Immunsuppressiva medel är läkemedel som leder till en minskning av kroppens resistens (immunsuppression). Farmakologisk immunsuppressiv behandling används efter transplantation för att förhindra avstötning av transplantat och för att behandla allergiska och autoimmuna sjukdomar. Hur fungerar immunsuppressiva medel exakt? Vilka är biverkningarna av att använda dem?
Innehållsförteckning:
- Immunsuppressiva medel - action
- Immunsuppressiva läkemedel - typer
- Immunsuppressiva medel efter transplantation
- Immunsuppressiva läkemedel vid autoimmuna sjukdomar
Immunsuppressiva medel är läkemedel som leder till en tillfällig eller permanent minskning av kroppens resistens - i medicinsk terminologi kallas det immunsuppression. Immunsuppressiva medel är en av metoderna för att minska kroppens motstånd.
Andra metoder för immunsuppression är kirurgi (excision av organ i immunsystemet, såsom tymuskörteln), och fysiska metoder såsom röntgenstrålar.
I sin tur är immunsuppression en av metoderna för att modulera immunsystemet, som utförs för profylaktiska och terapeutiska ändamål (immunterapi eller specifik immunterapi). I immunterapi, förutom immunsuppression, finns det också immunstimulering (stimulering av immunsystemet) och immunrekonstruktion (återställande av immunsystemet).
Immunsuppressiva medel - action
Immunsuppressiva läkemedel leder till försvagning eller undertryckande av immunsystemets respons (i medicinsk terminologi kallas detta tillstånd immunsuppression) genom att hämma produktion och mognad av immunceller.
Immunosuppressionens svårighetsgrad och dess varaktighet beror på:
- individuell känslighet
- immunmognad
- typen och mängden antigen
- dosen och frekvensen för administrering av det immunsuppressiva medlet
- typen av immunsvar
Immunsuppressiva läkemedel - typer
Följande grupper av immunsuppressiva särskiljs:
- glukokortikosteroider
- cytostatika
- monoklonala antikroppar
- läkemedel som verkar på immunofiliner: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- oklassificerade läkemedel: interferoner, TNF (tumörnekrosfaktor) bindande protein och mykofenolsyra
Immunsuppressiva medel efter transplantation
Efter transplantation finns det en risk att immunsystemet kommer att behandla det transplanterade organet som en främmande kropp och försöka avvisa det (transplantat kontra värd). För att förhindra detta är det nödvändigt att försvaga immunförsvaret. Detta görs oftast med hjälp av immunsuppressiva läkemedel.
Vanligtvis används flera läkemedel samtidigt i specifika regimer, beroende på det transplanterade organet, graden av immunrisk, svårighetsgraden av metaboliska störningar, förekomsten av comorbiditeter och transplantationens funktion. Doserna av immunsuppressiva medel som är nödvändiga för att bibehålla transplantationsfunktionen reduceras efter de första månaderna efter operationen. Emellertid behövs alltid ett minimum av dessa läkemedel, även många år efter transplantation. Användningen av immunsuppression är nödvändig från transplantationsögonblicket till organet tills dess funktion upphör.
Immunsuppressiva läkemedel vid autoimmuna sjukdomar
Autoimmuna sjukdomar, även kända som autoimmuna sjukdomar, är sjukdomar där immunsystemet felaktigt känner igen delar av sin egen kropp som en fiende och börjar attackera dem. Konsekvensen är bestående skador.
Immunsuppressiva hämmar immunsystemets olämpliga svar mot dess egna vävnader.
Immunsuppressiva läkemedel används bland annat i under loppet av:
- Reumatoid artrit
- systemisk lupus erythematosus
- pemphigus
- ulcerös kolit
- Crohns sjukdom
Immunsuppressiva medel - biverkningar
Förutom den önskade terapeutiska effekten kan användningen av immunsuppressiva medel förknippas med många biverkningar.
1) Känslighet för infektioner
De farligaste är kroniska virusinfektioner som orsakar organskador, såsom kronisk hepatit eller kroniska hudskador associerade med humant papillomvirus.
Kronisk infektion hos immunsupprimerade patienter orsakas av virus som asymptomatiskt infekterar majoriteten av befolkningen. Men hos läkemedelsförsvagade patienter aktiverar detta virus, multiplicerar det och orsakar skada.
Transplantatmottagarens organism bekämpar inte virusinfektionen effektivt och spontan eliminering av viruset observeras inte i de flesta av dem.
2) Tumörer
De vanligaste tumörerna som är associerade med virusinfektioner är:
- hudcancer
- livmoderhalscancer
- Blåscancer
- lymfom (några av dem är relaterade till Epstein-Barr-viruset)
- njurtumörer
- levercancer (relaterad till kronisk inflammation i detta organ orsakad av virus B eller C)
3) Högt blodtryck, sår
Med åldern utvecklar en patient som tar immunsuppressiva läkemedel metaboliska, skelett- och kardiovaskulära komplikationer. De flesta läkemedel som tagits i flera år bidrar till utvecklingen av hyperlipidemi, diabetes, arteriell hypertoni och därmed åderförkalkning.
Det är också mer och mer vanligt att patienter dör med en aktiv transplantation på grund av andra, främst kardiovaskulära orsaker.
Immunsuppressiva medel, förutom högt blodtryck, dyslipidemi och hyperglykemi, orsakar magsår och skador på levern och njurarna, ofta med hög intensitet.
Läs också: Immunooncology - en modern metod för cancerbehandling
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
---trujcy-cho-leczniczy.jpg)
