Bäckenvärksyndrom - orsaker, symtom och behandling

Bäckenvärksyndrom är en av de vanligaste anledningarna till att kvinnor besöker en gynekolog. Enligt forskning står det för cirka 10-40 procent av alla besök. Bäckenvärkssyndrom drabbar dock inte bara kvinnor utan också män, särskilt de med prostatit. Ta reda på vad orsakerna och symtomen vid bäckenvärksyndrom är och vad det behandlas.

Bäckenvärksyndrom (CPP) är en term för smärta som uppträder - både hos kvinnor och män - i området med det mindre bäckenet, dvs. den främre bukväggen, under naveln eller i ryggens sakrala område.

Forskning har visat att bäckenvärksyndrom är en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor besöker gynekologikliniker och står för cirka 10-40 procent av alla besök. Förekomsten av CPP i populationen av kvinnor i fertil ålder och postmenopausala kvinnor är högre än frekvensen av migrän och jämförbar med förekomsten av astma och uppgår till 4%.

Bäckenvärksyndrom - orsaker

I bäckenet finns organ som tillhör olika system - matsmältnings-, sexuella, urin-, vaskulära och muskuloskeletala system i närheten, varför orsakerna till bäckenvärksyndrom är komplexa.

Hos kvinnor med detta smärtsyndrom diagnostiseras ofta olika gynekologiska sjukdomar, såsom: endometrios, adenomyos, äggstocks tumörer, livmoderfibrer, närvaron av en intrauterin anordning (ökar risken för inflammation), vulvodyni, bäckenbelastningssyndrom, kvarvarande äggstock, vidhäftningar i bäckenet, ektopisk graviditet.

BRA ATT VETA >> ENDOMETRIOS - vad är symtomen på endometrios och hur man behandlar det?

I sin tur hos män är den vanligaste orsaken till bäckenvärksyndrom inflammation i prostatakörteln.

Andra möjliga orsaker till CPP inkluderar: irritabelt tarmsyndrom, divertikulär sjukdom, enterit, förstoppning, interstitiell cystit, blindtarmsinflammation, ryggskador och transabdominal kirurgi (t.ex. kejsarsnitt, särskilt enligt Pfannenstiel-metoden).

Bäckenvärksyndrom kan också vara psykologiskt. Depression, mental stress, sömnstörningar, ångest och episoder av sexuella övergrepp eller fysiska övergrepp kan också leda till utveckling av CPP.

Bäckenvärksyndrom - symtom

Smärta i nedre delen av buken är så intensiv att det är omöjligt att fungera normalt.

Bäckenvärksyndrom kan beskrivas när smärtsymtom kvarstår i minst 6 månader

Det kan åtföljas av smärta i buken, epigastrium, nedre delen av ryggen, perineum och nedre extremiteter. Smärta är periodisk eller kontinuerlig och av varierande intensitet.

Dessutom finns det symtom som tyder på en dysfunktion i nedre urinvägarna, tarmarna, könsorganen eller sexuell funktion, t.ex. smärtsam och / eller oregelbunden menstruation, smärta vid samlag, diarré eller förstoppning, problem med urinering.

KONTROLLER >> Vad man ska göra när samlag orsakar smärta

Dessutom visar sig de tagna smärtstillande medel vara ineffektiva.

Bäckenvärksyndrom - diagnos

Under det medicinska besöket bör läkaren fråga patienten om historien om inflammation i buken och reproduktionsorganen, graviditet och förlossning och genomföra en grundlig fysisk undersökning.

Över 80 procent patienter känner smärta i mer än ett år innan de går till läkare och cirka 1/3 - över 5 år

Det rekommenderas också att utföra blodprover, allmänna urintester, bakteriologisk utstrykning i slidan och livmoderhalsen, ultraljud i bukhålan, transvaginal ultraljud och laparoskopi.

Om inga avvikelser upptäcks är det värt att gå till ett psykologiskt samråd, eftersom sjukdomen kan vara psykogen.

Bäckenvärksyndrom - behandling

Du kan få följande mediciner för att minska smärta:

• smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, paracetamol och opioider (dessa ges som en sista utväg)
• hormonella preventivmedel, gestagener, GnRH-agonister och danazol (till exempel är behandling med gestagener i CPP fördelaktig hos patienter med troligt utbrott av endometrios)
• antidepressiva medel (indikerad hos vissa patienter, särskilt i avsaknad av synliga orsaker till CPP vid laparoskopi)
• antibiotika (ges vid bäckeninfektioner)

Om denna typ av behandling misslyckas kan din läkare besluta om mer invasiva behandlingar, såsom:

• Vid behandling av fascial smärta i bäckenbotten och magmusklerna injiceras smärtutlösande punkter
• vid vulvodyni eller inflammation i vestibulära körtlar utförs procedurer för att avlägsna eller förånga (förånga) vävnaderna i vulva och vagina i vagina
• lesioner inuti livmoderhålan är en indikation för deras hysteroskopiska avlägsnande
• vid symtomatiska fibroider utförs en myomektomi (kirurgisk avlägsnande)
• intraperitoneala vidhäftningar i mindre bäcken kräver avlägsnande
• vid smärtsam menstruation under endometrios, särskilt vid smärtor i mitten, utförs laparoskopisk ablation av livmoderhalsnerven eller excision av den övre hypogastriska plexus

Om dessa och andra behandlingsalternativ är uttömda kan läkaren besluta att ta bort livmodern (om orsaken är gynekologiska problem).

Bibliografi: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Bäckenvärksyndrom, "Menopausal Review" 2007, nr 2