Galpent

1 tablett innehåller 100 mg pentaerytrityltetranitrat som 33,3% laktosutspädning. Beredningen innehåller laktos och sackaros.

Handling

Ett läkemedel från gruppen organiska nitrater. Pentaerytrityltetranitrat är ett läkemedel. Verkningsmekanismen är relaterad till frisättningen av den fria radikalen av kväveoxid NO, huvudsakligen i vaskulära glatta muskelceller, vaskulärt endotel och blodplättar. Nitrater minskar det myokardiella syrebehovet, utvidgar kärlen, starkast i det kapacitiva venösa systemet, stora subendokardiella kransartärer och arterioler över 100 µm. Detta möjliggör omfördelning av blod till säkerhetscirkulationen i den ischemiska zonen och förbättrar blodtillförseln i subendokardiet, förhindrar spasmer och tar bort spasmer i spontana kranskärl och excentrisk stenos. Efter oral administrering metaboliseras pentaerytrityltetranitrat till pentaerytrityltrinitrat, som absorberas med 60-70%. Pentaerytrityltrinitrat genomgår först genom levern och röda blodkroppar till di- och mononitraderivat, som delvis utsöndras i gallan i tarmarna efter konjugering med glykuronsyra. Glukuronsyra delas av i tarmarna och fria derivat absorberas i tarmen, vilket förlänger läkemedlets farmakologiska aktivitet. Mat minskar absorptionen av läkemedel. Verkan börjar inom 20-60 minuter och varar i cirka 12 timmar. Metaboliterna utsöndras huvudsakligen i urinen. Efter en enda oral administrering av 100 mg är pentaerytritol trinitrat T0,5 10 minuter.

Dosering

Oralt. Vuxna: Vanligtvis 100 mg en gång dagligen antingen på morgonen eller kvällen. Hos vissa patienter kan det vara tillrådligt att öka dosen till 100 mg två gånger dagligen. I litteraturen används doser på 50 till 80 mg 2 till 3 gånger om dagen (var 12: e till 8: e timme), mindre ofta 100 mg 3 gånger om dagen. Biotillgängligheten av pentaerytritoltetranitrat kan öka hos patienter med lever- och njursvikt och hos äldre. Det finns inga entydiga data som tyder på att hos äldre patienter och patienter med njur- och leverinsufficiens finns en ökning av biotillgängligheten för nitrater - försiktighet och lämplig dosreduktion rekommenderas för varje patient, beroende på fasen av dessa organ. Abrupt avbrytande av läkemedlet bör undvikas (förutom mycket sällsynt allergi); vid avbrytande rekommenderas att doserna gradvis minskas. Preparatet används inte hos barn. Särskilda grupper av patienter. Hos äldre och patienter med avancerad lever- eller njurinsufficiens är det tillrådligt att enligt litteraturen inleda en dos från 50 mg och öka dosen under kontroll. Sätt att ge. Det rekommenderas att ta läkemedlet minst 1/2 timme före en måltid eller 1 timme efter en måltid.

Indikationer

Stabil ischemisk hjärtsjukdom.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot pentaerytritoltetranitrat, andra nitrater eller mot något hjälpämne. Chock, hypotoni (inklusive det som är associerat med hypovolemi). Hjärtinfarkt med lågt fyllningstryck (särskilt i höger kammare). Hypertrofisk kardiomyopati som begränsar utflödeskanalen i vänster kammare. Mitral ventilstenos, stenos i vänster artärutlopp. Hjärtatamponad. Konstriktiv perikardit. Lunghjärta. Ökat intrakraniellt tryck, inklusive stroke och hjärnskada. Allvarlig anemi. Smalvinkelglaukom. Graviditet och amning. Barn. Sildenafil är absolut kontraindicerat hos personer som tar pentaerytrityltetranitrat och andra nitrater på grund av uppkomsten av biverkningar, med allvarligt blodtryckssänkning, vilket är livshotande.

Försiktighetsåtgärder

Det bör användas med försiktighet hos patienter med hypotyreos. Försiktighet krävs vid gradvis ökning av dosen hos äldre och hos patienter med avancerad lever- eller njurinsufficiens på grund av en lägre förstapassage metabolism av pentaerytrityltetranitrat, samt en minskning av utsöndringen av de aktiva metaboliterna av läkemedlet: pentaerytrityldinitrat och pentaerytritylmononitrat genom njure - med ökad biotillgänglighet av läkemedlet och risken för biverkningar - främst hypotoni. Alkohol ökar den blodtryckssänkande effekten av nitrater. Samtidig användning av pentaerytritoltetranitrat och andra vasodilatatorer, betablockerare, kalciumantagonister, ACE-hämmare och AT1-receptorblockerare, diuretika, andra blodtryckssänkande läkemedel, neuroleptika och tricykliska antidepressiva medel kan orsaka oönskad plötslig hypotoni med kliniska tecken på hypotoni. . Om kombinationsbehandling är nödvändig bör dosen startas i låga doser och gradvis ökas under noggrann övervakning. På grund av innehållet av sackaros och laktos, bör patienter med sällsynta ärftliga störningar av fruktos eller galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-isomaltasbrist, Lapp-laktasbrist inte ta beredningen.

Oönskad aktivitet

Mycket vanliga: huvudvärk. Vanliga: yrsel, ortostatisk hypotoni, hypotoni (särskilt hos patienter med högt blodtryck), ökat intrakraniellt och intraokulärt tryck, svaghet. Sällsynta: illamående, kräkningar, buksmärtor, reflex takykardi, övergående ansiktsspolning, överkänslighetsreaktioner. Mycket sällsynta: kutana allergiska reaktioner; hypotoni med svimning, svimning eller reflexbradykardi - huvudsakligen på grund av nitroglycerin - kan förekomma hos särskilt känsliga patienter, under påverkan av alkohol eller tar samtidig medicinering vasodilatatorer. Ingen känd frekvens: rosacea och erytroderma (riklig rodnad och vanligtvis riklig peeling). Metemoglobinemi har endast observerats efter administrering av intravenösa nitrater. Efter administrering av en terapeutisk dos av sublingual eller intravenös nitroglycerin har ett abrupt blodtrycksfall och svimning till medvetslöshet observerats och bradykardi, vilket kan leda till hjärtstillestånd, har observerats i början av behandlingen; denna reaktion observerades inte efter administrering av pentaerytrityltetranitrat.

Graviditet och amning

Preparatet är kontraindicerat under graviditet och amning.

Kommentarer

Vissa patienter kan uppleva (oftast i början av behandlingen) huvudvärk, yrsel, ortostatisk hypotoni och synkope. Hos dessa patienter rekommenderas särskild försiktighet och övervakning av svaret (engångsdos). Patienter bör informeras om att om sådana symtom uppstår ska de inte köra bil eller använda maskiner.

Interaktioner

Samtidig administrering av difenhydramin med pentaerytrityltetranitrat ökar signifikant (sex gånger) koncentrationen av den aktiva metaboliten - pentaerytritylmononitrat. Pentaerytrityltetranitrat, när det används med dihydroergotamin, ökar plasmanivåerna - vilket orsakar en ökning av blodtrycket. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan minska effekten av nitrater. Det är absolut kontraindicerat att ta sildenafil och andra fosfodiesterashämmare medan du använder pentaerytritoltetranitrat och andra nitrater (inklusive sublingual nitroglycerin) på grund av förstärkningen av effekterna av organiska nitrater och andra NO-givare, med allvarliga konsekvenser av hypotoni (hjärtinfarkt, stroke, plötslig död) ), särskilt hos patienter efter hjärtinfarkt, stroke, med hjärtarytmier.

Pris

Galpent, pris 100% PLN 8,44

Beredningen innehåller ämnet: Pentaeritrityltetranitrat