Djup hjärnstimulering, även kallad ECP, är en kirurgisk teknik som involverar implantering av två elektroder i vissa djupa områden i hjärnan för att stimulera vissa grupper av nervceller genom att applicera en låg elektrisk ström för att öka eller hämma deras aktivitet. Denna kirurgiska teknik gör det möjligt att behandla symtomen på neurodegenerativa eller psykiatriska sjukdomar, såsom allvarliga former av Parkinsons sjukdom, essentiella tremor eller viss dystoni.
Ineffektivitet av andra behandlingar
Kom ihåg att ECP rekommenderas när ingen annan tillgänglig behandling är effektiv eller tolereras tillräckligt väl av patienten.
risker
All kirurgisk ingripande och all anestesi är handlingar som ibland kan orsaka komplikationer. De kan förekomma, som under alla kirurgiska ingrepp, en tromboflebit i nedre extremiteterna som är relaterade till att ligga i sängen under längre perioder, vilket kräver förebyggande behandling av ett antikoagulant för att undvika lungemboli, men också smittsamma risker och hemorragisk samt postoperativ smärta.
Å andra sidan kan risker på grund av generell anestesi också uppstå. Djup hjärnstimulering innehåller mer specifika risker såsom humörsvängningar, kognitiva störningar, motoriska störningar och sensoriska störningar.
En hemorragisk risk kan förekomma vid tidpunkten för elektrodplacering och vara relaterad till uppkomsten av ett litet, lokalt hematom som försvinner på egen hand på grund av blödning från ett kärl under elektrodplacering.
Multidisciplinär process och uppdrag
Konsultation av en neurolog
En första konsultation med en neurolog gör det möjligt att bestämma den möjliga indikationen på en ECP.
Neurologisk undersökning under sjukhusvistelse
En sjukhusvistelse på några dagar i en neurologitjänst möjliggör en neurologisk undersökning som oftast inkluderar en MR-undersökning samt en psykologisk undersökning.
Multidisciplinary Commission
En multidisciplinär kommission innehåller ett team av neurologer och neurokirurger som kommer att besluta om villkoren för att utföra en ECP.
6 månader till ett år
En period på 6 månader till ett år är ofta nödvändig innan interventionen så att teamet kan förbereda sig för en känslig och fortfarande dåligt övad intervention.
resultat
Positiva effekter bevisas ofta snabbt vid Parkinsons sjukdom eller tremor. Men för dystoni är dessa tidsfrister mycket längre ofta och resultaten mindre konkreta.
Foto: Andrea Danti - Fotolia.com
