Struphuvudet: struphuvudets funktioner, funktioner och sjukdomar

Struphuvudet är ett av de mest komplexa mänskliga organen. Samtidigt är det också en extremt viktig struktur - det är tack vare struphuvudet vi kan tala, men dess funktion är också att skydda mot olika föroreningar från att komma till ytterligare delar av luftvägarna. Sjukdomar i struphuvudet - på grund av att deras symtom kan likna till exempel en förkylning - diagnostiseras vanligtvis ganska sent, vilket skapar en risk att de får tid att leda till komplikationer. Så kolla vilka sjukdomar som ska väcka oro, eftersom de kan vara symtom på struphuvudsjukdomar.

Struphuvudet, som i det här språket kallas röstlådan, är ett organ vars funktioner varierar mycket i olika arter. Till exempel, hos fåglar, är struphuvudets uppgift att skydda luftvägarna från främmande föremål som tränger in i den.

Hos människor är detta organs roll mycket viktigare - det är tack vare struphuvudet som vi kan kommunicera med varandra med hjälp av tal. Struphuvudets funktion betonades redan av Galen, som beskrev detta organ som "den viktigaste strukturen för bildandet av den mänskliga rösten".

Innehållsförteckning

1. Struphuvudet: utveckling
2. Struphuvud: plats och storlek
3. Struphuvud: struktur
• Laryngeal brosk
• Struphuvud: artikulära anslutningar
• Struphuvud: ligamentösa anslutningar
• Laryngeala muskler
• Struphuvud: golvdelning
• Struphuvud: vaskularisering och innervering
4. Struphuvud: funktioner
5. Hur bildas rösten i struphuvudet?
6. Laryngeal forskning
7. De vanligaste sjukdomarna i struphuvudet
• Akut laryngit
• Kroniskt tillstånd av laryngit
• Laryngealt ödem
• Laryngeala polyper
• Vocal nodules (sjungande nodules)
• Struphuvudet
• Laryngeal granulom
• Leukoplakia
• Laryngeal cancer
8. Struphuvudssjukdomar och andningsproblem

Struphuvudet: utveckling

Den mänskliga struphuvudet bildas av två ägglossar: den bukkal-svalgknoppen (från vilken epiglottis utvecklas) och trakeobronchialknoppen (från vilken glottis och subglottis bildas).

Struphuvudets primära bakterie uppträder runt den 33: e dagen i fostrets liv. Naturligtvis är det föremål för många utvecklingsprocesser som förbereder detta organ för att utföra sina funktioner efter dess födelse, men det bör betonas här att struphuvudet spelar en viktig roll i fostrets liv.

Tja, medan i livmodern sväljer barnet - som är helt fysiologiskt - vissa mängder fostervätska. Men för att detta ska ske ordentligt måste struphuvudet fungera ordentligt för att förhindra överdriven aspiration av fostervätska.

Struphuvud: plats och storlek

Struphuvudet ligger framför halsen och sträcker sig mellan halsen och luftröret. Vid födseln är det 2-4 grader. av livmoderhalsen, men med tiden ändras dess position och så småningom, hos vuxna, är struphuvudet beläget på nivån 4-7 cervikala ryggkotor (struphuvudet är något högre hos kvinnor och lägre hos män).

Struphuvudet liknar en pyramid med spetsen nedåt. Storleken på detta organ hos vuxna är vanligtvis 5 till 6 cm.

Struphuvud: struktur. Laryngeal brosk

En sak om struphuvudets struktur kan sägas med säkerhet: det är ganska komplicerat. Struphuvudets specifika skelett består av flera brosk - de är:

• sköldkörtelbrosk (det största av struphuvudbrosket, som bildar skelettet av detta organ framifrån; det är gjort av två plattor, som bildar den så kallade struphuvudet i mittlinjen - det är ansvarigt för förekomsten av Adams äpple hos män)
• epiglottisk brosk (när det gäller funktion, förmodligen den viktigaste av struphuvudbroskarna - det öppnar och stänger ingången till detta organ)
• cricoid brosk (det ligger i den nedre delen av struphuvudet, bakom vilket detta organ passerar in i luftstrupen)
• tinkturbrosk
• rosacea
• kilformat brosk

De enskilda broskarna i struphuvudet skiljer sig inte bara i form utan också i vävnaden de är gjorda av. Tinktur, diskoid och ringformade brosk består nämligen av hyalinbrosk, epiglottis är fibröst brosk och de återstående struphuvudbroskarna består av fibroelastiskt brosk.

Struphuvud: struktur

Struphuvud: artikulära anslutningar

Det finns två - och ibland tre - artikulära anslutningar i struphuvudet. Dom är:

• annulotinkturfog
• cricothyroid joint
• tinktur-ros ligament (hos vissa människor är det en anslutning gjord av bindväv, men ibland är det en ledförbindelse)

Struphuvud: ligamentösa anslutningar

Mellan strukturerna som tillhör struphuvudet i sig, såväl som de intill detta organ, sträcker sig många ligamentförbindelser. Bland dem är det värt att nämna främst:

• sköldkörtelhyoidmembran (det är en koppling mellan sköldkörtelbrosket och hyoidbenet ovanför struphuvudet, det förstärks dessutom av de laterala och mediala skivhyoidbanden)
• hyoid-epiglottic ligament (samband mellan hyoidbenet och epiglottis)
• det lingual-epiglottiska ligamentet (det sträcker sig från tungans botten till epiglottis)
• cricrotracheal ligament (samband mellan den lägsta av struphuvudbroskarna - cricoid - och den initiala delen av luftstrupen)

Struphuvudet har ligamentförbindelser med angränsande strukturer, men de finns fortfarande inom struphuvudet. Den grundläggande i detta fall är det fiberelastiska membranet, i vilket det finns två delar:

• fyrkantigt membran
• vårkotte

Laryngeala muskler

Många olika muskler är anslutna till struphuvudet, och som med ligament finns det muskler som sträcker sig mellan struphuvudet och andra strukturer och struphuvudets rätta (inre) muskler.

Musklerna i det yttre struphuvudet (vars roll främst är att bestämma positionen för detta organ) inkluderar:

• den nedre svalgmuskeln
• grupp av underglasmuskler
• suprahyoid muskler

Struphuvudets inre muskler är i sin tur de som möjliggör utförandet av funktionerna som passar denna struktur. De är uppdelade på olika sätt, men den viktigaste uppdelningen verkar ta hänsyn till hur enskilda av dessa muskler påverkar struphuvudet, och i det här fallet finns det:

• muskler som minskar glottis: sköldkörtelens tinkturmuskulatur, tinkturmuskulaturen, den laterala annulotinkturmuskulaturen
• muskel som expanderar glottisgapet: bakre cricoluncture muskel
• muskler som kopplar av vokalvecken: epiglottis och epiglottis muskel
• muskler som drar åt vokalvecken: vokalmuskel, cricothyroid muskel

Struphuvud: golvdelning

Struphuvudet är i allmänhet uppdelat i tre delar som är:

• övre våning (struphuvudet, som sträcker sig från struphuvudets initiala del till vokalvecken)
• medelnivå (eller glottis, det är begränsat av vokalveck)
• nedre våningen (subglottiskt område, beläget under vokalvecken)

Struphuvud: vaskularisering och innervering

Den arteriella vaskulariseringen av struphuvudet kommer från struphuvartärerna: den övre (som är grenar av den yttre halspulsådern) och den nedre (härstammar från den subklaviska artären).

Det venösa blodet från struphuvudet dränerar in i den överlägsna skivvenen, varifrån den går till den inre halsvenen och till den undre skivvenen och går in i vänster brachiocefalisk ven.

Struphuvudets innervering härrör från den tionde kranialnerven - vagusnerven - som avger de överlägsna och retrograda struphuvudna.

Struphuvud: funktioner

Alla känner struphuvudets grundläggande funktion - det är detta organ som gör det möjligt för människor att prata. I det här fallet skapas ljudet tack vare rörelserna i vokalvecken som ligger i mitten av orgeln. Under påverkan av luften som flyter genom luftvägarna får dessa veck att vibrera och i slutändan tack vare detta kan vi göra våra röster.

Deltagande i framställningen av tal (förutom struphuvudet är andra kroppsstrukturer också involverade i denna process) är definitivt inte struphuvudets enda funktion.

Struphuvudet skyddar också andningsorganen mot inträde av främmande kroppar - detta görs bland annat av tack vare det faktum att hostreflexen genereras i struphuvudet (hosta i slutändan - även om det naturligtvis kan vara besvärligt - är utformat för att avlägsna främmande strukturer från insidan av luftvägarna).

Dessutom är struphuvudets funktion också att immobilisera bröstet (genom att stänga luftvägarna) när situationen kräver det - detta är t.ex. vid avföring, kräkningar eller under förlossningen.

Viktig

• Smärta och brännande i struphuvudet, en känsla av att du har en hinder i halsen, kan utlösas av gastroesofagus reflux. Maginnehållet flyter tillbaka i nedre matstrupen och svalget, irriterar struphuvudet och orsakar sådant obehag. Då är det värt att besöka en gastroenterolog.
• Heshet, hosta, grymtande eller plötslig förlust av röst kan vara resultatet av svår stress, neurologiska störningar. Ibland är hjälp från en neurolog eller psykiater nödvändig.
• Sänkning av rösten och heshet kan orsakas av hormonella störningar, t.ex. hypotyreos, östrogenbrist hos kvinnor efter klimakteriet. Du måste rådfråga en endokrinolog eller gynekolog.

Läs också: Stroboskopisk undersökning av struphuvudet Mikrolaryngoskopi - undersökning av struphuvudet Polyper i näsan och struphuvudet - orsaker, symtom, behandling

Hur bildas rösten i struphuvudet?

Luften som andas ut från lungorna sätter röstvecken, allmänt kända som ackord, i rörelse på båda sidor av struphuvudet. Så här görs ljudet.

I början av utandningen håller veckarna ihop och stänger glottens mellanrum. På grund av utandningsluftens tryck rör sig de isär som täta elastiska band och återgår sedan till sin ursprungliga position.

Upprepad öppning och förkortning av strängarna (från flera dussin till flera hundra gånger per sekund) orsakar luftvibrationer och bildandet av ljud. Den resulterande struphuvudtonen är dock svag och färglös.

Endast när du passerar genom den så kallade resonanshåligheter (hals, mun och näsa), får rätt färg och styrka.

En tydlig, hälsosam röst kommer ut när stämbanden är nära varandra men inte åtdragna och vibrerar symmetriskt med samma frekvens. De måste stödjas av rätt arbete av sångmusklerna, gommen, läpparna och tungan.

Om emellertid något i denna komplicerade maskin är obekvämt, börjar vi tala med en "olik" röst.

Laryngeal forskning

Baserat på intervjun kan läkaren inledningsvis ta reda på vad som orsakar symtomen. Så frågar han bland andra o deras typ och hur länge de kvarstår, o arten och platsen för vårt arbete, hur ofta vi får infektioner, oavsett om vi andas bra genom näsan. Han är också intresserad av hur ofta vi dricker alkohol eller röker och vilka mediciner vi tar. Sedan undersöker han halsen och öronen, kontrollerar näshindret, bedömer struphuvudet och utseendet och rörligheten hos vokalvecken.

Ibland är det också nödvändigt att utföra specialundersökningar, t.ex. stroboskopiska undersökningar, som innebär att man sätter in en anordning som belyser struphuvudets insida med intermittent, dvs stroboskopiskt ljus, i halsen. Det gör att du kan observera vokalvikarnas beteende i slow motion.

Ibland utförs en datortomografi (skiktad bild av struphuvudet) och en histopatologisk undersökning (mikroskopisk analys av de uppsamlade vävnaderna).

Gör inte det

• Rök inte och undvik rökiga rum. Tobaksrök skadar slemhinnan och ökar risken för cancer.
• Missbruk inte alkohol, begränsa konsumtionen av starkt kaffe och te. De irriterar och torkar slemhinnan.
• Drick inte eller ät inte mycket kall och mycket varm mat. De skadar slemhinnan i halsen.

De vanligaste sjukdomarna i struphuvudet

Larynxsjukdomar har symtom som vanligtvis liknar:

• torr mun
• heshet
• ändra ljudet av rösten

Det första tecknet på att det är något fel med struphuvudet är vanligtvis en besvärande torr hals. Sedan är det kittlande, svårigheter att svälja och slutligen smärta och heshet.

Generellt klandrar vi dessa symtom för en förkylning, men de kan ha en helt annan bakgrund. Därför, i händelse av störande symtom, måste du träffa en läkare så att han kan ta reda på vad som är orsaken till symtomen.

Behandlingsmetoden beror på problemets natur. Ibland räcker det till exempel att sluta röka för att struphuvudet ska försvinna. Andra gånger kan du behöva medicin, sjukgymnastik eller operation.

• Akut laryngit

Akut laryngit orsakas vanligtvis av virus, mindre ofta av bakterier. Det åtföljs ofta av infektioner i övre luftvägarna. Inflammatoriska förändringar kan påverka stämbanden såväl som andra delar av struphuvudet.

Symtom: heshet, känsla av främmande kropp i halsen, täppt näsa, hosta, ökad temperatur. Vid bakteriell infektion uppträder purulent urladdning.

Behandling: du måste spara rösten, fukta luften, ta inandningar och dricka mycket. Sugande och smärtstillande sirap är till hjälp.Om bakterieinflammationen kvarstår efter några dagar ges ett antibiotikum.

• Kroniskt tillstånd av laryngit

Sjukdomen kan orsakas av upprepad akut laryngit, överdriven röstanvändning, t.ex. av lärare, rökning, överdriven alkoholkonsumtion, samt att vara i förorenad eller överhettad luft.

Risken att bli sjuk ökar när flera faktorer överlappar varandra. Irritation av struphuvudet orsakar vanligtvis förändringar i stämbanden - hypertrofisk (förtjockning av strängarna) eller atrofisk (atrofi i slemhinnan).

Tyvärr leder obehandlad kronisk laryngit ibland till precancerösa tillstånd.

Symtom: heshet, försämring vid prat, rökning, etc., torr hosta, gnisslande, repor eller sveda. Ibland går rösten förlorad.

Behandling: du måste eliminera orsaken till sjukdomen: sluta röka, spara din röst, lära dig att andas membranet och hålla näsan öppen (t.ex. kirurgi på en krokig septum).
Avlastning tillhandahålls genom slemlösande siraper och preparat som minskar utsöndringens viskositet och förhindrar torrhet i struphuvudet.
Det är också en bra idé att gurgla med blandningar med vitamin A och E eller ett avkok av kamomill eller salvia.
Inandning med läsk eller med tillsats av eteriska oljor (t.ex. eukalyptus eller tall) och kalciumjod jontofores ger bra resultat.
Klimatbehandling i bergen eller vid havet rekommenderas.

• Laryngealt ödem

Vanligtvis utvecklas de på en allergisk bakgrund. De kan också vara resultatet av en skada eller laryngit.

Symtom: heshet eller väsande andning eller röstbrytning, ökad andfåddhet.

Behandling: det farligaste är allergiska svullnader som uppträder plötsligt och kan orsaka kvävning. Därför, när orsaken är en allergi, administreras steroider och antihistaminer intravenöst.
Svullnad som ett resultat av inflammation behandlas med antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika.
Om andningssvårigheterna är svåra bör en trakeotomi utföras. Trakealbrosket skärs in (under anestesi) och ett rör sätts in som gör att andningen kan passera struphuvudet och struphuvudet.

• Laryngeala polyper

Laryngeala polyper är de vanligaste godartade knölarna i struphuvudet. De kan förekomma på en eller båda vokalvecken. De är vanligtvis resultatet av överdriven vokalansträngning och rökning.

Symtom: röststörningar från heshet till fullständig tystnad. Om en stor polyp eller så kallad förföljd (på ett ben) fångad i glottis, kan det orsaka plötslig andfåddhet.

Behandling: när lesionerna inte hindrar andningen rekommenderas som regel röstbesparing, inandning och jontofores. Stora och nedsänkta polyper avlägsnas med hjälp av struphuvudet. Om rösthygien inte tas om hand kan de dyka upp igen.

• Vocal nodules (sjungande nodules)

Vocal nodules (sjungande nodules) är små tillväxter som bildas på båda vokalvecken. De bildas som ett resultat av kronisk inflammation, oftast som ett resultat av överbelastning av vokalvecken - hos sångare, lärare och högtalare.

Symtom: heshet, täthet i halsen.

Behandling: att tala bör vara begränsat. Rehabilitering med övningar i röstemission behövs också.
Det är viktigt att behärska konsten att diafragma-andning, vilket gör att du kan hantera den utandade luften utan att anstränga dina vokalband.
Dessutom måste alla faktorer som kan irritera struphuvudet elimineras.
Kalciumjod jontofores ger bra resultat.
Om de lämnas obehandlade kan "mjuka" knölar bli fibrotiska och utvecklas till "hårda" knölar. De avlägsnas med hjälp av struphuvud.

• Struphuvudet

Förmodligen orsakat av ett virus. De visas på stämbanden, men kan också sträcka sig till luftstrupen.

Symtom: heshet, andfåddhet.

Behandling: terapi beror på patientens ålder och sjukdomens aggressivitet. Hos barn används vanligtvis autogena vacciner som stärker immunsystemet, antivirala vacciner, interferon.
Hos vuxna tas papillom oftare bort genom mikrokirurgi. Tyvärr gillar de att växa tillbaka.
Ibland blir de maligna (tumören växer snabbt och är täckt med vitt keratiniserande epitel), därför bör personer med sjukdomen vara under konstant övervakning av en specialist.

• Laryngeal granulom

Laryngeal granulom är inflammatoriska förändringar, oftast orsakade av gastroesofageal reflux, överdriven vokalansträngning och kronisk hosta.

• Leukoplakia

Leukoplakia (vit keratos) är en vit eller gråvit fläck på struphuvudet, främst på vokalvecken. Dessa förändringar kallas ofta calluses (pachydermia), keratos eller hyperkeratos. I de flesta fall är patienter med leukoplakia tobaksrökare och missbrukar ofta alkohol. Olika typer av HPV-virus och gastroesofageal reflux bidrar mycket sannolikt till patogenesen av leukoplakia. Leukoplakia kan åtföljas av andra kliniska förändringar - kronisk hypertrofisk laryngit, polyper, ödem, papillom, granulom.

• Laryngeal cancer

Laryngeal cancer drabbar främst män i åldrarna 55-65 år, främst rökare (de är sjuka 40 gånger oftare). Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chanserna för framgång i behandlingen.
Om sjukdomen behandlas i ett tidigt utvecklingsstadium är terapin 98% framgångsrik. fall.

Symptom: Börjar med gradvis ökande heshet. Med tiden ändras röstens klang, patienten har en känsla av obstruktion i halsen, rensar halsen, känner smärta vid sväljning, vilket kan utstråla till örat.
I det avancerade stadiet uppträder andfåddhet, hosta, hemoptys och lymfkörtlarna i nacken förstoras. Symtomen kvarstår trots antiinflammatorisk behandling.

Behandling: Typ av behandling beror på platsen och stadiet för sjukdomen. Läkaren kan använda strålning eller kirurgi. Den består i att ta bort lesionen eller helt ta bort struphuvudet. Därefter placeras ett trakeotomirör permanent i luftstrupen, genom vilken patienten andas.

I det här fallet är det också nödvändigt med talrehabilitering under ledning av en logoped och foniater. Om patienten inte behärskar det så kallade ersättningstal kan läkaren överväga att använda en talanordning - den så kallade en röstprotes, dvs en elektronisk struphuvud.

Gör det nödvändigtvis

• Begränsa kryddiga kryddor och kryddig mat. De är skadliga precis som alkohol.
• Drick 2,5 liter vätska om dagen. På så sätt återfuktar du slemhinnan i halsen. Om orsaken till heshet är en förkylning, kommer du att hitta lättnad från att dricka stilla mineralvatten, kamomill eller lininfusion eller en spritdryck.
• Fukta luften i lägenheten och undvik att vara i rum med luftkonditionering.
• Spara dina stämband. Försök att tala med en normal röst, inte skrika eller viska.
• Andas genom näsan. Om den är blockerad ska du ta bort hindren (t.ex. använda en böjd septum).
• Lär dig att andas membranet. Du kommer att lägga mindre belastning på stämbanden.
• Undvik infektioner i övre luftvägarna. De gynnar struphuvudsjukdomar.

Struphuvudssjukdomar och andningsproblem

På grund av förträngningen av glottis har luften begränsad tillgång till lungorna. Vid inandning hör vi en karakteristisk visselpipa i struphuvudet och andas efter luft.

Anledningarna till att minska eller stänga glottens lumen kan variera från:

• struphuvudskador (ödem och tillväxt)
• utseende av en främmande kropp (t.ex. fruktsten fast, kvävning av saliv eller mat)
• bränna
• skära
• allergi

Vid plötslig dyspné krävs läkarvård så snart som möjligt. Att begränsa luftflödet till lungorna kan till och med leda till döden.

Varning! Ett ÖNH-konsultation kräver röstproblem som varar längre än tre veckor.

Laryngit

Laryngit

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Källor:

1. Mänsklig anatomi. En lärobok för studenter och läkare, red. II och kompletterat av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Thomas R Gest, struphuvudets anatomi, 07 dec 2017, Medscape; onlineåtkomst: https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview#a1
3. Prakash M., Johnny J.C., Vad är speciellt med barnets struphuvud? J Pharm Bioallied Sci. 2015 apr; 7 (Suppl 1): S55 - S58