Mässling är en smittsam barnsjukdom orsakad av mässlingviruset. Mässling hos barn och vuxna har liknande symtom. Under sjukdomsförloppet uppträder ett karakteristiskt utslag (Kopliks fläckar), feber och hosta, rinnande näsa eller fotofobi. Mässling hos vuxna kan vara allvarliga och sluta på sjukhusvistelse. För att undvika att få mässling ges MMR-vaccinet.
Innehållsförteckning:
- Mässling: orsaker
- Mässling: symptom
- Mässling: utslag
- Mässling hos vuxna
- Mässling under graviditet
- Mässling: Behandling
- Mässling: komplikationer
- Mässling: vaccination
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Tack vare vaccinationer glömdes mässling länge. Idag finns det emellertid fler och fler fall av mässling, och sjukdomen återgår helt. Det är viktigt att veta att mässling är mycket smittsam - om ett barn inte har vaccinerats är det nästan säkert att de kommer att få det, eftersom en person kan infektera 15 till 20 andra personer (när en person med influensa bara kan infektera en till tre personer) .
Mässling är en av de främsta dödsorsakerna bland barn över hela världen, enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Införandet av mässlingvaccinering resulterade i en signifikant minskning av dödsfallet - med 77% under perioden 1999–2008 .¹
- Mässling i Europa - ECDC-rapport
I Europa ser vi en alarmerande ökning av fall av mässling, inklusive dödsfall från sjukdomskomplikationer. De allra flesta sjuka har inte vaccinerats.
Det ökande antalet fall av mässling är främst relaterat till det ökande antalet föräldrar som vägrar att vaccinera sina barn trots gediget vetenskapligt bevis som bekräftar säkerheten och effekten av mässlingvaccination.
- Det katastrofala sättet att inte vaccinera barn tar sin vägtull
År 2017 fyrdubblades antalet människor som lider av mässling i Europa jämfört med 2016, med 39 dödsfall. Varje år i Polen är det 60 till 130 fall .²
- Odra i Polen
År 2018 skedde en över femfaldig ökning av incidensen (355 fall) jämfört med 2017 (63 fall). Ökningen var förknippad med ökningen av antalet mässlingfall i hela WHO: s europeiska region, inklusive länder som gränsar direkt till Polen, samt med många års aktivitet i antivaccinationsrörelser som ledde till minskat förtroende för immunisering.
Från början av 2019 (NIPH-PZH-uppgifter till 30/09/2019) rapporterades 1368 fall av mässling, samtidigt för ett år sedan - 126 fall. Under de senaste två veckorna i september rapporterades åtta fall.
Innan obligatorisk vaccination mot mässling infördes 1975, med en dos och sedan 1991 med två doser, fick mellan 70 000 och 130 000 personer sjukdomen årligen, främst barn, och i epidemiska år från 135 000 till 200 000. Det kan sägas att det inte finns något att oroa sig för, för över 1000 fall under de första fem månaderna av 2019 är ingenting jämfört med uppgifterna från år sedan.
Ingen mässlingepidemi har meddelats i Polen, men vi har utan tvekan att göra med åtminstone några epidemiologiska utbrott - säger Dr. av medicinska vetenskaper Tomasz Dzieiątkowski, virolog från det medicinska universitetet i Warszawa - Det räcker att jämföra sjukdomsfallet förra året och förstå att situationen är riktigt allvarlig och inte bör ignoreras.
Mässling: orsaker
Orsaken till sjukdomen är mässlingviruset, som överförs av droppar och genom direkt kontakt med nasofaryngeala utsöndringar eller urinen hos en sjuk person.
Det är värt att veta att den luftburna överföringen av infektionen via aerosolen från utsöndringsdroppar från luftvägarna har dokumenterats upp till två timmar efter att personen som kasta viruset lämnade rummet.
Det är också möjligt att sprida infektionen genom händerna efter beröring av föremål eller ytor som är förorenade med utsöndringar från luftvägarna och sedan sprida virusen till slemhinnorna i näsan och halsen.
Mässling är så smittsam att mer än 90% av de mottagliga människorna blir sjuka när de utsätts för viruset .³
De vanligaste fallen av mässlingsjukdom är spädbarn mellan 6 och 12 månader (före den första vaccinationen) och barn upp till 15 år som inte har fått boosterdoser.
Mässling är farligast för barn under 5 år och personer med nedsatt immunförsvar. Var fjärde sjuk person behöver sjukhusvistelse. En av 1000 patienter dör av sjukdomen.
Mässling: symtom (även Koplik-fläckar)
Symtom på mässling uppträder 10-12 dagar efter infektion:
- feber
- rinnande näsa
- öm hals
- hosta - vanligtvis tröttsamt och torrt
- rodnad i ögonen och fotofobi
- ett sjukt barns ansikte ser ut som om det hade gråtit länge.
Vita fläckar dyker upp i munnen omgivna av en röd linje (Kopliks fläckar), följt av ett rött utslag först i ansiktet och huvudet, sedan resten av kroppen. Feber, illamående, konjunktivit, rinnande näsa och hosta uppträder. Med utvecklingen av sjukdomen stiger kroppstemperaturen till 39-41 ° C.
Mässling är mest smittsam fem dagar före utslaget och i fyra dagar efter det.
Läs också: Är vi i fara för mässlingepidemi? GIS skickade ett meddelande!
Mässling: Karaktäristiskt utslag
Utsläppet i mässling är mycket karaktäristiskt: initialt grovt, sammanflödande med levande röda fläckar med små, oregelbundet formade klumpar. Utsläppen uppträder först bakom öronen, sedan i ansiktet och nacken och på kroppen, armarna och benen.
2-4 dagar före utseendet på det karakteristiska utslaget finns feber, sjukdom, konjunktivit, rinnande näsa, hosta.
Den orala slemhinnan är röd. Efter utslag (efter cirka 4-5 dagar) minskar febern och barnet återhämtar sig långsamt, även om det fortfarande har rinnande näsa och hosta.
- ÅTGÄRDER, SCARLATINE, GUMMI, VINTERPOX, GRIS börjar med utslag
Efter några dagar blir utslaget brunt och börjar sedan dra av sig. Vissa barn, särskilt de med mindre immunitet, kan uppleva mässling ganska hårt (även med blödningsutslag, kramper).
Mässling hos vuxna
Mässling hos vuxna har en liknande ovan nämnd symtom som liknar de hos barn, men dess gång är ju ju äldre patienten, desto tyngre och farligare, särskilt för personer med hjärt-kärlsjukdomar.
Vuxna, särskilt de med mindre immunitet, kan uppleva mässling ganska hårt (även med blödningsutslag, kramper).
Mässling under graviditet
Mässling är också särskilt farligt under graviditeten. Infektion med detta virus kan öka risken för komplikationer som:
- för tidig födsel
- missfall
- barnets födelsevikt
Mässling: Behandling
Behandling av mässling är endast symptomatisk. Det finns inga antivirala läkemedel som fungerar mot mässling.
Vi kan döda feber med febernedsättande läkemedel och antitussive läkemedel bör också användas. Patienten ska ligga i sängen (även några dagar efter att febern har sjunkit) i ett mörkt rum för att lindra fotofobi.
Om ögonen är mycket röda kan de sköljas med en saltlösning. Patientens rum ska luftas ofta.
Mässling: komplikationer
Komplikationer av mässling är mycket allvarliga och kan till och med leda till att ett barn dör. Ett ovaccinerat barn utsätts för:
- lunginflammation på grund av bakteriell superinfektion
- otitis media
- myokardit
- encefalit (cirka 1 av 1000 fall)
- subakut skleroserande encefalit
Särskilt farligt är subakut skleroserande encefalit (MINDRE - Latin. leukoencefalit subacuta scleroticans), som utvecklas 7-10 år efter mässling, hos cirka 0,01% av patienterna.
Cirka 30% av fallen är komplicerade, särskilt bland barn upp till 5 år och vuxna över 20 år.
Karaktäristisk för denna komplikation efter mässling är den anmärkningsvärt höga koncentrationen av antikroppar mot viruset, liksom allvarliga neurologiska symtom i form av talstörningar, mental retardation och progressiv pares, vilket snabbt leder till ett tillstånd efter uppfriskning.
I detta fall är medicinen maktlös och prognosen är alltid dålig. Subakut skleroserande encefalit orsakar död på ett år eller två, är ibland långsam och kan överleva upp till tio år; spontan förbättring är möjlig hos endast cirka 10% av patienterna.
Mässling: vaccination
Mässlingvaccinet kommer som ett kombinerat vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (kallas MMR). Den innehåller levande, försvagade virus (efter vaccination sprids de inte till andra människor i barnets miljö).
- MMR-vaccin - vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund
Mässlingviruset slutar bara spridas i befolkningen när minst 95% av befolkningen vaccineras.
Vaccination mot mässling är en av de obligatoriska (fria) vaccinationerna som ges i Polen vid 13-14 månaders ålder och 10 år. Vaccinationseffektivitet efter administrering av 2 doser av vaccinet är 98%, det upprätthålls teoretiskt under resten av livet, men efter samråd med läkare bör vaccination upprepas vart tionde år.
- Utan vaccination kan ODRA döda - chockerande WHO-siffror
Lokala reaktioner som smärta vid injektionsstället, rodnad och svullnad kan uppstå efter administrering av vaccinet. Allmänna vaccinationsreaktioner beror på åldern på den person som ska vaccineras. Det är viktigt att vetenskaplig forskning tydligt utesluter kopplingen mellan mässlingvaccin och autism.
- Vaccinautism är en myt - teorin som kopplar vaccination med autism var ett bedrägeri
Mässlingviruset försvagas i vaccinet, det vill säga betydligt försvagat, och därför kallas detta vaccin för ett "levande" vaccin. I vaccinet är det försvagade viruset mindre virulent, och det vilda viruset, som vi kan smittas från patienten, även några dagar innan de första symptomen uppträder, är smittsamt på 98% - säger Dr. Dzie citkowski.
Källa:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Mässlingvirus - immunreaktioner associerade med naturlig infektion och vaccinsvar, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Den nuvarande epidemiologiska situationen för mässling i Polen och Europa, Bulletin of the Association of Health Hygiene Quarterly 2011
- Fall av utvalda infektionssjukdomar i Polen från 1 januari till 15 augusti 2019.
och under jämförbar period 2018 - Hur många fall av mässling finns det i Polen idag?
- Szczepsiewiedza.pl
