antas det att bestrålade muskler och nerver regenererar mindre bra. Behandling av sjukdomar beror på dess typ. Men i alla fall är det viktigaste att urinera regelbundet, dvs. var tredje timme, och att undvika koffeinhaltiga drycker, eftersom det irriterar njurarna och orsakar ökad urinproduktion. Du bör också begränsa konsumtionen av öl, som är ett diuretikum, avsevärt. Det är bra att undvika kryddig och sur mat. Under denna tid är det nödvändigt att använda speciella skär för att förhindra att underkläder och kläder blir våta. De är osynliga under kläderna och begränsar inte rörelsen. Vissa herrar vill inte bära trosskydd och välja en speciell penisklämma. Det är en mycket effektiv enhet. Det säkerställer att ingen droppe urin kan läcka ut, men bara kan bäras i några timmar. Om det lämnas hela dagen skadar det penisens hud och kärlen i den.

I vilken utsträckning prostatakirurgi påverkar patientens maskulinitet beror till stor del på kvaliteten på erektionen före operationen, samt tillståndet för nervkonserveringen. De som genomgick det nervbesparande förfarandet, men som fortfarande har problem med styrkan, kan räkna med förbättring inom ett dussin eller så månader.

Metoder för behandling av komplikationer efter prostatakirurgi

Under de senaste åren har man inkontinens hos män behandlats med kollageninjektioner. Det är ett protein som förekommer i människokroppen, men djurkollagen används för injektion. Därför bör hudtester utföras i förväg för att se att mannen inte är allergisk mot det. Kollagen injiceras i urinrörets hals och urinrörets urinrörsdel. Detta förbättrar flexibiliteten hos fibrer och muskler runt blåsan.När en man väcks stramar musklerna sig automatiskt och hjälper honom att få erektion. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Vanligtvis krävs 3-4 injektioner. Hos vissa män eliminerar inte injektionen urininkontinens helt, men den minskar den alltid avsevärt. Den så kallade Kegel övar när de stärker bäckenbottenmusklerna. För att identifiera dessa muskler, försök bara stoppa urinflödet medan du passerar det. Övningen innebär att du klämmer och slappnar av dessa muskler i minst 20 minuter. Du kan öva överallt: på bussen, jobba vid datorn etc. - men du måste göra det varje dag. Tyvärr hjälper Kegel-övningar inte män som har haft bäckenstrålning.

Varning! Prostatacancer kan komma tillbaka

Oftast händer detta efter strålbehandling. Men även efter radikal prostatektomi, det vill säga avlägsnande av prostatakörteln, finns en sådan risk. De flesta män tror att operationen har befriat dem från fara en gång för alla. Men det är inte sant. Sjukdomsåterfall förekommer i cirka 30 procent. patienter. Oftast de som träffade sin läkare sent och vars cancerceller hade spridit sig bortom prostatakörteln före operationen. Det kan också vara resultatet av prostata excision med en för liten marginal av frisk vävnad som inte bör innehålla neoplastiska celler. Därför måste patienten efter operationen regelbundet övervaka nivån av PSA, ett specifikt protein som används vid diagnos av neoplastiska förändringar i prostata. Tiden då den uppträdde i blodet efter ingreppet och den hastighet med vilken nivån ökar är viktig. Med denna information kan läkaren välja en ytterligare behandlingsmetod eller vaksam väntan, dvs PSA-mätning var 3-6 månader. Om cancer utvecklas snabbt rekommenderas strålning, hormonbehandling eller reoperation för att ta bort tumören från urinblåsan.

månadsvis "Zdrowie"