Koronarangiografi (kateterisering av kransartärerna, koronarangiografi) är ett test som gör det möjligt att bedöma hjärtartärernas tillstånd. Hur utförs koronar angiografi? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för denna studie?
Innehållsförteckning:
- Koronarangiografi: vad är det?
- Koronar angiografi: indikationer
- Koronarangiografi: studiens gång
- Koronar angiografi: komplikationer
Koronarangiografi är en undersökning som endast utförs på tydliga medicinska indikationer. Kontrollera vad det handlar om!
Koronarangiografi: vad är det?
Koronarangiografi är ett mycket specialiserat test som bedömer blodflödet genom kransartärerna, dvs. de artärer som är ansvariga för blodtillförseln till hjärtat. Om artärerna är smalare finns hjärtsjukemi (ischemisk hjärtsjukdom eller kranskärlssjukdom). Om en av kransartärerna täpps till, orsakar det en hjärtinfarkt.
Koronar angiografi möjliggör bland andra. lokalisera möjliga förträngningar i artärerna (t.ex. orsakad av Bürgers sjukdom), bedöma avancerade aterosklerotiska lesioner eller utvärdera effektiviteten av behandlingen, t.ex. efter ballongflygning.
Koronar angiografi: indikationer
Hos patienter med stabil kranskärlssjukdom är koronarangiografi vanligtvis en valfri undersökning. I fallet med extremt positiva resultat av andra tester (icke-invasiva) och hög kardiovaskulär risk kan det dock vara ett accelererat test.
Indikationer för brådskande koronarangiografi gäller för patienter med olika former av akuta kranskärlssyndrom. Då blir det diagnostiska förfarandet en introduktion till exempel koronar angioplastik eller brådskande kranskärlssyp-kirurgi.
En annan grupp indikationer är fall då det är nödvändigt att bedöma kranskärlens tillstånd hos patienter före elektiv hjärtkirurgi - förvärvad hjärtfel eller medfödd hjärtdefekt eller aneurysm i den stigande aortan. Kranskärlens tillstånd i denna grupp patienter är förknippat med omfattningen av elektiv kirurgi.
Läs också: Stressekokardiografi - STRES ECHO-testet kommer att upptäcka kranskärlssjukdom Ventrikulografi är en undersökning av hjärtans vänstra kammare. Vad är en ventrikulograf ... Aortografi: invasiv undersökning av aorta: indikationer och kursKoronarangiografi: studiens gång
Koronarangiografi innebär att man sätter in en kateter med kontrast i artären - lårbenet, radiellt eller brachialt under lokalbedövning, tack vare vilket det är möjligt att presentera artärernas tillstånd på röntgenbilden.
Det är invasivt och medför därför en viss risk. Det är sant, som kardiologen påstår, prof. Andrzej Dyduszyński, risken är liten, men den finns och varje patient som ska genomgå koronar angiografi bör varnas för den. Detta gäller särskilt för äldre. Själva kontrasten, den så kallade ett kontrastmedel som sätts in genom katetern.
Detta är dock det minsta problemet, för just nu finns det över ett dussin typer av denna typ av kontraster och det är naturligtvis möjligt att efter lämplig forskning välja den lämpligaste. Generellt är dessa kontraster uppdelade i joniska och icke-joniska. De senare är dyrare men har färre biverkningar.
Koronar angiografi: komplikationer
Komplikationer relaterade till koronar angiografi är de vanligaste lokala komplikationerna. Och det kan vara: hematom och lokal blödning vid platsen för punktering av artären, dissektion av artären och bildandet av en aneurysm, den så kallade pseudoaneurysm, arteriovenös fistel, arteriell störning, tromb eller emboli orsakad av koagel eller fristående plack, ischemi i extremiteterna, infektion.
Tyvärr kan generella komplikationer också uppstå. Dessa beror dock till stor del på patientens initiala allmänna hälsa och det felaktigt valda kontrastmediet. I sådana fall kan neurologiska (övergående) störningar, njursvikt (kontrast nefropati), urtikaria, ödem, anafylaktisk chock, ökade vasovagala reaktioner, som manifesteras av bradykardi och hypotoni förekomma.
Hos patienter med många inre och kardiologiska belastningar kan kardiovaskulära komplikationer utvecklas, såsom: arytmi (förmaksflimmer, atrioventrikulärt block, asystol), akut cirkulationssvikt (lungödem, chock), hjärtinfarkt, stroke, skada på stora arteriella kärl, inklusive aortabågen, som kräver omedelbar reparation.
Koronarangiografi: kontraindikationer
Som med alla andra invasiva test finns det kontraindikationer här. Prof. Dyduszyński betonar emellertid med eftertryck att i själva verket den enda absoluta indikationen för koronar angiografi är bristen på patientens informerade samtycke till proceduren.
De relativa kontraindikationerna inkluderar emellertid:
- avancerad njursvikt,
- lungödem,
- svår hemorragisk diates,
- aktiv gastrointestinal blödning,
- en ny stroke,
- anemi,
- svår hypertoni,
- betydande elektrolytstörningar,
- samtidig försvagande sjukdom,
- endokardit,
- okontrollerad diabetes (som kan förknippas med svår obstruktion av artärerna, och detta kan öka risken för skador vid kateterinsättning).
Risken är visserligen lägre när koronar angiografi utförs i en anläggning som är ordentligt förberedd för denna typ av operation. Det är också viktigt att ha en individuell inställning till patienten, en som gör att du kan ta hänsyn till alla fördelar och nackdelar.
Kontrollera e-guiden
Författare: webbplatsarkiv
I guiden lär du dig:
- Yngre och yngre hjärtinfarkt
- Smärta och andra symtom
- Vad du ska göra när du misstänker hjärtinfarkt
- Snabb diagnos är halva striden
- En kvinna - en svår patient
- Ett klokt liv efter en hjärtinfarkt
