Förlossning på ett sjukhus är ofta svårt att betrakta som en bra upplevelse, fortfarande långt ifrån idealisk. Och hur ska en perfekt födelse se ut, bra för både barnet och mamman? Och vad ska ändras så att polska kvinnor kan föda på bästa möjliga sätt?
Du drömmer om att tas med i beräkningen under förlossningen och att vårdas och respekteras. Tyvärr är konfrontationen mellan dessa drömmar och verkligheten ofta smärtsam.Gamla vanor, rutin, brist på kunskap eller god vilja gör att många sjukhus fortfarande föds fel förlossning. Det visar sig dock att inte bara de i arbetskraften vill ha förändringar. Även läkare, särskilt barnmorskor, baserade på vetenskaplig forskning och erfarenhet från andra länder, antar att förlossningen äntligen borde vara annorlunda i vårt land - inte bara på enstaka, unika sjukhus utan på alla förlossningsavdelningar. För att detta ska kunna ske måste hela strategin för förlossning ändras. Att inte behandla det som en process för att ta bort ett barn från kvinnans kropp - så snart som möjligt och med alla tillgängliga medicinska medel - utan som en grundläggande händelse i livet för inte bara en mamma som föder, utan framför allt ett barn som föds. Det är inte bara förlossningsläkare som bör arbeta för att välkomna dem väl. Förlossningen bör ses på många nivåer - dess fysiologiska och psykologiska aspekter bör också uppskattas.
Som förlossning, så allt liv
Utan order, förbud och onödig farmakologi "Vilken förlossning, så allt liv" - dessa ord av Dr. Odenta blev mottoet för den vetenskapliga konferensen "Optimal födelse - utmaningar för modern obstetrik", som ägde rum i förra hösten i Wrocław. Dr Eva Gundberg från Sverige berättade om hur förlossningskvaliteten påverkar senare liv. Enligt henne bör en gravid kvinna lära känna barnmorskan och läkaren och kunna prata fritt med dem. Läkaren och barnmorskan ska ge varje patient så mycket tid som hon behöver. Det är viktigt att prata positivt med henne och bygga en positiv inställning till vad som kommer att hända. De borde stödja, inte skrämma. Många sjukhus behandlar kvinnor som förlossningsmaskiner - de är oförmögna av order och förbud, ofta lämnade åt sig själva. Sjukhus introducerar mer och mer teknik och procedurer, såsom administrering av oxytocin för induktion av arbetskraft, alltför frekvent CTG-övervakning och interna undersökningar. Under tiden kan allt detta organiseras på ett annat, mer vänligt sätt. Arbetet bör börja naturligt och får inte artificiellt induceras av oxytocin. "Födseln är initieringen av en kvinnas styrka", säger Dr. Gundberg. - Rush är då onödigt och skadligt.
Först och främst intimitet under förlossningen
En kvinna ska föda under intimitetsförhållanden. Detta är ofta ett marginaliserat problem, enligt Dr. Fromentas integritet är absolut nödvändig. Alla däggdjur har en strategi att undvika att bevakas när de föder. När en kvinna är helt intim är hon också mer fri och naturlig - hon beter sig spontant, vilket har en positiv effekt på födelseprocessen. Så det är dags att äntligen eliminera relikerna i form av leveransrum, där sängarna endast är åtskilda av skärmar. Varje förlossning ska ha ett separat förlossningsrum. Personalens uppgift är att få henne att känna sig hemma i den, att göra det så bekvämt som möjligt och inte vara rädd för sjukhuset. Det är viktigt att rummet är i varma färger, att det är varmt och mysigt. En kvinna kan sätta på musiken hon gillar, bestämma ljusintensiteten osv. I det första arbetet kan hon dricka vatten och till och med ta flytande mat.
Hon borde inte vara ensam, men i sällskap med nära människor - hennes man, doula (doula - från grekiska - är en kvinna "som tjänar"; numera är doule kvinnor som professionellt - fysiskt och känslomässigt - stöder födelsekvinnan och följer henne också i puerperium) eller vänner - som kommer att stödja henne.
Varje personal som kommer till födseln bör presentera sig först och varje gång informera om vad de vill göra och för vilket syfte. Helst bör det finnas så få av dessa människor som möjligt: barnmorska, läkare, om studenter - en eller två. Alltför många assistenter förstör atmosfären av intimitet.
Läs också: Är du väl förberedd för födseln?
Det är kvinnan som är viktigast vid förlossningen
En kvinna i förlossningen måste ha fri rörlighet i förlossningen och bete sig på något sätt som passar henne bäst. Ingen av de modernt sinnade barnmorskorna och förlossningsläkarna ifrågasätter det faktum att det är bäst att föda i en vertikal (vertikal) position, inte ligga ner. Därför bör alla barnmorskor lära sig att ta emot barnet i dessa positioner, och förlossningsenheter måste vara utrustade och organiserade för att underlätta detta.
Innan push-fasen tar det dock vanligtvis från flera till flera dussin timmar, under vilken kvinnan i förlossningen bör vara under vård av personalen. När ditt arbete är händelsefullt är det vanligtvis barnmorskan, inte läkaren, som förlossaren är det. Tyvärr, i stället för diskret och snäll vård över kvinnan i förlossningen, utövar barnmorskan bara kontroll över henne, medan vård och kontroll är två helt olika begrepp och modeller för beteende.
Kvinnan i förlossning är för ofta ansluten till CTG-apparaten, som immobiliserar henne och tvingar henne att lägga sig. På vissa sjukhus övervakas nästan varje födelse på detta sätt, utan någon motivering. I stället för CTG-undersökning skulle det ofta vara tillräckligt att använda en handhållen fosterdetektor, dvs. en traditionell obstetrisk hörlur, för att bedöma om barnet har andningssvårigheter.
Alltför ofta undersöks arbetskraften internt, vilket är obehagligt och smärtsamt. Enligt doktor Eva Gundberg bör kvinnor undvika detta obehag och ha en gynekologisk undersökning inte mer än var fjärde timme. Det är inte det enda sättet att bedöma arbetets framsteg - barnmorskan kan också göra det under en extern undersökning, dvs. genom att röra vid födelsemagen.
Utan rusning, men också utan anestesi
När parte-sammandragningar börjar brukar barnmorskan eller läkaren be kvinnan att ligga på sängen och trycka - tre gånger i en sammandragning. Det är nästan standard att det plötsligt blir väldigt nervöst: kvinnan i förlossning uppmanas, tvingas trycka "på kommando" för att driva ut barnet så snabbt som möjligt. Det är också - enligt deltagarna i symposiet i Wrocław - omotiverad och olämplig handling. Kvinnan i förlossning ska inte skyndas - hon ska pressa när hon behöver det, inte för att barnmorskan säger till henne. Framför allt bör hon dock välja den position där hon vill gå igenom fasen av sammandragningar. Undersökningen visar att de flesta kvinnor spontant intar positioner som är typiska för däggdjur, t.ex. på alla fyra. I en sådan position (födelsekanalen är då i en lodrät linje) behövs ofta inget tryck alls - barnets huvud rullar långsamt, gradvis utan plötslig rusning. Vid denna tidpunkt ska kvinnan i arbete och hennes barn omges av: tystnad, fred och diskret ljus. Ljus belysning är onödig, mycket mindre nervöst rop.
Enligt de läkare som var närvarande vid konferensen missbrukas också epiduralanestesi, som endast behövs i undantagsfall och för medicinska indikationer. Användningen kan lätt minskas, säger de, om gravida kvinnor ser en barnmorska. En sådan barnmorska borde bygga en känsla av inre styrka och självförtroende, skickligt minska rädslan för förlossning och lära dem naturliga metoder för att hantera smärta. Endast om det var så skulle vårdmodellen för en gravid kvinna förändras - så att hon hade sin egen enskilda barnmorska före förlossningen. Eftersom gruppmöten på en födelseskola (vanligtvis betald och därför inte är tillgänglig för alla) är det osannolikt att det räcker, särskilt eftersom vissa av dessa skolor inte så mycket bygger en känsla av förtroende för sin egen styrka hos sina elever som förbereder dem för sjukhusprocedurer.
Den första timmen är den heliga timmen
När barnet är helt i världen ska han omedelbart vara nära sin mor. Allt annat är inte viktigt nu! Du bör absolut inte suga barnets luftvägar - det är ett mycket traumatiskt förfarande, som inte används i modern obstetrik. Även observationen av barnet för Apgar-bedömning kan göras när man ligger bredvid modern. Efter bedömningen ska barnet ligga naken på sin mors kropp, täckt med en blöja eller filt. Navelsträngen ska inte klippas för tidigt - bara när den slutar pulsa, kan den klippas av barnets far eller någon i personalen.
I den tredje fasen av förlossningen, när mamman föder moderkakan, ska barnet vara hos fadern - han ska också hålla den i sitt nakna bröst. Efter att moderkakan är född återvänder barnet till sin mor och ska vara vid sitt bröst i minst en timme. Den första timmen är den heliga timmen - under den är barnet förberett för livet. Det suger på bröstet för första gången. Det har visats att ett nyfött barn placerat nära bröstet instinktivt kan röra sig mot det och ta tag i bröstvårtan! Även då kommer barnet i kontakt med sin mor - både hud-mot-hud-kontakt, såväl som den visuella. Enligt den tyska prenatalpsykologen Dr. Ludwig Janus, barnets framtida emotionella och sociala utveckling - hans förhållande till världen och andra människor - beror till stor del på ögonkontakt med modern. Därför kan mor och barn aldrig separeras. Även när ett för tidigt barn behöver intubation, kan detta ordnas för att säkerställa närhet till modern.
Omedelbart efter födseln ska barnet vara bredvid sin mor, hud mot hud. Ingenting är viktigare just nu! Procedurer, tester, mätning - de måste utföras för att inte separera modern och det nyfödda.
Separera inte mor och barn!
Tron från år sedan att en nyfödd inte känner rädsla eller smärta är inte sant. Modern vetenskaplig forskning motsäger detta. Därför måste vanor och procedurer ändras så att förlossningen blir så traumatisk som möjligt. Prenatalpsykologer hävdar att ovänlig, traumatisk förlossning har långtgående konsekvenser, vilket gör att den växande människan känner sig oönskad, främmande, onödig - och formar attityder som aggression i framtiden. Läkare förstår ofta inte vikten av leverans, de anser att typen av leverans är av liten betydelse - därför använder de accelererande och "underlättande" procedurer. Det är värt att ändra detta tillvägagångssätt - inte att behandla förlossning endast som ett eller annat sätt för graviditetsavbrott, utan som en speciell händelse som den nyfödda människans framtida liv beror på.
månadsvis "M jak mama"
