I vilka fall kan en serologisk konflikt uppstå?
Serologisk konflikt uppstår när antikroppar bildas i moderns blod som ett resultat av immunisering, dvs. kontakt med ett främmande antigen. Dessa antikroppar passerar moderkakan och skadar celler i fostret, såsom röda blodkroppar eller blodplättar. Den serologiska konflikten kan vara i termer av större grupper (den nyfödda är sjuk, inte fostret), RH-faktorgrupper, andra blodcellantigener (t.ex. MN, Kelly, Kid). På grund av förekomsten av D-antigenet (det är en del av RH-faktorn) förekommer den vanligaste konflikten i RH (D) -gruppen. Det utvecklas bara när mamman är Rh- och barnet är Rh + och mamman har antikroppar mot fostrets blodceller. Dessa antikroppar bildas när moderns blod kommer i kontakt med antigenet. Under graviditet kan en sådan situation inträffa efter förlossning, missfall, under blödning under graviditet, under diagnostisk eller terapeutisk fostervattensprov, efter blodtransfusion. Bortsett från graviditet kan immunisering förekomma som ett resultat av blodtransfusion över grupperna, efter administrering av dåligt renade seruminnehållande vacciner, som ett resultat av användningen av samma nålar eller sprutor (oftast narkotikamissbrukare). Ibland är det dock omöjligt att fånga ögonblicket då immuniseringen ägde rum. Alla kvinnor som har blodgruppen Rh- testas flera gånger under graviditeten för antikroppar. Om de hittas hänvisas sådana kvinnor för mer detaljerade undersökningar och, om det anges, utförs fosterundersökningar (fostret kan ha en grupp som mamman, dvs. Rh-, och då finns det ingen serologisk konflikt, för ingenting äventyrar inte barnet) och behandlingen (transfusioner inom infusionen). Om inga antikroppar hittas efter leverans eller missfall utförs andra tester som är grunden för profylax, dvs administrering av anti-Rh (D) immunglobulin.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Barbara GrzechocińskaBiträdande professor vid institutionen för obstetrik och gynekologi vid medicinsk universitet i Warszawa. Jag accepterar privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering är tillgänglig varje dag från 8 till 20).
