- Termen strumpor beskriver en ökning av storleken på sköldkörteln.
- Många gånger är det enda symptom som producerar strumpor utseendet på en klump i det främre området i nacken.
- Goiter ökar med åldern och når 60% av fallen hos kvinnor över 60 år.
- Det är en ofta sjukdom som drabbar mer än 800 miljoner människor över hela världen.
Typer av strumpor
- Diffus struma: det är en där ökningen är global och regelbunden av körtlarna.
- Nodular strumpor: det finns fokala ökningar i sköldkörtelstorlek som leder till utvecklingen av knölar
- Enligt hormonproduktionen av getter kan också klassificeras som:
- Normalt fungerar med normala sköldkörtelhormoner.
- hypofunktion med låga sköldkörtelhormoner.
- hyperfunktion med förhöjda sköldkörtelhormoner.
Orsaker till goitre
- En mycket hög andel goiters förekommer utan förändringar i sköldkörtelhormoner.
- Många gånger beror de på cystabildning eller en ökning av bildandet av en vätska som kallas en kolloid som finns mellan sköldkörtelcellerna som är grupperade tillsammans och bildar folliklar.
- Vid andra tillfällen utvecklas cystiska, hemorragiska eller fasta knölar på grund av fokala spridningar av sköldkörtelvävnad.
- I de allra flesta fall av hypertyreoidism finns det strumpor, för att producera en ökad produktion av sköldkörtelhormoner är det nödvändigt att körtlarna är större och har större syntetisk kapacitet.
- Vid Graves-Basedow-sjukdom (hypertyreoidism av autoimmun orsak) är struma klassiskt diffus.
- När en sköldkörtelcancer utvecklas är den vanligaste presentationsformen en knöl med hård konsistens och snabb tillväxt.
Vilka är dina symtom?
- Många gånger är det enda symptom som producerar strumpor utseendet på en klump i det främre området i nacken.
- Den naturliga tendensen är mot långsam tillväxt.
- När tillväxt är viktigt kan det leda till symtom på komprimering på grund av förskjutning och tryck på angränsande strukturer som luftstrupen, matstrupen eller återkommande nerv, vilket kommer att orsaka andningsbesvär, för svälja respektive afonia.
- Förutom komprimeringssymtomen, är manifestationerna som kan härröra relaterade till eventuella åtföljande förändringar av sköldkörtelfunktionen, såsom hypertyreos (nervositet, hjärtklappning, trötthet, viktminskning, bland andra) eller hypotyreos (kall intolerans, trötthet, dåsighet, torr hud ...).
Vem drabbas oftast?
- Det är mycket ofta hos det kvinnliga könet.
- Vid undersökning med ultraljud ökar frekvensen av getre med åldern tills de når 60% av fallen hos kvinnor över 60 år.
- Det är inte ovanligt att man observeras kortvarigt hos nyfödda mödrar som behandlas under graviditet med antytyreosläkemedel på grund av hypertyreos.
- Det är också ofta under graviditeten.
Hur diagnostiseras det?
- I de allra flesta fall utförs diagnosen genom inspektion och palpation av läkaren.
- Att utföra en ultraljud ger vanligtvis ytterligare data relaterade till funktion och morfologi, särskilt med avseende på förekomsten av knölar.
- Sköldkörtelscintigrafi, som utförs efter administrering av radioaktivt jod eller technetium, kan identifiera heta eller kalla knölar och förkylning eller knölar.
- För att slutföra diagnosen är det nödvändigt att utföra en stimulering av sköldkörtelhormoner och TSH i blodet för att veta om situationen är normal, hypo eller hyperfunktionell.
- När knölar observeras kan det vara nödvändigt att utföra en fin nålsträngning, vilket är den bästa metoden för att känna till cellens struktur i nodulen och närma sig dess möjliga godartade eller malignitet.
behandling
- Diffuse eller minimala nodulering små getter som är normal funktion kräver endast periodisk övervakning.
- Patienter i vilka gitarr behandlas med hypotyreos bör behandlas med tyroxin, vilket kan minska storleken på strumpan.
- Om det finns hypertyreoidism, måste den behandlas omgående med antithyreoidemediciner, radioaktiv jod eller kirurgi.
- Utseendet på misstank mot cancer, vare sig det beror på resultatet av punktering-aspiration, förekomsten av snabb tillväxt eller utvecklingen av kompressionssymptom, kräver övervägande kirurgisk behandling, som kan bestå av hemitiroidektomi, subtotal tyroidektomi eller total tyreoidektomi.
