Varje snitt eller kirurgiskt snitt lämnar ett märke på huden. Vad beror ärrets storlek, färg och form på? Kan det minskas? Enligt Bartosz Pawlikowski, en hudläkare, kan mycket göras för att göra ärret mindre synligt och mjukare. Kontrollera när krämer, lasrar, injektioner, steroider eller tryckterapi hjälper.
När vi har ett sår på huden som lämnar ett ärr, vill vi att det ska vara så lite synligt som möjligt. Mycket beror på hur skadan inträffade (vare sig det är ett snitt, bett, brännskada) och hur vi tar hand om såret under läkningstiden. Vi bestämde oss för att fråga en hudläkare om hur man kan förbättra ärrets utseende i läkningstiden och därefter. Vilka metoder hjälper till att jämna ut, lätta ärret på huden.
Hur bildas ett ärr?
Den regenererande huden producerar kollagenfibrer för att stänga såret. Svullnad och rodnad uppträder ofta i detta skede. Ett vanligt ärr bildas 48 timmar efter att såret stängts och kan försvinna efter 3 månader, men ofta negativa externa faktorer (t.ex. infektioner, kläder som irriterar läkningsområdet) och genetisk predisposition orsakar olämplig ärrbildning, som kan vara upp till 18 månader.
Ärrets stötar och ojämnheter kan uppstå när det finns störningar i produktionen av kollagenfibrer, som bildar koncentriska lager runt såret, parallellt med hudytan. I rätt läkningsprocess uppträder först kollagen av typ III, sedan ersätts det av kollagen av typ I - med kortare och starkare fibrer som förstärker ärrstrukturen.
Vad ökar risken för ett märkbart ärr?
Det finns flera sådana faktorer. Det fula märket på huden är ofta förknippat med sårinfektion eller läkningskomplikationer. Risken för otillräcklig ärrberoende beror också på ålder. Ibland regenererar ungdomarnas hud sig för snabbt och därmed bildas större och tjockare ärr på den.
Keloider, dvs. keloider, bildas vanligtvis hos personer i åldern 10-30 år. Det är känt att personer med mörk hud, såväl som fräknar och rödhåriga, är mer benägna att få onormal hudärrbildning. Hormoner har också stort inflytande på hudens läkningsprocess, så under tonåren eller graviditeten kan huden utveckla större och mer konvexa ärr.
Förvärrar utbrottet av sårskorpan utseendet på ärret?
Detta får inte göras! Avlägsnande av sårskorpor från ett postoperativt sår (t.ex. genom att blötlägga dem med en fuktig gasdyna) har ofta en negativ effekt på hudens utseende. Hypertrofisk ärrvävnad kan bildas under sårskorpan. Vävnader ska alltid läka av sig själva.
Tyvärr finns det fler sådana "hem" -metoder för ärrbildning. Vissa människor täcker ärren med vitamin E från kapslarna för att minska uppkomsten av hudskador. Studier visar att denna typ av behandling inte bara ger de förväntade resultaten utan kan orsaka oönskade hudförändringar (t.ex. lokal inflammation, kontaktallergisk dermatit, bakteriell eller svampinfektion), vilket förlänger sårläkningstiden och ökar risken för patologisk ärrbildning. eller en keloid
Typer av ärr
Författare: Getty Images
De kan klassificeras efter orsaken (posttraumatisk, postoperativ) eller den tid som har gått sedan märket uppträdde på huden (omogen, mogen). Med tanke på endast fusionens utseende skiljer vi:
- Keloider eller keloider (på bilden) - är tjocka, hårda, fibrösa, upphöjda och rundade, och kluster av ärrvävnad sträcker sig oregelbundet bortom det primära sårets område;
- De bevuxna ärren är vanligtvis röda, förtjockade och upphöjda, ibland kliar eller gör ont i huden.
- Ärrkontraktioner förekommer i hudveck som ett resultat av krympning av bindväv (t.ex. vid ärrbildning av brännmärken), de kan begränsa rörligheten;
- Atrofiska ärr - små, runda ärr under nivån på den omgivande huden, såsom efter akne eller vattkoppor;
- Sträck ärr - De är platta, bleka och släta och uppträder när kirurgiska hudstängningar sträcker sig.
Hur använder man silikonmedel på ärr korrekt?
Receptfria geler, sprayer och plåster finns på apotek. De kan inte användas på öppna eller nya sår, runt ögonen och slemhinnorna (näsa, mun). Hudytan måste tvättas och torkas i förväg. De bästa terapeutiska effekterna uppnås genom att säkerställa gelens eller plåstrets kontakt med huden dygnet runt. Behandlingen ska pågå i 12 veckor och för personer som är benägna att ärrbildning - minst 25 veckor.
Måste alla spår tas om hand på samma sätt?
Ärrets utseende beror främst på vår flit och den tid vi spenderar på att ta hand om det. Den skadade platsen måste tvättas regelbundet med ett antiseptiskt preparat.
Efter magkirurgi eller kejsarsnitt måste man se till att bibehålla rätt vikt så att huden inte sträcker sig och inte blir spänd.
Ett brännärr behandlas oftast med pressterapi, vilket orsakar mjukgörande och plattning. Du bör också göra huden smord och förhindra vattenavdunstning från huden för att återfukta de skadade vävnaderna så mycket som möjligt.
Det är värt att fråga din kirurg om hydrokolloidförband. Tack vare deras användning sker läkningsprocessen till och med 20% snabbare, läkning är okomplicerad av infektion med bakterier från ytan av huden eller avfettning av ärr och förbandet i sig minskar vanligtvis mindre vardagen jämfört med klassiska bomullsförband.
Hur lång tid tar det att skydda ett ärr från solen?
Det är nödvändigt att helt skydda ärret från solens strålar och använda ett solarium i minst ett år efter starten. Solstrålning stimulerar avsättningen av kollagen i ärret, vilket kan leda till hyperplasi, klåda, sveda och smärta. Ett ärr som utsätts för solljus kan bli mycket mörkare och mer synligt. När du solar eller när ärret placeras på en synlig plats måste du använda skyddande krämer med högt filter (även på vintern!).
Vilka metoder kan du använda för att förbättra utseendet på ett ärr på hudläkarens kontor?
Vissa ärrbehandlingsprocedurer, såsom dermabrasion, dvs. avlägsnande av det yttre lagret av huden, kan utföras vid vävnadsrenoveringsstadiet, dvs en månad eller två efter ärrbildning.
För närvarande används emellertid oftast lasrar. Inledningsvis, när ärret fortfarande är rött eller rosa, är det lämpligt att använda en "vaskulär" laser - det stänger små kärl i ärret, minskar trängsel och minimerar risken för keloidbildning. Sedan används ablativa lasrar, som CO2 eller Er: YAG-lasrar, för att bygga om ärret till ett osynligt spår.En ny teknik i form av en pikosekundlaser har nyligen blivit tillgänglig i Polen. Tack vare minskningen av laserpulsens varaktighet till pikosekunder är behandlingarnas effektivitet 60% högre och rekonvalescenstiden är 70% kortare jämfört med de tidigare använda lasrarna för detta ändamål.
Typen av ärrbehandling väljs av en hudläkare eller plastikkirurg efter att ha noggrant undersökt huden.
Metoderna för att förbättra utseendet på ärr är:
- kirurgisk excision;
- mikrodermabrasion, dvs. nötning av epidermis (trots den ihållande användningen av denna behandling, visar data tydligt dess begränsade effektivitet);
- dermabrasion, dvs. avlägsnande av det yttre lagret av huden - epidermis och papillärskikt, t.ex. med en laser (djupt under lokal infiltration, ledning eller generell anestesi);
- injicera eller smörja ärret med ett preparat med steroider,
- injektion med blodplättrik plasma
- injektion med hyaluronsyra;
- tryckterapi, dvs tryck på ärret - speciella kläder sys på patienten.
Vad är medicinsk pigmentering?
Behandlingen består i att täcka ärret med ett färgämne som ligger närmast hudens naturliga färg. Permanent smink kan utföras när 6-12 månader har gått sedan ärret läkt (beslutet vilar på läkaren).
Linergisten introducerar pigmentet med ett speciellt foder. Smink appliceras i två steg. Under det andra besöket (en månad efter den första behandlingen) måste färgämnet fyllas på. Medicinsk pigmentering utförs på ärr efter sköldkörtelkirurgi, mastektomi, kejsarsnitt, ansiktslyftning.
Nuvarande blodprovresultat bör övervägas hos personer som genomgår kemoterapi. Det permanenta sminkförfarandet kan inte utföras med för låg nivå av leukocyter i blodet. Medicinsk pigmentering behöver uppdateras i genomsnitt en gång om året. Färgen exfolierar med överhuden, ljusnar gradvis tills den äntligen försvinner.
Det uppskattas att var tionde patient efter operationen kan riskera onormal ärrbildning i såret. Märken nära särskilt aktiva muskler (bröst, rygg, ben, armar och leder) förstoras ofta och är mer synliga jämfört med ärr i områden med mycket mindre rörlighet (t.ex. fotens baksida).
