Ansiktsnerven är den sjunde kranialnerven. Det innerverar ansiktsmusklerna och ansvarar för mottagningen av smakupplevelser från främre 2/3 av tungan. Den bär parasympatiska fibrer som är ansvariga för att kontrollera salivationen. Symtom på nervskador i ansiktet är därför ganska allvarliga - men exakt vilka problem kan uppstå hos människor som utvecklar någon patologi av den 7: e kranialnerven?
Innehållsförteckning
- Ansiktsnerv: fiberkällor och plats
- Ansiktsnerv: grenar
- Ansiktsnerv: funktioner
- Ansiktsnerv: undersökning
- Ansiktsnerv: sjukdomar
- Ansiktsnerv: symtom på skador
Ansiktsnerv (lat. nervus facialis) är den sjunde kranialnerven. Den bär mycket olika typer av fibrer, eftersom både motorfibrerna (som dominerar dess sammansättning) och de sensoriska fibrerna och fibrerna som tillhör det autonoma nervsystemet (närmare bestämt de parasympatiska nerverna finns i ansiktsnerven). Det beror på det faktum att den sjunde kranialnerven har så olika typer av fibrer i sin sammansättning att denna struktur utför ovanligt många olika viktiga funktioner i människokroppen.
Ansiktsnerv: fiberkällor och plats
Kärnan i vilken nervcellernas (nervceller) kroppar är belägna, från vilka fibrerna i ansiktsnerven senare härrör, kan betraktas som början på ansiktsnerven. När det gäller sensoriska fibrer har de sin källa i armbågens ganglion, från vilken de går till kärnan i den ensamma strängen och kärnan i ryggraden.
Ansiktsnervens motorfibrer har sitt ursprung i ansiktsnervens motoriska kärna.
När det gäller parasympatiska fibrer härrör de som löper i ansiktsnerven från den överlägsna salivkärnan.
Ansiktsnerven lämnar hjärnan i cerebellopontinvinkeln. Den går mot den inre hörselöppningen och når slutligen den inre hörselgången.
Vidare löper ansiktsnerven i ansiktsnervkanalen (belägen i de temporala benstrukturerna) där knä ganglion är belägen, sedan löper ansiktsnerven genom trumhinnans vägg tills den slutligen lämnar skallen genom stylomastoid foramen.
Ansiktsnerv: grenar
Ansiktsnerven - både i dess intrakraniella och extrakraniella sektioner - avger många grenar. Dom är:
- större stenig nerv (härrör från ansiktsnervens knä)
- stapes nerv
- en trumhinnig sträng (som inkluderar både sensoriska och parasympatiska fibrer)
- bakre öron nerv (med två grenar - örat och occipital)
En viktig struktur som också härstammar från ansiktsnerven är parotidplexus. Den ligger i området för parotidkörteln och avger många grenar som innerverar olika muskler i huvudet - dessa är de temporala, zygomatiska och buckala grenarna såväl som den underkäkta marginalgrenen och halsgrenen.
Ansiktsnerv: funktioner
När man tittar på hur många grenar ansiktsnerven avger är det inte svårt att se att denna struktur utför många viktiga funktioner.
Först och främst innerverar det många muskler som ligger i huvudet och nacken - ansiktsnerven lever efterliknande muskler i ansiktet (inklusive pannmusklerna, den rynkande muskeln och ögonens cirkulära muskler), men också stapesmuskeln och de omgivande musklerna, som är den minsta muskeln i människokroppen. auricle, den mentala muskeln och den breda muskeln i nacken.
Men som nämnts ovan bär ansiktsnerven inte bara motorisk utan även andra typer av nervfibrer.
Slutligen består den av sensoriska fibrer - här visar sig ansiktsnervens funktion vara mycket viktig, eftersom den är ansvarig för uppfattningen av smakupplevelser från framsidan av 2/3 av tungan (närmare bestämt är en av grenarna av denna nerv, som är trumsträngen, ansvarig för detta) .
Ansiktsnerven innehåller också parasympatiska fibrer.
De inom den större steniga nerven når så småningom pterygoid ganglion och innerverar slemkörtlarna i munnen, svalget och näshålan, såväl som tårkörtlarna.
Trumhinnan, som nämns här flera gånger, styr också fibrerna i det autonoma systemet, som i sin tur når den submandibulära ganglionen och sedan innerverar de submandibulära och sublinguala körtlarna.
Ansiktsnerv: undersökning
Mer än en patient, som undersöker ansiktsnerven väcker ... skratt. Tja, när man under en neurologisk undersökning bedömer aktiviteten hos denna nerv, uppmanas patienten att utföra sådana aktiviteter som:
- tänderna täckta
- rynka pannan
- leverans av stycke
- stänga ögonen
- puffar ut ur kinderna
Alla dessa aktiviteter bör vara möjliga att utföra fritt, dessutom bör patientens rörelser - under korrekta förhållanden - vara symmetriska.
Funktionen hos ansiktsnervens motorfibrer bedöms på det sätt som beskrivs ovan.
För att kontrollera om sensoriska funktioner i denna struktur också bevaras frågas respondenterna om möjligheten att känna smaken i tungans främre del.
Ansiktsnervfunktionstestet inkluderar också utvärderingen av hornhinnans reflex.
Här bör det dock betonas att utvärderingen av trigeminusnervens funktion också utförs. Den femte kranialnerven är den centripetala armen av denna reflex, medan den sjunde kranialnerven är den centrifugala armen (för att uttrycka det enkelt, fibrerna i trigeminusnerven är ansvariga för att överföra en signal till hjärnan att ögats hornhinna har berörts, medan ansiktsnerven är ansvarig för det faktum att sådan stimulering leder till reflexkontrakt av båda ögonlocken).
Ansiktsnerv: sjukdomar
En mängd olika patologier kan orsaka dysfunktion i ansiktsnerven.
Det händer att kärnorna från vilka fibrerna härrör kommer att skadas på grund av att patienten får stroke.
Ansiktsnervens funktion kan också störas när patienten utvecklar patologiska processer i närheten av dess fibrer, såsom otitis media eller en cancertumör.
Patologier i parotidkörteln (t.ex. dess inflammation eller tumörer) såväl som själva nerven (t.ex. orsakad av herpesvirus) kan också leda till dysfunktion i nervfibrerna i ansiktsnerven.
Ibland uppträder en patients ansiktsnervförlamning utan någon uppenbar anledning, i vilket fall det kallas Bells pares.
Ansiktsnerv: symtom på skador
Symtom på ansikts nervskador varierar beroende på nivån på nervskadorna och på exakt vilka nervgrenar som kommer att skadas.
Sedan, när defekten uppstår inom de intrakraniella fibrerna, blir musklerna som levereras av nerven förlamade eller signifikant försvagade. Dessutom kan följande också visas:
- minskning av saliv
- förlust av smak från tungans framsida
- överkänslighet mot ljud (med skada på den akustiska nerven)
- minskad tårutsöndring
När skadan på ansiktsnervens extrakraniella grenar skadas, utvecklar patienterna bara svaghet eller förlamning av musklerna som är innerverade av ansiktsnerven.
Källor:
- Mänsklig anatomi. En lärobok för studenter och läkare, red. II och kompletterat av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurologi. En lärobok för medicinska studenter", vetenskaplig red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Warszawa 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, online-åtkomst
- Alpen A Patel, Facial Nerve Anatomy, Medscape, on-line access
Nervsystemet: struktur och funktioner
Ansiktsnervpares: orsaker, symtom, rehabilitering
Sensorisk störning är en neurologisk sjukdom
Hur är hjärnan uppbyggd och hur fungerar den?
Vad är tallkottkörteln för?
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
