Diagnostisk hysteroskopi: livmoderendoskopi

Diagnostisk hysteroskopi, dvs. uterusendoskopi, är en gynekologisk undersökning som gör det möjligt att bedöma tillståndet på livmodern. Din läkare kan hänvisa dig för hysteroskopi när en gynekologisk undersökning eller ultraljud inte räcker för att ställa en diagnos. Hur utförs hysteroskopi eller endoskopi av livmodern?

Hysteroskopi (livmoderendoskopi) gör det möjligt för oss att exakt bestämma storleken, antalet, platsen och naturen hos patologiska förändringar i slemhinnan i livmodern (endometrium). En specialist kan hitta även mycket små polyper, fibroider, vidhäftningar och neoplastiska tumörer, och också ta prover för vävnadsundersökning.
Hysteroskopi tar vanligtvis ungefär en halvtimme. Oftast utförs det under ett dussin eller så minuter av narkos.

Hysteroskopi: indikationer för undersökning

Indikationerna för undersökningen är:

• oförklarlig blödning
• behovet av att bedöma livmoderslemhinnans tillstånd
• svårigheter med att bli gravid eller bära den gravid
• misstanke om defekter i livmoderns struktur
• sannolikheten för störningar i livmoderväggen
• misstanke om intrauterina vidhäftningar

Hysteroskopi: förloppet av livmoderendoskopi

Innan ingreppet ska du tömma urinblåsan. Undersökningen sker på en gynekologisk stol. Din läkare ger dig ett intravenöst bedövningsmedel och rengör vaginalöppningen. Undersökningen utförs med ett speciellt optiskt instrument som kallas hysteroskop. Den består av två huvuddelar - ett handtag och en ungefär 30 cm lång, ganska smal hylsa. Handtaget har knoppar för att reglera flödet av ljus och koldioxid (ibland ersatt med en speciell vätska), vilket gör att livmoderväggarna försiktigt sträcker sig och enskilda slemhinnefragment blir mer synliga. Hylsans insida är fylld med kablar som ger en ljuskälla, en liten kamera och en kabel som gör det möjligt att trycka gas in i livmodern. Under proceduren är hysteroskopet anslutet till en bildskärm som överför bilden som spelats in av kameran. Tack vare detta, genom att manipulera instrumentet, kan specialisten mycket noggrant undersöka varje fragment av livmoderhålan. Genom hysteroskophylsan kan du också sätta in mikroverktyg i den, t.ex. specialpincett med vilken gynekologen tar slemhinneprover för histopatologisk undersökning.

Hysteroskopi: efter livmoderendoskopi

Om du inte känner något obehag kan du åka hem samma dag. Du bör dock få mycket vila, undvik att anstränga dig och särskilt lyft, eftersom det kan orsaka vaginal blödning.
Om din läkare har tagit slemhinneprover för analys kan du rekommenderas att ta antibiotika i flera dagar för att förhindra infektion.
Hysteroskopi är en säker undersökning, komplikationer är mycket sällsynta. Ibland är det lätt blödning och smärta i underlivet. Om dessa symtom kvarstår, kontakta läkare.