MAO-hämmare blockerar nedbrytningen av neurotransmittorer i hjärnan. Således ökar de koncentrationen av dopamin, serotonin och noradrenalin. Som ett resultat har de en positiv effekt på psykomotorisk aktivitet, koncentration, humör och sömnkvalitet. Dessa är dock tyvärr läkemedel som bör användas med försiktighet, alltid i enlighet med läkarens instruktioner, på grund av det stora antalet interaktioner och biverkningar. I vilka sjukdomar administreras MAO-hämmare?
MAO-hämmare är läkemedel som används vid farmakologisk behandling av depression och social fobi som ofta åtföljer den. Den andra applikationen av MAO-hämmare är vid behandling av Parkinsons sjukdom. Preparat från denna grupp utökar levodopas verkan i kroppen, vilket är den grundläggande behandlingen för Parkinsons sjukdom.
MAO-enzymet kan bryta ner detta läkemedel. Detta beror på likheten mellan levodopa och naturliga neurotransmittorer. Genom att blockera enzymet MAO-hämmare stoppar läkemedlets nedbrytning och ökar dess koncentration i hjärnan. MAO-hämmare kan också användas på egen hand för detta tillstånd.
Parkinsons sjukdom är förknippad med en minskning av dopaminnivåerna i centrala nervsystemet. MAO-hämmare blockerar nedbrytningen av detta ämne, vilket ökar dess koncentration och förbättrar hjärnans funktioner.
Finns MAO-hämmare i naturen?
Växter som innehåller MAO-hämmare har använts över hela världen i hundratals år. Dessa örter användes av shamaner och läkare för att framkalla transer och framkalla hallucinationer. Vanligtvis användes en kombination av en narkotisk substans med MAO-hämmare för att blockera dess sönderdelning, vilket förlängde verkningstiden.
Den mest kända kombinationen av denna typ är ayahuasca, en dryck gjord av en synframkallande vinstock som används av shamaner i Sydamerika. Det används traditionellt för att läka och lindra depression. Användningen av örter som innehåller MAO-hämmare kan vara farligt för hälsa och liv. Information om deras traditionella användning bör behandlas som en nyfikenhet, inte en vetenskapligt bekräftad behandlingsmetod.
Vad är farmakologisk behandling av depression?
Det finns två vetenskapligt beprövade behandlingar för depression: psykoterapi och läkemedelsbehandling. I mild depression visar det sig att arbeta med en psykolog ofta är den bästa vägen till ditt mentala hälsomål. Med svåra symtom på sjukdomen är det nödvändigt att ta mediciner.
Farmakoterapi rekommenderas också för patienter som har en negativ inställning till psykoterapi, till följd av fördomar eller negativa erfarenheter relaterade till denna metod. Individuell konsultation med en specialist är värt att överväga olika behandlingsalternativ innan behandlingen påbörjas.
Alla antidepressiva medel fungerar i hjärnområdet. De flesta av dem påverkar nivån på serotonin, ofta kallat "lyckahormonet". Men de levererar inte detta ämne från utsidan. Läkemedel gör det bara bättre. MAO-hämmare och andra antidepressiva medel är inte beroendeframkallande. De höjer stämningen, koncentrationen och kreativiteten till rätt nivå. De fungerar endast hos patienter som patologiskt har minskat dem. En frisk person kommer inte att förbättra sitt humör genom att ta antidepressiva medel.
Många myter har uppstått kring antidepressiva medel. Ofta är patienter rädda att de genom att ta dessa ämnen slutar "vara sig själva". Innan behandlingen påbörjas är det värt att inse att antidepressiva medel inte förändrar personligheten, bara stämningen. Vår sorg är inte en del av vår medfödda karaktär, men det kan vara ett symptom på en sjukdom som plågar oss.
Hur fungerar MAO-hämmare?
Verkningsmekanismen för MAO-hämmare är baserad på inhibering, dvs. blockerar ett ämne som är ansvarigt för att bryta ner neurotransmittorer. Detta resulterar i en ökning av koncentrationen av molekyler som serotonin, dopamin och noradrenalin i hjärnan. Nivåerna av dessa ämnen sänks hos personer som lider av depression. Efter användning av MAO-hämmare förbättras psykomotorisk aktivitet, humör, sömnkvalitet och koncentration.
De vanligaste drogerna i denna grupp i Polen är moklobemid och selegilin. Dessa är moderna läkemedel med hög selektivitet, vilket ökar deras användarsäkerhet. Selektivitet bestämmer styrkan av den terapeutiska effekten av ett läkemedel i proportion till dess biverkningar. De äldsta substanserna från gruppen MAO-hämmare har dragits ut från behandlingen på grund av farliga interaktioner med andra läkemedel och till och med mat.
Den terapeutiska effekten efter påbörjad behandling med antidepressiva medel, inklusive MAO-hämmare, är synlig först efter två veckor. I vissa fall kan det tyvärr till och med vara en månad. Du måste ta mediciner varje dag för att må bättre. Att använda dem endast i stressiga situationer har ingen effekt. Behandlingen varar vanligtvis i sex till nio månader. Vissa patienter behöver ta mediciner resten av livet.
MAO-hämmare avbryts alltid gradvis. Denna process måste övervakas av en läkare. Ju längre läkemedelsbehandlingsperioden är, desto längre är läkemedelsavbrottstiden. När man beslutar att ge upp antidepressiva medel bör man ta hänsyn till den höga sannolikheten för abstinenssyndrom.
Vad ska du komma ihåg när du tar MAO-hämmare?
MAO-hämmare kan interagera med livsmedel som innehåller tyramin. Tyramin bildas av proteiner i livsmedel som lagras under lång tid eller genomgår en färgningsprocess.Exempel på produkter som innehåller detta ämne är blåost, kallskuret och rött vin.
Interaktionen mellan tyramin och MAO-hämmare leder till ett plötsligt tryckhopp. Detta fenomen kallas "osteffekt". Detta namn är relaterat till en patients död som, medan han tog droger från den beskrivna gruppen, åt en kub gulost, vilket ledde till att han fick ett tryckgenombrott.
Läkemedel från denna grupp interagerar med de allra flesta droger, både lagliga och olagliga. Det rekommenderas inte att konsumera alkohol under behandlingen. MAO-hämmare blockerar nedbrytningen av många narkotiska ämnen, främst LSD, amfetamin, kokain och extas.
Att bibehålla sin höga koncentration i kroppen är livshotande. Resultatet är uppkomsten av serotoninsyndromet. Dess symtom är:
- hög kroppstemperatur
- högt blodtryck
- diarre
- illamående
- kräkningar
- takykardi
- frossa
- ökad svettning
Konsekvensen av serotoninsyndrom kan vara koma och till och med döden.
Det är värt att stödja farmakoterapi av depression med kognitiv beteendepsykoterapi. Detta kommer att öka effektiviteten i behandlingsprocessen och minska sannolikheten för återfall efter avbrytande av läkemedlet. Alla typer av sporter och en balanserad kost rekommenderas också. Man bör dock komma ihåg att dessa former av stöd inte kommer att ersätta läkemedelsbehandling i allvarliga depressiva episoder.
När du använder MAO-hämmare måste du följa en strikt diet. Produkterna som ska undantas är:
- mogna ostar
- korv
- champagne
- vin
- öl
- russin
- fikon
- avokado
- Soja sås
- choklad
Trots begränsningarna bör man vara försiktig med att tillhandahålla alla nödvändiga näringsämnen, för det vi äter påverkar vårt välbefinnande. Det är värt att konsultera din diet med din läkare.
Det är absolut nödvändigt att komma ihåg att plötslig avbrytande av MAO-hämmare orsakar ett abstinenssyndrom som är farligt för hälsan.
Kirurgiska ingrepp med anestesi är situationer som kräver ett avbrott i farmakoterapi. Läkemedel ska avbrytas under medicinsk övervakning två veckor före den planerade operationen.
Är det säkert att använda andra läkemedel med MAO-hämmare?
MAO-hämmare interagerar med många mediciner. Det är absolut nödvändigt att du informerar din läkare om att du tar dem innan du börjar behandlingen med ett nytt läkemedel. Var särskilt försiktig med interaktioner med antidepressiva medel. En sådan kombination kan utlösa det ovan nämnda serotoninsyndromet.
Receptfria preparat för symtom på förkylning och influensa är ett allvarligt problem. De innehåller ämnen som efedrin, pseudoefedrin, fenylefrin. Dessa läkemedel interagerar farligt med MAO-hämmare.
Läkemedel och växtbaserade tillskott kan också vara farliga när de kombineras med antidepressiva medel. Preparat som innehåller johannesört och ginseng ska inte användas tillsammans med MAO-hämmare.
Andra läkemedel som också kan interagera:
- triptaner - läkemedel mot migrän
- dextrometorfan - ett antitussiv läkemedel
- opioider - starka smärtstillande medel
- cimetidin - ett läkemedel för behandling av magsår
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Möjliga biverkningar vid användning av MAO-hämmare
Tyvärr har MAO-hämmare många biverkningar. De flesta av dem förvärras av läkemedels- eller matinteraktioner. Genom att strikt följa medicinska rekommendationer kan vi begränsa läkemedlets negativa inverkan på vår kropp.
Att ta för mycket av läkemedlet kan orsaka eufori, mani och depression att förvandlas till bipolär mani. Man bör dock komma ihåg att även ett korrekt tagit läkemedel orsakar oönskade reaktioner i kroppen. De vanligaste biverkningarna associerade med att ta MAO-hämmare inkluderar:
- retrosternal smärta och hjärtklappning
- huvudvärk
- hypertermi
- uppmärksamhetsstörningar och minnesstörningar
- suddig syn
- psykomotorisk avmattning och svaghet
- takykardi
- kräkningar
- illamående
- ångest
- rosett
- frossa
- svettas
Litteratur
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och anestesi MAO-hämmare och anestesi Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, online-åtkomst
Läs fler artiklar av denna författare
